Galvenais Sarežģījumi

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanai

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kurai ir iekaisuma raksturs. Tas pamatojas uz orgānu eksokriskās daļas izmaiņām, tās šūnu atrofiju, to saistaudu nomaiņu. Kad slimību var novērot dziedzera kanālu sistēmā, veidojas cistas un concretīni, pārkāpjot tās darbību. Tas ir jārisina visaptveroši - ne tikai apturot sāpes un aizvietojot fermentus, bet arī novēršot komplikācijas.

Antibiotikas pankreatītu var izrakstīt kā profilakses līdzekli vai terapiju pirmajiem bakteriālas bojājuma simptomiem (drudzi, intoksikāciju).

Pēdējo trīs desmitgažu laikā pankreatīta biežums ir vairāk nekā divkāršojies. Tam var būt gan vienkārša, gan pārejoša (atgriezeniska) forma, gan progresēšana uz pankreatonekrozi (orgānu nekroze), kas beidzas ar pacienta nāvi. Jāatzīmē, ka nesen slimība ir ievērojami "atjaunojusies", un tā sāk attīstīties 38-40 gadu vecumā.

Kādas zāles ir labāk

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām jāveic, ņemot vērā šādus parametrus:

  • zāļu spēja iziet caur hematopankreātisko barjeru aizkuņģa dziedzerī un tuvējos audos;
  • mikrofloras jutība pret izvēlēto antibakteriālo līdzekli;
  • Iespējamās blakusparādības, kas rodas, lietojot pretmikrobu līdzekli.

Smagos slimības uzbrukumos baktēriju komplikāciju sastopamība sasniedz vienu trešdaļu no visiem gadījumiem. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma infekcija var rasties vairākos veidos:

  • hematogēns, tas ir, izplatot infekciju caur asinīm;
  • limfogēns - orgānu infekcija plazmas veidā;
  • augšupejoša - blakus esošo orgānu infekcija: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, žults izdales sistēma, portāla portāla sistēma.
Jautājums par to, kuras antibiotikas lieto pankreatītu, vienmēr tiek lemts individuāli.

Epidēmiskās formas profilaktiska pretmikrobu terapija nav pamatota, jo to efektivitāte šajā gadījumā nav noteikta. Antibakteriālie līdzekļi tiek nekavējoties izrakstīti tikai tad, kad parādās pirmie infekcijas simptomi: slikta dūša, vemšana, drudzis.

Ņemot vērā, ka pētījums flora aizkuņģa dziedzera neinvazīvu (bezasins) metode nav iespējama, jo dziļā ķermeņa vietā, izvēle pretmikrobu medikamentu jāveic labu pārstāvjiem ar plašu darbības. Turklāt zināms baktēriju rezistenci pret tām būtu jāsamazina līdz minimumam.

Īpaši antibakteriālās profilakses gadījumi

Profilaktiskajā mērā antibakteriālus līdzekļus var ordinēt, ja pacientam ir:

  • HIV infekcija,
  • vīrusu hepatīts
  • cukura diabēts,
  • tuberkuloze,
  • onkotopoloģija
  • citas nopietnas slimības.

Visbiežāk norāde uz antibiotiku izrakstīšanu ir no vēdera atkarīga slimības izcelsme, kas saistīta ar aknu un žultspūšļa slimībām. Šī forma ir novērota 35-56% gadījumu ar pankreatītu pieaugušajiem. Tas notiek tāpēc, ka žults un aizkuņģa dziedzera kanāli plūst divpadsmitpirkstu zarnā caur vienu atveri vai ļoti tuvu. Tāpēc, kad tas ir bloķēts, žults tiek izlaists aizkuņģa dziedzerī. Žultsskābju un fermentu ietekmes dēļ rodas orgānu bojājumi. Visbiežāk zarnu pankreatīts attīstās fonā:

  • Holangīts - žultsvadu iekaisums;
  • Hlamidioze vai lambliaza holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
  • Papillīts - divpadsmitpirkstu zarnas lielās papilas mutes iekaisums;
  • tievās zarnas baktēriju kolonizācija;
  • pārmērīga baktēriju augšanas sindroms.

Lielākā daļa antibiotikas ir parakstītas pankreatīta un holecistīta - pēc makrolīdiem, proti, klaritromicīnu (Klabaks, Klatsid, Fromilid un citi). Tās pretmikrobu darbība ietver starpšūnu vielas: mikoplazmas Legionella, hlamīdijas, Ureaplasma, Gram-pozitīvo stafilokoku un streptokoku, kā arī daudzi Gram-negatīvi mikroorganismi un dažus anaerobus.

Izvēle Šīs grupas antibiotiku holecistīts sakarā ar to plašu darbību ar primāro žulti klaritromicīnu, kuru dēļ ir augstas koncentrācijas, un pastāv izteikta mikrobu iedarbību.

Ar attīstību iekaisumu aizkuņģa dziedzera amid kolonizāciju gremošanas trakta narkotikām izvēles ir neabsorbējams antiseptiķi - rifaksimīns (Alfa normiks) un tabletes, pamatojoties uz bismuta savienojumi (Vitridinol De-Nol, Novobismol, Ulkavis, Escape).

Mūsdienīgi pretmikrobu līdzekļi

Antibakteriālā līdzekļa izvēle ir atkarīga no orgānu iekaisuma formas, kas ir sarežģīta infekcijas dēļ, kā arī no mikrobu izplatības pakāpes. Minimālā efektīvā koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos tiek radīta pēc antibiotikas, kas ņemts no šādām grupām:

  • Aizsargāti penicilīni ar plašu spektru: tirecilīns ar klavulānskābi (Timentīns).
  • Cefalosporīni 3. paaudzes: Cefoperazons (Medotsef, Tsefobid, Tsefpar), cefotaksīma (Intrataksim, Rezibelakta, Taltsef).
  • Cefalosporīni 4 paaudzes: cefepīms (Kefepims, Movizars, Cefomakss).

Efektīvas estētiskās pankreatīta ārstēšanai ieteicams dzert vai iezīmēt antibiotikas, kas nodrošina augstu koncentrāciju un kam ir uzticama terapeitiskā iedarbība. Tie ietver:

  • Fluorhinoloni: ciprofloksacīns (Kvintor, tsiprinol, Tsiprolet), pefloxacin (Abaktal, Pefloksabol, Yunikpef).
  • Karbapenēmu: meropenēmam (Jenny Mepenem, Penemera), imipenēms ar cilastatin (Akvapenem, Grimipenem, tienil).
  • Metronidazols (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Pēdējās paaudzes cefalosporīnu kombinācija ar metronidazolu.
Nav ieteicams pankreatīta medikamentu no grupas aminoglikozīdiem (amikacīna, gentamicīna, neomicīnu un citi), aminopenicillins (ampicilīna, amoksicilīna, talampitsillin, bacampicillin, pivampitsillin), cefalosporīniem 1 paaudzes (cephalexin, cefazolīns, tsefadoksil) kā to koncentrācijas aizkuņģa dziedzera dzelzs nesasniedz ārstnieciskās vērtības.

Visām antibiotikām, ko lieto pankreatīta ārstēšanai, ir plašs spektrs. Tāpēc, ārstējot to, ir jāņem vērā, ka persona, kas lieto antibiotikas, iznīcina ne tikai patogēnu, bet arī lietderīgu mikrofloru. Pēc antibakteriālo līdzekļu ievadīšanas ieteicams lietot probiotikas ar lakto- un bifidobaktērijām.

Kādas antibiotikas man vajadzētu lietot, lietojot pankreatītu?

Pankreatitu ārstē ar antibiotikām tikai kā pēdējo līdzekli. Šīs zāles lieto, lai efektīvi apturētu aizkuņģa dziedzera sindromu, kas attīstījies aizkuņģa dziedzerī un nesabalansētai ar citiem gremošanas trakta orgāniem pieaugušajiem. Pankreatīta antibiotikas jālieto, ņemot vērā infekcijas rašanās un reprodukcijas risku visās gremošanas trakta orgānos. Preparāti novērš smagas komplikācijas, piemēram, sepsi, peritonītu, abscesu, retroperitonālu flegmu.

Kad un kā tiek izrakstīti pretmikrobu līdzekļi?

20% pacientu ar pankreatītu slimība izpaužas smagā formā. Nepareiza terapija, neatbilstība diētai, nesavlaicīga nodošana ārstam izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

  • elpošanas traucējumi;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nieru mazspēja.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek uzskatīta par lietderīgu vairākos gadījumos:

  1. Lai aizkavētu iekaisumu dziedzeru audos, kuņģa-zarnu trakta orgānos, ko skārusi pankreatīts.
  2. Lai novērstu infekciju, tās izplatību zarnās un citos orgānos.
  3. Lai novērstu bakteriālu komplikāciju risku, ārstējot pankreātisko nekrozi, holangītu, aizkuņģa dziedzera cistus.
  4. Kad dziedzera audu kanāls ir plosīts.
  5. Lai ārstētu žultspūšļa hipogomotīvo diskinēziju ar žults stāzi.

Tikšanās laikā tiek uzskatīts:

  • iespējamie organisma infekcijas draudi, kurus izraisa akūtas sāpes, ko neiznīcina anestēzijas līdzeklis, piemēram, ketonāls;
  • aizdomas par sarežģītu slimības gaitu;
  • pankreatīta simptomu klātbūtne.

Plusi un mīnusi antibiotiku lietošanai

Pareizi izraudzītās antibiotikas ātri novērš iekaisuma procesus, novēršot to izplatīšanos citos orgānos, kas izraisa nopietnākas komplikācijas. Plašs produktu klāsts ļauj jums izvēlēties visefektīvākās zāles katrā gadījumā ar minimālu atkarību.

Tomēr ir vairāk mīnusus antibakteriāliem līdzekļiem. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, piemēram, rinīts, nieze, nātrene. Mazāk iespējams, ka pastāv sekas, kas rada draudus pacientam. Tādēļ, ja ķermeņa negatīva reakcija uz antibiotiku lietošanu, ieteicams sazvanīt ārstu un atcelt ārstēšanas līdzekli.

Iespējamā intoksikācija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir process, kas saistīts ar līdzekļu saņemšanas noteikumu neievērošanu:

  • Nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
  • neņemiet nesaderīgas zāles;
  • Nepārsniedziet vienreizēju un dienas devu.

Ja kāds no noteikumiem nav ievērots, pacientam var rasties problēmas ar vestibulārā aparāta lietošanu, reibonis, galvassāpes vai kāda no sajūtām.

Ar antibiotikām tiek lietotas vielas, kuru mutācijas izraisījušas baktērijas ir atkarīgas. Mikrobegi pārtrauc reaģēt, turpinot savu patogēno dzīves aktivitāti. Neskatoties uz komplikāciju risku antibiotiku lietošanas laikā, ir vērts to lietot, jo smagos gadījumos zāles var glābt pacienta dzīvi.

Antibiotikas un pankreatīta akūta fāze

Šim slimības posmam ir aseptisks raksturs. Sakarā ar stagnāciju dziedzeru audos un pietūkumu, audu saturs tiek savainots ar fermentu pārpalikumu. Tajā pašā laikā notiek izplūdes uzkrāšanās ar bioloģiski aktīvajām daļiņām, ko organisms rada, reaģējot uz iekaisumu. Šis šķidrums ar proteāzes palīdzību saskaras ar vēderplēves un orgānu membrānām.

Šīs mijiedarbības rezultātā rodas audu kairinājums un tiek aktivizēts iekaisuma process vai peritonīts. Šajā gadījumā zarnu mikroflora baro procesu, kas tiek papildināts ar patogēniem enzīmiem, ieejot aizkuņģa dziedzera sulā caur limfas veidiem. Paaudze pati kļūst ļoti iekaisusi un sāk strauji pasliktināties.

Nāves cēlonis ir smags stāvoklis ar akūtu pankreatītu. Nāves gadījumu skaits sasniedz 70% ar strauju slimības gaitu. Tikai plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, levomicetīns, Ciprolet, var pārtraukt procesu. Narkotikas injicē intravenozi un vēdera dobumā pirmajās uzbrukuma dienās. Tajā pašā laikā tiek noteikti antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, kas ļauj pacientiem psiholoģiski tikt galā ar smagām sāpēm.

Antibiotikas raksturo preventīvi pasākumi. Viņu efektivitāte akūtā pankreatīta gadījumā ir augstāka, jo agrāk pacients vērsās pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. Ar peritonīta attīstību tiek nozīmēti medikamenti, ja ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties, jo pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Antimikrobiālie līdzekļi un hronisks pankreatīts

Nepieciešamība pēc antibakteriālas zāles hroniskā procesa stadijā nav tik liela. Galvenā indikācija ir peripankreatita attīstība, kas liecina par slimības izplatīšanos audos, kas skar skarto aizkuņģa dziedzeri, piemēram, ar žultspūšļa iekaisumu.

Ampiokss, amoksicilīns, amoksiklavs, augmentīns, levomicetīns, cefuroksīms, cefoperazons, cefiksims. Pacientiem ar paaugstinātu hroniskas formas pankreatīta paasināšanās posmiem ir ieteicams:

  • Levomicetīns, ko ievada, lai atjaunotu izkārnījumu;
  • Amitriptilīns smagas un ilgstošas ​​sāpes vēderā depresīvu slimību ārstēšanai;
  • Ciprolets asiņainai septiskai komplikācijai;
  • Amoxiclav ātrai bakteriālas infekcijas kontrolei.
Antibiotikas Amoksicilīns ir paredzēts žultsvadu iekaisuma ārstēšanai.

Ja žultiņa kanāli ir vienlaicīgi iekaisuši, tiek nozīmēts amoksicilīns. Pirms zāļu izrakstīšanas tiek veikta šāda informācija:

  • zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu sulu maisījuma bakterioloģiskie testi;
  • sēšana uz mikrofloras;
  • antibiotiku jutības līmeņa noteikšana antibakteriālo līdzekļu grupām.

Testi izvēlēsies "pareizo" antibiotiku, kas neizraisīs mikrobioloģisko procesu nelīdzsvarotību un vairākas citas blakusparādības. Antibiotikas hroniskajai pankreatīta ārstēšanai nav paredzētas neinfekcijas slimībām. Šajā gadījumā aktīvās vielas kaitē "pareizajam" mikroorganismam zarnās.

Lai maksimāli aizsargātu pacientu no blakusparādībām, ieteicams lietot antibiotikas kopā ar probiotiskiem līdzekļiem: bifidumbaktēriju, laktobakterīnu, Bifiform, Linex, Lactile. Atjaunot bojāto kuņģa-zarnu trakta audu funkcijas, piesātinot uzturu ar skābpiena produktiem ar lakto- un bifidobaktērijām.

Veicami antibiotiku tipi

Ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem protams pacientiem ar pankreatītu, ja pastāv baktēriju infekcijas risks kuņģī un zarnās. Antibiotikas nevīst vīrusus. Tādējādi ar vīrusu iekaisumiem un GIT orgāniem antibiotikas nevar piedzēries. Bieži parakstītas pankreatīts Tien, amoksicilīnu, cefotaksīnu, Amoxiclav, Vankotsin, hloramfenikolu Abaktal, Tsiprolet.

Tabletes

Kopējās antibakteriālās zāles tabletēs:

  1. Azitromicīns, kas paredzēts dažādu baktēriju apkarošanai. Pieskarieties tabletei divas reizes dienā pēc ēšanas. Kurss mainās no nedēļas līdz 10 dienām.
  2. Abaktal, kas ievests akūtas slimības gaitā, un paredzēts, lai novērstu patogēnās baktērijas, kas attīstās kuņģī un zarnās. Tas tiek uzņemts tabletes vienu reizi dienā 3-5 dienas.
  3. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, kas ātri un efektīvi nogalina mikroorganismus. Tas ir ieteicams tieši pankreatīts. Tas tiek uzņemts tableti dienā 5-7 dienas.
  4. Sumamed, kas darbojas pret lielāko daļu patogēno mikrobu, kas inficē gremošanas traktu. Tas ir paredzēts tabletei divreiz 24 stundu laikā ar vidējo kursu no nedēļas līdz 10 dienām.
  5. Ciprolet ar plašu darbības spektru, viegli iekļūstot kaitīgo audu un šūnu patogēno baktēriju šūnās. To raksturo minimāls atkarības slieksnis. Tas tiek ņemts pēc ārsta norādījumiem.
Atpakaļ uz saturu

Injekcijas

Veicot intramuskulāru injekciju, tiek plaši izmantoti šādi spēcīgi preparāti:

  1. Cefotaksims, kas novērš baktēriju kuņģa un citu gremošanas orgānu infekcijas. To ievada divas reizes dienā no 1 līdz 2 ml. Precīzu devu un terapeitisko gaitu izvēlas ārsts individuāli.
  2. Doksiciklīns, kas ir daudzpusīgs. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi 7-10 dienas saskaņā ar zāļu izrakstīšanas ārsta norādījumiem.
  3. Ceftriaksons ir visefektīvākais līdzeklis, lai kontrolētu baktērijas, kas izplatījās kuņģa-zarnu traktā. Ievadiet intramuskulāri 1 g divas reizes 24 stundas. Vidējais kurss svārstās no 5 līdz 10 dienām.
  4. Ampiox, kam raksturīgs plašs iedarbības klāsts. Ievadīts intramuskulāri 2 vai 3 reizes 24 stundas 1 ml. Ārstēšanas kurss svārstās no 5 līdz 7 dienām.
  5. Amoksicilīns, lai novērstu slimības recidīvu un kavētu turpmāku slimības attīstību. Devas un kurss ir individuāli katram gadījumam.

Antibiotiku terapijas kurss ir 14 dienas, ne vairāk. Uzņemšana notiek stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Pastāv specifiski antibakteriālas zāļu veidi ar šauru darbības spektru, kurus retos gadījumos lieto.

Pašpārvaldes laikā pankreatīta terapijā ir aizliegts lietot antibakteriālas zāles. Pretējā gadījumā var pasliktināt un progresēt slimību, radot nopietnas sekas.

Kādas ir zāles, ko lieto aizkuņģa dziedzera ārstēšanai?

Preparāti aizkuņģa dziedzera ārstēšanai tagad veiksmīgi lieto medicīnā. Pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera iekaisums ir nopietna un bīstama slimība. Līdz šim tradicionālā un visefektīvākā ir kompleksā pankreatīta zāļu ārstēšana. Pankreatīta ārstēšanai ir pamatvielu saraksts, ko var papildināt ar apmaiņas līdzekļiem, detoksikāciju un pretiekaisuma darbību.

Narkotiku terapijas mērķis ir likvidēt cēloņus, kas ir veicinājuši aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstību.

Pirmie pankreatīta posmi

Pirms ārsta nāk, nelietojiet pretsāpju līdzekļus. Viņi nepalīdzēs, taču, veicot diagnozi, viņi var radīt neskaidrības. Ar spēcīgu sāpēm bez speciālista iejaukšanās nevar tikt galā. Lai apturētu sāpes, jums ir vajadzīgi spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Akūtā pankreatīta gadījumā vispirms ir nepieciešams attīrīt aizkuņģa dziedzera enzīmu ķermeni.

Drotaverīns ar akūtu iekaisumu atvieglo dažas minūtes, un pēc pusstundas tiek sasniegts maksimālais efekts. Papaverin noņem iekšējo orgānu muskuļu spazmas un samazina sāpes. Papaverīnu ieteicams lietot kopā ar platīfilīnu. Jūs varat nekavējoties iegādāties kombinētas zāles platifilīnu ar Papaverin. Šīs zāles ir piemērotas gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Analgesijas līdzekļus nedrīkst lietot pirms ārsta atnākšanas.

Lai to izdarītu, mazgā kuņģi, zarnas un atvieglots piemērot spazmolītiskiem, enzīmus, lai aktivizētu aizplūšanu no kanāliem, noņem spazmas un samazina sāpes. Šim nolūkam var izmantot tabletes Platifillin, papaverīns un Drotaverinum (No-spa, Nospanum forts Drotaverinum hidrohlorīda veidā).

  • Platīfilīns. To ražo šķīdumos parenterālai lietošanai un tabletēs. Ir sedatīvs, spazmolītisks un vazodilatējošs efekts. Ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. No blakusparādībām var būt sausa mute, grūtības urinēt, tahikardija.
  • Papaverīns attiecas uz opija alkaloīdiem. Pieejams risinājumos, sveces un tabletes. Samazina gludu muskuļu un asinsvadu tonusu, paplašina artērijas. Blakusparādības: slikta dūša, miegainība, pārmērīga svīšana, aizcietējums.
  • Drotaverīnam ir spazmolītisks, mitropropisks, vazodilatējošs un hipotensīvs efekts. Pieejams tabletēs un injicējamos risinājumos. Blakusparādības ir ļoti reti, un ir izteikti slikta dūša vai vemšana, galvassāpes, tahikardija, zems asinsspiediens, izsitumi uz ādas, var rasties un dermatītu. Pēc tam, kad samazinot spazmas un attīrīšanu no smagiem sāpju terapijas ir infūzija un nonāktu asinis inaktivācijas enzīmu antifermental zālēm: Gordoksom (Kontrikalom, Trasylol) vai Antagozanom. Šīs zāles dod pareizo darbību tikai slimības pirmajā dienā. Tās bloķē aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti asinīs, audos un orgānos.
  • Gordokss. Aprotinīns, kas nonāk tā sastāvā, nomāc enzīmu aktivitāti un samazina asiņu fibrinolītisko aktivitāti. Izgatavots tablešu vai šķīdumu intravenozai ievadīšanai. Blakusparādības, lietojot Gordoks, neattīstās. Retos gadījumos var rasties alerģijas vai muskuļu sāpes.
  • Antagozāns. Pieejams injekciju šķīdumos. Tāpat kā Gordoksā, aktīvā viela ir aprotinīns. Blakusparādības: tahikardija, halucinācijas, alerģiskas reakcijas, slikta dūša un vemšana.

Antibiotiku iedarbība uz aizkuņģa dziedzeri

Aizkuņģa dziedzeris (PW) ir delikāts orgāns, kas ir jutīgs pret visām ārējām un iekšējām ietekmēm. Ietekme antibiotiku par aizkuņģa dziedzera, neskatoties uz nepieciešamību to izmantošanu dažos gadījumos ir negatīva, jo īpaši, ja ilgstoša un nekontrolētu izmantošanu. Tas ir saistīts ar toksisku ietekmi uz prostatas audos, kā rezultātā traucēts orgānu funkciju un darbību, jo īpaši, ja tiek veikti antibiotikas nekontrolējami, un lielās devās.

Kā antibiotikas darbojas gremošanas sistēmā?

Prostatas iekaisuma slimība visos gadījumos ir nopietna patoloģija, kuru diez vai var novērst. Pavisam nav iespējams izārstēt pankreatītu straujas šūnu nāves dēļ akūtā procesā vai saista vai tauku audu nomaiņai. Turklāt jebkādu iekaisumu var sarežģīt dzīvībai bīstami apstākļi, kas attīstās 20% gadījumu pankreatīta gadījumā.

Lai ārstētu iekaisuma procesu prostatas un citu gremošanas orgānu pacientam, kurus skārusi tā iznīcināšana, ir paredzēta antibiotiku terapija. Dažreiz šo terapiju lieto, ja pastāv infekcijas izplatīšanās draudi kaimiņu gremošanas orgāniem. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek izmantota, lai novērstu smagas pankreatīta komplikācijas:

  • abscess;
  • retroperitoneāla flegma;
  • peritonīts;
  • sepsis.

Un arī liecībai ir:

  • prostatas kopējā kanāla pārrāvums;
  • stīma zarnu.

Bet šodien izmantot antibakteriālos profilaktiski uzskatāt par nepiemērotu, jo šajos gadījumos to efektivitāte nav pierādīta: tie nav samazināt mirstību, profilaksei, neskatoties uz samazinājumu likmi infekcijas, bet toksiska iedarbība uz organismu ir ievērojami. Ar edemātisku pankreatītu antibakteriālos līdzekļus arī neizmanto. Tās ir paredzētas pirmajām infekcijas pazīmēm: drudzis, slikta dūša, caureja, reizēm vemšana.

Izrakstot antibiotikas, ir jāņem vērā:

  • zāļu iespēja iekļūt prostatas un blakus esošajos orgānos iekļūšanai asins-smadzeņu barjerā;
  • iespējamā patogēna jutība pret izvēlēto zāļu;
  • blakusparādības, kas var izraisīt noteiktu līdzekli.

Katrā gadījumā antibiotikas lieto atsevišķi.

No gremošanas orgāniem, aizkuņģa dziedzeris un kuņģis ir visjutīgākie pret antibiotiku iedarbību. To funkciju pārkāpšana attīstās, pateicoties straujam mikrofloras samazinājumam un ievērojamam patogēno mikrobu pieaugumam.

Objektīvie rādītāji patoloģiskas izmaiņas zarnu traktā pēc ieņemšanas antibiotikas ir rašanos vēdera sāpes dažāda rakstura un lokalizācijas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana un caureja. Probiotikas ir paredzētas, lai samazinātu to rašanās risku.

Aknas ir arī uzņēmīgas pret antibakteriāliem līdzekļiem. Veselam cilvēkam tas nereaģē uz zāļu lietošanu, neitralizējot toksiskas vielas. Bet ar traucētām funkcijām viņas uzvarētāja klīniskās izpausmes ir rūgtums mutē, smaguma pakāpe labajā pusē, slikta dūša. Lai novērstu zāļu toksisko iedarbību uz aknu audiem, papildus tiek parakstīti hepatoprotektori.

Kāda ir aizkuņģa dziedzera antibiotisko zāļu bīstamība?

Pareizi līdzīgas antibiotikas iznīcina iekaisuma procesus, neizplatoties blakus esošajiem orgāniem. Šodien ir plašs medikamentu klāsts, kas ļauj izvēlēties efektīvas zāles ar minimālu atkarību un blakusparādībām.

Bet antibakteriālo līdzekļu lietošanā ir daudz trūkumu. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, ko izraisa nieze, rinīts, nātrene. Komplikācijas, kas apdraud dzīvību, ir retāk sastopamas. Tāpēc pēc pirmām blakusparādību pazīmēm antibiotika ir jāatceļ.

Pastāv saindēšanās gadījumi ar antibiotikām. Tas notiek gadījumos, kad netiek ievēroti viņu uzņemšanas pamatnoteikumi, kas aizliedz:

  • dzert alkoholu;
  • uzņemties nesavietojamas zāles;
  • pārsniedz vienreizēju vai dienas devu.

Ja jūs ignorēt kaut vienu no šiem noteikumiem pēc antibiotiku sāk sāp aizkuņģa dziedzera, galvassāpes, traucējumus vestibulārā aparāta, reibonis, noliegšanu sajūtas.

Dažādu antibiotiku ietekme uz prostatu

Pankreatīts, lai definētu vai noteiktu infekcijas jutību pret antibiotiku, nav iespējama, jo prostatas ir retroperitoneum. Paredzēti plaša rīcības spektra antibakteriālie līdzekļi. Tie ir izvēlēti tā, ka iespējamie patogēni ir minimāli izturīgi pret paredzēto medikamentu.

Indikācija antibiotiku iecelšanai ir pankreatīts, ko izraisa esošais iekaisuma process aknās, žultspūslī vai žults ceļā. Pieaugušajiem želatīna pankreatīts tiek konstatēts 56% gadījumu. Tas ir saistīts ar anatomiskām īpašībām: cauruļvadi no aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ir savienoti ar kopēju flakonā caur kuru žults un aizkuņģa dziedzera sulas iekrīt lūmenā tievajās zarnās. Ja saplūšanas vietā rodas šķēršļi, žults iekļūst prostatas audos, kur pankreatīts attīstās žultsskābju un fermentu ietekmē.

Ar pankreatītu un holecistītu makrolīdi ir efektīvi - klaritromicīns (Clacid, Fromilide). Viņiem ir plašs darbības spektrs: ietekme uz grampozitīvu mikroflora, anaerobās baktērijas un starpšūnu mikroorganismiem (mikoplazmas, hlamīdijas, Ureaplasma). Klaritromicīns izdalās galvenokārt ar žulti un tā iedarbība ir augsta.

Ja pankreatītu izraisa gremošanas trakta mikrobioloģiskais piesārņojums, neabsorbējamām antibiotikām ir priekšrocība - rifaksimīns.

Minimālo aktīvo koncentrāciju veido šādas zāles:

  • cefalosporīni 3 paaudzes (cefotaksims, cefoperazons), 4 paaudzes (cefepime);
  • Aizsargāti penicilīni ar plašu darbības spektru (Timentīns).

Ar edēmu pankreatītu, zāles, kas rada augstu koncentrāciju asinīs un kurām ir augsta antibakteriāla iedarbība, ir nepieciešamas:

  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
  • karbapenēmi (Meropenems).

Nav ieteicams nozīmēt šādas pankreatītu grupu zāles:

  • cefalosporīni 1 paaudze (cefazolīns, cefadoksils);
  • aminoglikozīdi (amikocīns, gentamicīns);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).

Tās nav efektīvas, jo asinīs ir zema koncentrācija, kas nesasniedz terapeitiskās vērtības.

Kāpēc aizkuņģa dziedzera ievainots pēc antibiotikām?

Aizkuņģa dziedzeris ir jutīgs orgāns un ātri reaģē uz dažādu toksisko vielu uzņemšanu. Antibiotikas, īpaši no cefalosporīnu grupas, izraisa prostatas bojājumu. Daudzos gadījumos tas notiek pat ar parasto zāļu devu, jo tā audiem ir autoimūna un tieša citotoksiska iedarbība. Iepriekš nav iespējams paredzēt akūtas pankreatīta attīstību pēc antibakteriālās un dažu pretmikrobu (metronidazola) zāļu kursa uzsākšanas.

Patoloģijas izpausmes ir atšķirīgas un atkarīgas no aizkuņģa dziedzera bojājuma nopietnības. Galvenās pankreatīta klīniskās izpausmes, kas attīstījās pēc antibiotikām, ir sāpju simptoms un dispepsija. Sāpēm raksturīga dažāda intensitāte - no neliela diskomforta līdz "duncis". Lokalizācija ir atšķirīgs: tas var būt jūtama labajā augšējā kvadrantā vai sāpes pakrūtē (kad vietējie bojājumi galvas aizkuņģa dziedzera), kreisā augšējā kvadrantā (kad ķermenis un astes bojājumi), vai herpes zoster, bez skaidras definīcijas raksturu telpā. Ja sāpes nav izteiktas, tā samazinās muguras stāvoklī uz sāniem, ar kājām, kas piestiprinātas vēderā, un lietojot spazmolikumus. Lai pārtrauktu intensīvu sāpju simptomu, jums dažreiz ir jālieto dažādi pretsāpju līdzekļi.

Vai pankreatīts var rasties pēc antibakteriālas zāles?

Ņemot vērā nekontrolētu antibiotiku lietošanu, attīstās narkotiku pankreatīts - prostatas iekaisums, kas saistīts ar nepārtrauktu terapiju. Tas ir 3% no visiem konstatētajiem pankreatīta gadījumiem. Riska grupā var ietilpt jebkura vecuma bērns un cilvēki ar HIV.

Zāles, kas izraisa akūtu pankreatītu, ir cefalosporīns un tetraciklīns. Bet, lai 100% droši apgalvotu, ka aizkuņģa dziedzeris attīstīs iekaisumu pēc antibiotikām, tas nav iespējams. Parasti tie var negatīvi ietekmēt pat narkotiku lietošanu tradicionālajās devās.

Parasti ir mazs aizkuņģa dziedzera pietūkums ar neizskaidrojamiem klīniskiem simptomiem. Bet nekrotiska audu bojājumi ir iespējami.

Kā sevi pasargāt, lietojot antibiotikas?

Dažreiz antibiotiku lietošana iekaisumam ir nepieciešams pasākums. Jāpatur prātā, ka tie darbojas ne tikai patogēnā, bet arī lietderīgā nosacīti patogēnā mikroflorā, kas normālos apstākļos aizsargā ķermeni. Tādēļ visbiežāk sastopamās antibiotiku terapijas sekas ir disbakterioze. Tas notiek, ja tiek pārkāpta bifido- un laktobacillu proporcija, kuras daudzums strauji samazinās, un patogēnie mikroorganismi.

Toksiskās sairšanas produkti nonāk asinīs no zarnas un tiek pārvadāti uz visiem orgāniem, ieskaitot prostatu. Ir vēdera uzpūšanās, izdalījumi, caureja, slikta dūša, vemšana.

Turklāt ir iespējams attīstīt:

  • alerģiskas reakcijas;
  • Candidiasis;
  • hepatīts;
  • toksisks nieru bojājums.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, kopā ar antibiotikām ieteicams vienlaicīgi uzņemt:

  • probiotikas;
  • hepatoprotektori;
  • antihistamīni, ja nepieciešams.

Lai mazinātu sekas pēc antibakteriālās terapijas, jāievēro vairāki noteikumi:

  • Lietojiet medikamentus tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem bez pašerīces;
  • stingri ievērojiet paredzēto devu un daudzumu;
  • mazgāt ar ūdeni vai atļautās instrukcijas preparātam ar šķidrumu.

Prostatas attīrīšana pēc antibiotiku terapijas

Lai atjaunotu prostatas darbību pēc antibiotiku lietošanas, tiek iecelti:

  • preparāti detoksikācijai un detoksikācijai;
  • spazmolīti un pretsāpju līdzekļi (sāpju gadījumā);
  • fermentu preparāti (ar dispepsiju);
  • vitamīni;
  • uztura ēdiens - tabulas numurs 5p.

Vairumā gadījumu prostatas rezultātā rodas izmaiņas pēc antibiotiku lietošanas vieglas formas, tiek labi ārstētas, tām ir labvēlīga prognoze.

Kā antibiotikas lieto akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Saskaņā ar statistiku, pasaulē ik gadu saslimst pankreatīts no 200 līdz 800 tūkstošiem cilvēku uz 1 miljonu iedzīvotāju. Krievijā akūtu pankreatītu veido 12% ārkārtas vēdera operācijas. Vispārējā letālā iedarbība saskaņā ar dažādiem avotiem sasniedz 25%. Pēdējos gados pankreatīta biežums Krievijā ir dubultojies.

Kā tiek ārstēts akūts pankreatīts? Kādas antibakteriālas zāles tiek lietotas? Lai labāk izprastu, kad pieaugušie lieto antibiotikas pankreatīta ārstēšanai, mēs uzzinām slimības cēloņus un mehānismus. Mēs noskaidrosim, kādos gadījumos tos lieto hroniska pankreatīta gadījumā. Zemāk mēs atbildam uz visiem jautājumiem.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ir sekrēcijas orgāns, kas ražo pārtikas fermentus. Bez tiem nav iespējama normāla gremošana, no kuras atkarīgs vielmaiņas process organismā.

Pievērsiet uzmanību! Pankreatīts kā neatkarīga slimība nenotiek. Tas vienmēr ir saistīts ar dažu citu orgānu nelabvēlīgu faktoru vai patoloģiju.

Galvenie slimības cēloņi:

  1. 40% gadījumu alkohola slimniekiem attīstās akūta pankreatīta parādīšanās.
  2. Žultsakmeņu slimība 30% gadījumu ir pankreatīta cēlonis.
  3. Pankreatīta attīstības veicinošais faktors ir kuņģa čūla. Pat vienlaicīga alkohola lietošana pacientiem ar kuņģa čūlu var izraisīt akūtu pankreatītu.
  4. Traumām.
  5. 20% gadījumu slimība rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.
  6. Hormonāla pārstrukturēšana.
  7. Pankreatīta risks ir jutīgs pret personām, kurām ir bieža pārēšanās.
  8. Saindēšanās ar toksiskām vielām.
  9. Olbaltumvielu badošanās uzturam svara zudums.

Saindēšanās ar pārtiku, ģenētiskā predispozīcija, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, aspirīns un hipotiazīds, arī veicina slimības attīstību.

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzera sulas tiek izlaistas 12 kolu no kopējā aizkuņģa dziedzera kanāla. Tam ir arī izeja žultspūslī. Zarnu trakta akmeņi var pārvietoties uz augšu un aizsprostot kopējo žultsvadu. Tomēr šajā gadījumā liels aizkuņģa dziedzera kanāls ir aizsērējis. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera fermentus, neatrodot kontaktligzdas, paliek tā iekšpusē, stagnē, izraisa iekaisumu un tūsku, kas izraisa asinsizplūdumu.

Alkohola lietošana arī palēnina fermentu aizplūšanu, kas izraisa stagnāciju un aizkuņģa dziedzera tūsku. Tā attīstās pankreatīts, kura daba patiesībā nav infekcijas slimība. Pat tad, ja žultspūslis ir tikai iekaisis, pankreatīta attīstības risks joprojām ir liels, jo šiem orgāniem ir kopīgs izdalošs kanāls.

Kad pankreatīts vēdera dobumā sāk uzkrāties šķidrumu no bioloģiski aktīvām vielām un fermentiem. Tas nonāk saskarē ar vēderplēvi - saistaudu, kas savieno vēdera dobumu un aptver iekšējos orgānus.

Svarīgi! Šajā gadījumā vēderplēve arī iekaisusi, un attīstās nopietna pankreatīta-peritonīta komplikācija. Turklāt zarnu mikroflorija caur šķidrumu caur limfas kanāliem iekļūst šķidrumā, kas palielina skalošanas iekaisumu. Sarežģī peritonītu 70% gadījumu, slimība beidzas ar letālu iznākumu.

Kādas antibiotikas lieto akūtā dziedzera iekaisuma gadījumā?

Lūdzu, lūdzu! Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotikas lieto, lai izvairītos no grūtām komplikācijām - peritonītu.

Šajā gadījumā terapijas efektivitāte ir tieši atkarīga no to piemērošanas laika. Jo mazāk laika ir pagājis kopš akūta uzbrukuma, jo lielāka iespēja izvairīties no peritonīta. Antibiotiku lietošana pirmajā un trešajā nedēļā pēc uzbrukuma samazina letālo daudzumu akūtā pankreatīta gadījumā. Tās ir paredzētas smagam pankreatīdam ar intoksikāciju un drudzi.

Jau attīstīts peritonīts apdraud pacienta dzīvi. Tādēļ ar pankreatītu ar peritonīta pazīmēm antibiotikas vienmēr tiek parakstītas. Peritonīta infekcijas izraisītājs ir zarnu flora - Clostridia, Escherichia coli E. coli vai Proteus. Tie attiecas uz anaerobiem mikroorganismiem, kas var eksistēt un vairoties vidē bez skābekļa klātbūtnes. Aktīvajā slimības gaitā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas ietekmē anaerobās mikrofloras iedarbību.

Tos iedala šādās grupās:

  1. Penicilīni - augmentīns, ampicilīns.
  2. Cefalosporīni - ceftriaksons, Clafornan, cefoperazons, kefzols, cefotaksims. Šos etantiem antibiotikas lieto 2 reizes dienā intramuskulāri injekcijai. Tie tiek plaši izmantoti, lai ārstētu gremošanas sistēmas slimības.
  3. Karbapenēmi - Tienam, Meropenems. Šie etantibiotikas ir efektīvākas, bet arī dārgākas.

Akūta pankreatīta ārstēšanai ķirurģijā ir nepieciešama stacionāra ārstēšana. Par antibiotiku izvēli, devu un ārstēšanas ilgumu veic ārsts.

Komplekss ārstēšana pankreatīta paasināšanai

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta slimnīcā, jo vienmēr pastāv komplikāciju risks. Pirmās nedēļas laikā tiek noteikts asins fermentu līmenis, ūdens un elektrolītu līdzsvara līmenis un skābju un bāzes līdzsvarojums. Perifēriskās asinis tiek pārbaudītas arī par leikocītu saturu. Komplicēta ārstēšana ietver dziedzera sekrēcijas nomākšanu un tūskas likvidēšanu. Lai to izdarītu, pielietojiet terapeitisku triādi - aukstu, badu un mieru:

  1. Auksta kuņģī palīdz mazināt tūsku.
  2. Bada pirmajās trīs dienās samazinās fermentu ražošana. Šajā laikposmā ēdiens ir pilnībā izslēgts. Jūs varat veikt sārmainā minerālūdens ik pēc divām stundām.
  3. Kompleksajā terapijā tiek lietots zāles, kas nomāc dzemdes sekrēcijas funkciju - Dalargīnu. Trīs nedēļas to ievada intramuskulāri divas reizes dienā.
  4. Zāļu lietošana Cimetidīns un antacīdi izraisa dziedzera darbību, samazinot kuņģa sulas skābumu. Tajā pašā nolūkā izmanto ūdeņraža protonu sūkņa inhibitoru Pantoprazolu, Omezu vai Omeprazolu.
  5. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai nomāktu dziedzera fermentus. Lai to izdarītu, lietojiet intravenozus vai pilienīgus Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. Lai mazinātu sāpes un mazinātu analgētisko līdzekļu nepieciešamību, Sandostatin lieto injekcijām. Šīs zāles arī samazina dziedzera sekrēcijas spēju.

Pēc akūtu simptomu mazināšanās ir noteikta aizvietošanas terapija ar fermentu preparātiem. Ārsts izraugās zāles atsevišķi katram pacientam. Akūtu simptomu remisijas stadijā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija - diadinamiskā strāva vai elektroforēze ar novakaiīnu. Fizioterapeitiskās procedūras samazina iekaisumu un samazina sāpju sindromu.

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Svarīgi! Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārpus antibiotiku saasināšanās nav parakstīts.

Indikācija to lietošanai ir apkārtējo audu iesaistīšanās iekaisuma procesā, kad veidojas peripankreatiti. Antibiotikas var parakstīt arī kopā ar infekcijas pankreatītu žultspūšļa - holecistopankreatitis. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālas zāles ar dažādu farmakoloģisku iedarbību:

  1. No fluorhinolonu grupas Abaktal tabletes lieto 400 mg divas reizes dienā.
  2. Lieto makrolīdu grupas antibiotiskos līdzekļus - Sumamed un asitromicīns lieto 500 mg vienu reizi dienā.
  3. Aizkuņģa dziedzera ārstēšana tiek veikta ar cefalosporīna sērijas antibiotikām. Tie ietver Ciprofloxacin, Cipro. Tās katru nedēļu tiek uzņemtas 2 reizes.
  4. Izmanto penicilīna sērijas antibiotikas. Amoksiklavs ir plaša spektra darbības antibiotika, to lieto 2 reizes dienā 1 nedēļā. Ārstēšanas kursu veic arī, izmantojot Augmentin antibiotiku. Ar jutību pret antibiotiku Ampioksu to lieto tablešu vai injekciju veidā. Devas un lietošanas veids var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārsts var izrakstīt antibiotikas. Viņiem ir kontrindikācijas, un dažos gadījumos viņi var kaitēt. Smagas slimības gaitas gadījumā, ja antibiotikam nav vēlamā efekta, papildus tiek lietots antibakteriālais preparāts Metronidazols. Ja antibiotika aizņem ilgāku laiku, tajā pašā laikā jāuzrāda probiotiķi zarnu mikrofloras regulēšanai. Šim nolūkam izmantojiet Linex, Bifidumbacterin, Lactiale vai Lactobacterin. Tādējādi diētā ir jāiekļauj skābie piena produkti, kas satur lakto- un bifidobaktērijas - rūgušpiens, kefīrs vai acidofilais piens.

Analizējot iepriekš minēto, mēs uzsvērsim galvenos jautājumus. Komplicētu ārstēšanu lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Un viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām ir plaša spektra antibiotiku lietošana. Tos lieto akūtā pankreatīta gadījumā, lai novērstu tādas lielas komplikācijas kā peritonīts. Hroniska slimības gaitā antibiotikas tiek izmantotas, lai izplatītu procesu tuvos orgānos un mīkstos audos.

Kādas antibiotikas lieto kopā ar pankreatītu

Daudzi cilvēki jautā, vai pankreatīts ir iespējams dzert antibiotikas. Antibiotiku terapija par aizkuņģa dziedzera iekaisums atrodas komandējošs pozīciju, ārstējot pieaugušu posmos akūta pankreatīta un ilgstošs. Jebkurš speciālists jāzina, kāda antibiotika jāpiešķir atkarībā no slimības stadijas.

Vai antibiotikas palīdzēs pancreatitis?

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, lai iznīcinātu baktēriju pavairošanu, kas veicina slimības komplikāciju un infekcijas attīstību.

Ir vairāki veidi, kā aizvākt baktērijas aizkuņģa dziedzerī:

  1. Baktēriju pārnešana caur asinīm.
  2. Augošs iekaisuma process caur divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Caur portāla vēnu (aknu portāla sistēma).
  4. Pārcelšanās no zarnas caur limfmezgliem.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir paredzētas šādos gadījumos:

  1. Infekcijas komplikāciju attīstība (nekrozes, pankreatīta, cistu, holangīta infekcija uc).
  2. Bakteriāla iekaisuma novēršana (mikrobu izdalīšanās vēdera dobumā) novēršana.
  3. Prediction of smago straumes, attīstība baktēriju komplikācijas pankreatīta (nekrozi dziedzeris ir vairāk nekā 30% no tilpuma audu, C-reaktiruyuschy proteīns asinīs ir virs 150 mg / L, pieaugumu fermentu elastâze un laktāta līmenis asinīs, liekais līmeni asinīs peptīdu hidrolīzes).

Kad neefektivitāte dziedināšanas akūta pankreatīta parasti attīstās aizkuņģa dziedzera un saistošs profilaktiska antibiotiku pieaug.

Ar šo slimību tiek veikta smalko adatu aspirācija mirstošajās masās, pēc kuras tiek ņemta baktēriju sēšana un nepieciešamo antibiotiku izrakstīšana.

Šo procedūru veic, ja pastāv iespējama inficēšanās risks. Nepareizas cistu infekcijas gadījumā dziedzeri veido kanalizāciju ar nākamo baktēriju sēšanu un antibiotiku izvēli. Var teikt, ka aizkuņģa dziedzeris ir pakļauts infekcijai no vairākām dažādām baktērijām.

Kā lietot antibiotikas pankreatīta gadījumā

Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā ir šādi. Kad slimība, lai novērstu antibiotikas noteiktās ar recepti, ja tilpums inficētos audos, pārsniedz 30% no tilpuma aizkuņģa dziedzera audu, paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs virs 150 mg / l, pie diskenezii žultspūšļa, pseudocyst veidošanos, pārtraukumus kanālos.

Ar infekcijas izplatīšanos un sliktāko slimības prognozi antibiotikas jāizsaka pēc iespējas ātrāk. Zāles izvēlas, ņemot vērā pieļaujamo infekcijas ceļu, ņemot vērā plašu baktēriju klāstu, kas inficē aizkuņģa dziedzeri.

Nepieciešams izvairīties no zāļu lietošanas, kas veicina pankreatīta parādīšanos, piemēram, eritromicīnu. Ārstēšana ar antibiotikām ilgst 2 nedēļas, bet reizēm 3, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Kādas antibiotikas ir paredzētas pankreatīts

Kādas antibiotikas var lietot ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu:

  1. Antibiotiku beta-laktāma grupa, iedalīta 3 tipos: penicilīni, cefalosporīni un karbapenēmi. Antimikrobiālie līdzekļi tiek parakstīti kopā ar cefalosporīniem (metronidazolu, flukanozolu). Šīs grupas narkotikām ir augsta antibakteriālā aktivitāte, nomācot hromosomas laktamāzes, ko ražo gramnegatīvās baktērijas.
  2. Penicilīni - preparāti plaša spektra darbību, to efektivitāte ir mazliet mazāka. Tie ietver piperacilīnu un ticarcilīnu, šeit varat iekļaut cefalosporīnus (cefotaksīmu, cefepītu).
  3. Tetraciklīni, aminoglikozīds, linkozamīdi, fluorhinoloni un citas zāles.

Bet neaizmirstiet, ka ne visos slimības posmos ir nepieciešams lietot smagas antibiotikas. Sākotnējā posmā jūs varat lietot Abaktalu, doksiciklīnu, Sumamed, Biseptolu.

Pastāv tādas antibiotikas, kuras ilgstoši lietojot, var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šāda veida slimība ir retāk sastopama, bet ir grūtāk panest. Pastāv atkārtotas ārstēšanas risks, turklāt patoloģija nesniedz pastiprinātu terapiju.

Pankreatīts izraisa pankreatotoksiskas vielas.

Dažas zāles var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu, pateicoties iedzimta noteiktā noteikta fermentu deficīta mehānismam. Dažām zālēm var attīstīties alerģija. Kad zāles uzsūcas, tiek veidoti starpprodukti, kas izraisa pankreatīta attīstību.

Ņemot vairākus medikamentus, pankreatīts attīstās īsā laika periodā un tiek pārsniegta zāļu deva.

Patoloģijas attīstības cēlonis var būt iedzimts noteiktu fermentu deficīts, kas iesaistīts narkotiku metabolismā (idiosinkrāzija). Kā šī slimība attīstīsies, nevar paredzēt, un tā nav atkarīga no zāļu devas.

Šī veida slimība izraisa jebkuru antibiotiku.

Ja paaugstināta jutība pret dažām antibiotikām, pankreatīts attīstās ātrāk un ir akūtāks (alerģisks zāļu pankreatīts). Šāda slimība var izraisīt: sulfonamīdi, 5-aminosalicilāti, tetraciklīni, metronidazols.

Ar normālu metabolismu dažas zāles veido starpproduktus. Piemērojot dažus no tiem, var veidoties depozīts žultspūslī, un tas savukārt var izraisīt pankreatīta veidošanos.

Pandēmijas diagnostika un ārstēšana, ko izraisa antibiotiku lietošana, neatšķiras no citām metodēm. Šeit galvenais ir identificēt un pārtraukt narkotiku provokācijas izmantošanu. Jāievēro nekombinēta ārstēšana: badošanās, parenterāla un enterogēna uztura, aukstuma uzlikšana, radiogrāfija.

Parenterālai uzturam izmantojiet olbaltumvielu gremošanas produktus (hidrolizātus), tauku emulsijas. Bet barošana un badošanās var būt neefektīva, palielinot sāpes. Šajā gadījumā tiek veikta operatīva iejaukšanās, pēc kuras tiek noteikta enterogēna diēta. Šīs diētas īpatnības: zarnu paralītiskās obstrukcijas samazināšanās; zarnu trakta stimulēšana, kas veicina zarnu floras baktēriju penetrācijas samazināšanos vēdera dobumā, gļotādas antagonisma veidošanos.

Ja šīs metodes ir nepietiekamas, tās izmanto medicīnisko terapiju. Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • spazmolītisks;
  • antisecretory;
  • fermentatīvs;
  • fosfolipīds;
  • antioksidants;
  • antihistamīni;
  • ar laktulozes saturu.

Ir nepieciešams mēģināt rūpīgi izvēlēties medikamentus, antibiotikas bez nepieciešamības izrakstīt. Pankreatīta formā bieži lieto Dospatalin. Šī zāles samazina sfinktera spazmu un nesamazina spiedienu. Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, ir minimālas.

Lai uzturētu normālo līmeni dziedzeros, ir jāizmanto šādas zāles:

  1. Narkotikas, kas nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī.
  2. Selektīvi līdzekļi (gastrocepīns).
  3. Antacīdi.
  4. Enzīms nozīmē.

Lai mazinātu infekcijas un baktēriju komplikāciju risku, tiek izmantoti prebiotiķi. Pandēmijas antibiotiku uzņemšana ir pamatota, bet, ja viņi gūst labumu un palīdz personai iegūt slimību.

Godīga antibiotiku izvēle akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Pankreatīts ir gremošanas sistēmas slimību grupa, kurā novēro aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šī ķēde sekrē gremošanas fermentus un ražo insulīnu, hormonu, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu metabolismu organismā. Kad pankreatīta enzīmi neievada divpadsmitpirkstu zarnā un sāk iznīcināt aizkuņģa dziedzeri. Šajā gadījumā atbrīvotie toksīni nonāk asinsritē, kaitējot svarīgākajiem orgāniem: plaušām, nierēm un pat smadzenēm. Medicīnā atšķiras šādas slimības formas:

  1. akūta forma;
  2. akūta pankreatīta recidīvs;
  3. hroniska forma;
  4. hroniska pankreatīta saasināšanās.

Kad ir parakstītas antibiotikas?

20% pacientu, kas cieš no pankreatīta, slimība ir smagā formā. Situāciju pastiprina nepareiza diagnoze, nepareizas uzturs un neatliekama medicīniskā palīdzība.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārstēšana sastāv no spazmolītiskas, analgētiskas un holinolītiskas terapijas iecelšanas. Parādīts arī tukšā dūšā divas dienas un daudz alkohola, efektīva diurēze ir efektīva. Infūzijas terapija tiek izmantota, lai novērstu ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Papildus pamata kompleksam, kuram ir smaga slimības gaita, ir paredzēts antisecretors un anti-enzīmu terapija. Tie tiek izmantoti arī antihipāžu un antioksidantu lietošanai. Ar sāpīga procesa nopietnību tiek veikta ilgstoša epidurālā anēmija.

Nelielā gaitā antimikrobiālo līdzekļu agrīna ievadīšana nav ieteicama, jo tā nevar samazināt septisko komplikāciju risku.

Antibiotikas ir paredzētas smagai slimībai ar infekcijas risku (baktērijas sastāvdaļas piestiprināšana), pateicoties oportūnistiskās patogēno floras aktivizēšanai.

Šajā gadījumā ir norādīta antibiotiku lietošana ar tropismu aizkuņģa dziedzera audiem.

Lai novērstu gūto komplikāciju veidošanos, visefektīvākā kombinācija ar metronidazolu:

  • fluorhinoloni (peptofloksacīns);
  • trešās paaudzes cefalosporīni. Priekšroka tiek dota ceftriaksonam vai cefoperazonam;
  • 4. paaudze (cefepīms vai cefoperazons-sulbaktāms);

Ir iespējams izrakstīt karbapenēmus.

Ārstēšanas ilgums no 7 līdz 14 dienām.

Efektīvi un bieži izrakstītie antimikrobiālie līdzekļi

Akūtas slimības gaitā ir paredzēti plaša spektra antibiotiku preparāti: fluorhinoloni, penicilīna un cefalosporīnu sintētiskie atvasinājumi. Mēs detalizēti apspriedīsimies par katru narkotiku.

Cefoperazons tiek ievadīts intravenozi. Augsta efektivitāte pret plašu mikroorganismu loku, tai piemīt izteikta baktericīda iedarbība. To piemēro no septiņām līdz desmit dienām. To lieto arī kā antibakteriālu pankreatīta ķirurģiskas ārstēšanas līdzekli un tā komplikācijas.

Ceftriaksons Ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kurai piemīt baktericīda iedarbība. Pēkšņainas terapijas kursu ar Cephixon lietošanu apmēram nedēļu. Šo zāļu ievada intravenozi divas reizes dienā.

Amoksiklavs - Tas ir kombinēts preparāts, kas ražots tablešu formā. Tas ietver amoksicilīnu un klavulānskābi. Lai efektīvi ārstētu, pietiek ar vienu tableti vienu reizi dienā. Kursu ilgums ir apmēram 7 dienas.

Pefloksacīns vai abaktāle - tā ir plaša spektra antibiotika, kas pieder fluorhinolonu klasei. Ir augsta tropismu aizkuņģa dziedzera audiem. Visefektīvākais infūzijas ievadīšana (intravenozi - stundas pilienveida) divas reizes dienā.

Vancocin - antibiotika, antibiotika, kas pieder pie glikopeptidu grupas. To lieto sepsī, beta-laktāma neefektivitātes gadījumā. Zāles ir īpaši paredzētas infekciju ārstēšanai. Aktīvā viela ir vankomicīna hidrohlorīds. Viena pudele satur 0,5 vai 1 gramu šīs vielas. Antibiotika ir pieejama pulvera formā.

Doksiciklīns tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Norijot, doksiciklīns gandrīz pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ārstēšanas gaita ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Antimikrobiālās terapijas deva un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un vienlaicīgām komplikācijām. Stagnācija dziedzeru audos un edema ir saistīta ar autolīzes attīstību, kurā aizkuņģa dziedzera šūnas un audi sabojājas savu fermentu ietekmē.

Bieži vien eksudāts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās. Pēdējais, kopā ar proteolītiskiem enzīmus, saskaras ar vēderplēves membrānu. Tas izraisa vēderplēves parietālās un viscerālās plāksnes iekaisumu, i. E. peritonīts.

Peritonīts apdraud pacienta dzīvi un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Prognoze nepienācīgas vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā ir nelabvēlīga, sasniedzot nāvējošu rezultātu. Ar ātru slimību mirstība sasniedz 60-80%.

Lai novērstu septisko komplikāciju attīstību, antibiotikām būs plašs darbības spektrs: amoksicilīns, Ciprolet, hloromicetīns.

Amoksicilīns Vai semisintektīvs antibiotikas pieder pie penicilīna grupas. Tas ir labi uzsūcas ķermenī un nesabreizējas kuņģa sulas ietekmē. Amoksicilīnu akūts pankreatīts lieto, lai novērstu recidīvu. Šīs zāles aktīvi lieto pediatrijā.

Tsiprolet - tas ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas. Medicīnā praktizē iekšķīgi lietojamo Ciprolet lietošanas veidu. Gram-pozitīvas, gramnegatīvas baktērijas un anaerobi mikroorganismi ir jutīgi pret šo zāļu lietošanu.

Hloromicetīns vai levomicetīns. Ir plašs darbību klāsts. Bezkrāsaini rūgto garšu kristāli ir praktiski nešķīstoši ūdenī. Tas ir paredzēts šīgelozei, dizentērijai un vēdertīfim. Hloromicetīns ir ļoti aktīvs un toksisks. Sakarā ar smagām blakusparādībām, tas ir paredzēts tikai nopietniem infekcijas bojājumiem.

Būtībā zāles tiek ievadītas intravenozi un vēdera dobumā. Lai noņemtu sāpju sindromu, pacientiem tiek noteikti tricikliskie antidepresanti, kuriem ir nomierinoša hipnotiskā iedarbība.

Antibiotiku lietošana ir preventīvais pasākums, lai izvairītos no patoloģiskiem apstākļiem, kas apdraud dzīvību. Labvēlīga reabilitācijas prognoze tiek novērota, ja pacients ir ieslēdzis laiku specializētajā medicīnas iestādē.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasinājumiem

Antibakteriālo zāļu lietošana pankreatīta ārstēšanai ir neatbilstoša un pat bīstama, jo iekaisumam ir neinfekciozs ģenēze. Cietie medikamenti nonāk zarnu vēderā un iznīcina noderīgu mikrofloru.

Gastroenterologs paredz antibiotikas gadījumā, ja pastāv parapankreatita attīstības risks. Šī lokalizētā komplikācija izraisa retroperitoneālo šūnu iekaisumu. Ārstējus ārstējot ar ampioksu, augmentīnu, cefuroksimu, cefiksimu un cefoperazonu, ārstējot pacientus ar recidīviem.

Lai inficēšanās izskaustu grūtniecēm, izraksta antibiotikas vai penicilīna sērijas vai tās sintētiskos analogus, piemēram, ampicilīnu. Smagas slimības gadījumā ieceļ karbenicilīnu.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem nav piemērotas, lai ārstētu bērnu iekaisumu. Pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem - Bactrim, tablešu un suspensiju formā. To ieņem mutiski un mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Grūtniecība un zīdīšana nav kontrindikācijas, bet labāk konsultēties ar ārstu.

Noteikumi un īpatnības, kā lietot antibiotikas

Terapijai ar spēcīgām antibiotikām ir jāievēro vairāki ieteikumi:

  • panākt maksimālu efektu, ļauj ievadīt narkotiku intravenozi vai intramuskulāri;
  • ārstēšanas kursu no septiņām dienām līdz divām nedēļām. 14 dienu antibiotiku terapijas pārnešana nav ieteicama;
  • zāles ieteicams dzert tikai ar tīru nezāļu ūdeni;
  • nekādā gadījumā jūs paši nevarat pielāgot devu;
  • uzlabošanās trūkums trīs dienu laikā norāda uz to, ka cēlonis ir izturīgs pret šāda veida antibiotiku, tādēļ zāles jāaizvieto;
  • Nepārtrauciet zāļu lietošanu, tiklīdz stāvoklis ir uzlabojies.
  • lai konsolidētu rezultātu, terapija jāturpina vēl 2-3 dienas;
  • starp zāles regulāri jāuztur, lai saglabātu nemainīgu zāļu koncentrāciju asinīs.
  • Pankreatīta un holecistīta antibiotikas nosaka tikai ārsts.

Alternatīvas ārstēšanas iespējas

Kompleksā pieeja ļauj mums normalizēt un atjaunot aizkuņģa dziedzeri pēc iespējas īsākā laikā. Ar pankreatītu, kas notiek hroniskā formā, izraksta zāles un veido ārstniecisku ēdienkarti. Paasinājuma gadījumā pieprasa neatliekamo medicīnisko palīdzību un aukstā komprese lieto vēdera augšdaļā. Pirmās 2-3 dienas rāda izsalkumu un gultu.

Narkotiku terapija ir paredzēta, lai novērstu sāpju epizodes. Pie paasinājuma pacientam ir spēcīgs sāpīgs sindroms, ko apstās ar tādām zālēm kā No-shpa un Papaverin.

Aspirīna un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir izslēgta, jo tie kairina gļotādu un atšķaida asinis, kas izraisa iekšēju asiņošanu.

Kā papildu antibakteriālo līdzekli ir ieteicams lietot metronidazolu. Metronidazols pankreatīta gadījumā parasti tiek nozīmēts īpaši smagos gadījumos, kad nekrotiskās pārmaiņas ietekmē apmēram 30% aizkuņģa dziedzera.

Antisekretožu lietošana, piemēram, omeprazols, ļauj no skābes atkarīgās kuņģa-zarnu trakta slimības izvadīt, samazinot sālsskābes ražošanu.

Fermentu preparātu uzņemšana akūtā periodā ir stingri aizliegta.

Aizvietojošā enzīmu terapija tiek nozīmēta, lai novērstu eksokrīnas nepietiekamības simptomus, tikai pēc tam, kad akūtais iekaisuma process samazinās.

Terapijas ilgumu un zāļu devu izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Pašpārklasificētas tikšanās var radīt nopietnus veselības apdraudējumus, kā arī izraisīt jaunu pankreatīta uzbrukumu.

Ar aizvietotāju terapiju tiek izmantoti fermenti, piemēram, Mezim vai Festal, kas uzlabo gremošanas procesu un veicina aizkuņģa dziedzera darbību. Ja iekaisumu papildina ūdens un sāls metabolismu traucējumi, tad tiek noteikti izotoniski sāls šķīdumi.

Operatīva iejaukšanās ir netieša un tieša ārstēšana aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai. Pirmajā gadījumā operācija veikta kuņģa un zarnu trakta orgānu, un otrs - nosusināšana cistisko audzējiem, žultsakmeņi vai noņemšanu ietekmē ķermeņa daļu. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas un ir nopietnas komplikācijas.

Pacientiem jāievēro stingra diēta un daļēja uztura. Nepieciešams ēst vismaz piecas reizes dienā. Remisijas periodā tiek norādīts uz pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu saturu. Stingra diēta, kas izslēdz asus un taukainus pārtikas produktus, kakao, kafiju un gāzētos dzērienus, paātrinās dzīšanas procesu. Labvēlīgai ietekmei uz gremošanas traktu ir terapeitiskie minerālūdeņi.

Uzticieties savai veselībai profesionāļiem! Izvietojiet labāko ārstu savā pilsētā jau šodien!

Labs ārsts ir vispārējs, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā jūs varat izvēlēties ārstu no labākajiem klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz pat 65% apmērā.

* Noklikšķinot uz pogas, jūs nokļūsit īpašā vietnes lapā ar meklēšanas formu un ierakstu interesējoša profila speciālistam.

* Pieejams pilsētas: Maskava un Maskavas apgabals, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskā, Voroņežas, Izhevsk

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Griķi ar jogurtu pankreatītu: pacientu atgriezeniskā saite un ārstu viedoklis

Griķu pankreatīts ir viena no apstiprinātām labībām. Tikai slinks nebija dzirdējis par šo svara zaudēšanas metodi, piemēram, sēžot griķu ar jogurtu.

Vitamīna salāti no ābola un burkāniem: labāko recepšu izvēle

Šodien es savam mīļajam franču salātiem pagatavoju ar ābolu un burkāniem, un tas man vienkārši uzmodināja -, pamatojoties uz šo kombināciju, jūs varat padarīt tik daudz garšīgas lietas!

Kāpēc labajā pusē sāpes zem ribas

Vispārīga informācijaSāpes labajā pusē, kas ir akūta vai periodiska, izpaužas apmēram trešdaļā mūsu planētas iedzīvotāju. Ļoti bieži pacienti interesējas par to, kas atrodas cilvēka labajā pusē un kāpēc viņi nospiež, velk, sāp vai sāp labi labajā pusē.