Galvenais Sarežģījumi

Kuģu angiogrāfija: indikācijas, pārbaudes process un procedūras iezīmes

1986. gadā Rentgens atklāja jaunu tipu starojumu, un tajā pašā gadā talantīgiem zinātniekiem izdevās radīt kontrastējošus kuģus no dažādiem līķa orgāniem. Tomēr zināmas laika ierobežotās tehniskās iespējas kavēja asinsvadu angiogrāfijas attīstību.

Šobrīd asinsvadu angiogrāfija ir diezgan jauna, bet intensīvi attīstīta augsto tehnoloģiju metode dažādu asinsvadu slimību un cilvēka orgānu diagnosticēšanai.

Uz standarta rentgena stariem nav redzamas vai artēriju vai vēnu vai limfas kuģiem vai kapilāros, jo īpaši tāpēc, ka tie absorbē starojumu, kā arī apkārtējiem mīkstajiem audiem. Tāpēc, lai varētu pārbaudīt traukus un novērtēt to stāvokli, tiek izmantotas speciālas angiogrāfijas metodes, ieviešot īpašus radiopagnētiskus preparātus.

Šīs unikālā testa tehnika ir šāda: radiopagnētisko vielu injicē asinsvadu gultā un tajā pašā laikā tiek veikti vairāki radiogrāfiskie fotoattēli.

Kuģu angiogrāfijas izmantošana

asinsvadu angiogrāfija tiek plaši izmantota, lai noteiktu dažādu asinsvadu patoloģiju, piemēram, stenoze (sašaurinājums) no kuģa, aneirismas (izplešanās) kuģa un tā tālāk, un, lai identificētu patoloģiskus stāvokļus no sirds, diagnosticēšanai nieru funkcijas, lai noteiktu defektu un bojājumu dažādus orgānus, diagnosticēšanai audzēju, cistas un daudzi citi patoloģiski apstākļi.

Iesniegtais pētījuma veids var vizualizēt visu izmēru (no aortas līdz mazākajiem kapilāriem) un visas cilvēka ķermeņa sistēmas un orgānus. Bez tam asinsvadu angiogrāfiju bieži izmanto pirms ķirurģiskas iejaukšanās, lai veiktu pirmsoperācijas sagatavošanu un diagnostiku.

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Pastāv diezgan liels slimību un patoloģisko stāvokļu saraksts, kuros ārsti iesaka veikt šādas diagnostikas manipulācijas kā asinsvadu angiogrāfija.

Zemāk ir uzskaitīti tikai daži no tiem:

  • Galvas un koronāro artēriju ateroskleroze;
  • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu dziļu un virspusēju traumu tromboze;
  • Plaušu artērijas trombembolija;
  • Tīklenes patoloģijas diagnostika;
  • Asinsvadu audzēju un cistu atklāšana;
  • Nieru funkcijas stāvokļa novērtējums;
  • Kā preoperatīvā diagnoze, kā arī monitoringa metode, ko veic ķirurģiskas manipulācijas ar sirdi vai smadzenēm;
  • un vēl daudz vairāk...

Tomēr, neraugoties uz šīs procedūras pietiekamu drošību un zemo traumatitāti, šajā situācijā ir vairāki nosacījumi iejaukšanās ir kontrindicēta:

  1. Dekompensēta sirds, aknu un nieru nepietiekamība;
  2. Daži garīgās kaites;
  3. Alerģiskas reakcijas uz jodu un tā atvasinājumiem, kā arī citām vielām, ko izmanto, lai kontrastētu tvertnes;
  4. Slimības, kas saistītas ar asinsreces sistēmas pārtraukšanu;
  5. Grūtniecība un zīdīšana.

Metodoloģija un iepriekšēja apmācība

Kuģu angiogrāfija ir invazīvas procedūras, kas prasa medicīnisku pacienta stāvokļa kontroli pirms un pēc diagnostikas manipulācijām. Sakarā ar šīm funkcijām, parasti prasa hospitalizēti pacientam slimnīcā un veicot noteiktu klīnisko kopums laboratorijas testiem: pilna asins aina, urīna analīze, asins ķīmija, asinsgrupa un Rh faktors, un vairākas citas testu var būt nepieciešami. Personai ir ieteicams pārtraukt vairāku zāļu lietošanu, kas ietekmē asins recēšanas sistēmu (piemēram, aspirīnu) vairākas dienas pirms procedūras.

Mūsdienu angiogrāfijas departaments

Pirms angiogrāfijas procedūrām ārsts izskata pacientu un saņem piekrišanu manipulācijām.

Pacientam ieteicams atturēties no ēšanas 6-8 stundas pirms diagnostikas procedūras sākuma. Ja mati aug paredzētajā adatas ievadīšanas vietā, tad tie ir noskūti, pēc tam viņi uzņem higiēnas dušu.

Procedūra pati par sevi tiek veikta, izmantojot lokālas anestēzijas līdzekļus, kā arī testa sākuma priekšvakarā, parasti tiek noteikti sedatīvi līdzekļi (sedatīvi).

Pati angiogrāfiskās izmeklēšanas metode ir radiokontūras sagatavošanas asinsvadu veidošanās ieviešana un vairāku rentgena fotoattēlu veikšana. Atkarībā no procedūras patoloģijas un mērķa kontrastvielas ievadīšanas vieta var atšķirties.

Pirms angiogrāfijas veikšanas katram pacientam tiek dota testēšana alerģiskai reakcijai pret kontrastējošām zālēm. Lai to izdarītu, dažu vielu daudzums tiek ievadīts subkutāni un tiek novērota organisma reakcija. Ja rodas blakusparādības (izsitumi, slikta dūša, nieze un citi), angiogrāfa izmeklēšana tiek atcelta. Tad tā vietā veic MR-angiogrāfiju (magnētiskās rezonanses angiogrāfiju), kurai kontrastvielu lietošana nav obligāta.

Pēc pirmapstrādes ar antiseptisku šķīdumu vietējai anestēzijai tiek veikts neliels ādas nogrieziens un tiek atrasta nepieciešamā artērija. Savu punkciju veic ar speciālu adatu un ar šīs adatas palīdzību ievada metāla vadītāju vēlamajā līmenī. Šim vadītājam tiek ievietots īpašs katetrs līdz noteiktai punktam, un vadītājs tiek noņemts kopā ar adatu. Visas manipulācijas, kas notiek iekšpusē kuģim, notiek stingri, kontrolējot rentgenstaru televizoru. Ar katetru traukā ievada rentgena kontrastvielu, un tajā pašā laikā tiek veikti vairāki rentgenstaru attēli, vajadzības gadījumā mainot pacienta stāvokli.

Pēc procedūras beigām katetru noņem, un punkcijas vietai tiek uzlikts ļoti stingrs sterils pārsējs. Viela, kas ievada traukā, dienas laikā atstāj ķermeni caur nierēm. Un pati procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes.

Video: angiogrāfijas procesa animācija

Pacienta stāvoklis pēc procedūras un iespējamās komplikācijas

Pacientam dienas laikā tiek parādīts gultas režīms. Pacientam seko ārsts, kurš veic ķermeņa temperatūras mērījumus un pārbauda invazīvās iejaukšanās vietu. Nākamajā dienā pārsējs tiek noņemts, un, pateicoties apmierinošam cilvēka stāvoklim un asiņošanas punkcijas zonā, tas tiek izlaists mājās.

Lielākajai daļai cilvēku angiogrāfisks pētījums nerada risku. Saskaņā ar pieejamiem datiem, komplikāciju draudi angiogrāfijas ieviešanā nepārsniedz 5% un var būt šādi:

  1. Alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu, antiseptisku vai anestēzisku, ko izmanto procedūrā;
  2. Asiņošana vai asiņošana no tvertnes punkcijas vietas;
  3. Retos gadījumos smagu vienlaicīgu slimību gadījumā var attīstīties tāda nopietna patoloģija kā miokarda infarkts, akūta nieru mazspēja utt.

Dažādu orgānu angiogrāfijas iezīmes

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija

Līdz šim, angiogrāfiju smadzeņu kuģiem - visbiežāk metodi diagnosticēšanai traucējumi smadzeņu asinsriti īpaši diagnostiski jauc gadījumos, kā arī, lai īstenotu neiroķirurģiskas operācijas.

Asinsvadu modeļa izskats palīdz diagnosticēt daudzus patoloģiskus procesus, tostarp audzējus, mikroinsultus, cistas un citus. Pastāv vairāki patoloģiski apstākļi, kas var prasīt smadzeņu angiogrāfijas iecelšanu:

  • Ilgstošas ​​ilgstošas ​​galvassāpes, kas nav saistītas ar parastajām zālēm;
  • Slikta dūša un reibonis;
  • Regulāra īslaicīga apziņas zudums;
  • Pirms neiroķirurģiskās operācijas smadzenēs.

Sirds angiogrāfija

Sirds asinsvadu angiogrāfijas indikācijas (koronarogrāfija) ir šādas slimības:

  1. Miokarda infarkts anamnēzē;
  2. Progresējoša stenokardija;
  3. Sirds ritma traucējumi;
  4. Stenokardija, kurā vairāku narkotiku lietošana nedod vēlamo efektu un citus nosacījumus.

Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija

Gandrīz katrai trešai personai, kas vecāka par 65 gadiem, ir apakšējo ekstremitāšu artēriju vai vēnu slimība. Arī saasina šo smēķēšanas un diabēta patoloģiju vēsturē. Galvenā iezīme slimības apakšējo ekstremitāšu artēriju - sāpes kājās, staigājot garākus attālumus, kas rodas dažādās vietās, atkarībā no līmeņa asinsvadu bojājumiem.

Tātad, kādos gadījumos tiek veikta apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija:

  • Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu noslāņojoša aterosklerozes un endarteritīta slimība;
  • Dziļo vēnu tromboze;
  • Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts;
  • vairāki citi patoloģiski apstākļi.

Fondu angiogrāfija

Lai veiktu fundūnas angiogrāfiju, speciāla sagatavošana nav nepieciešama, tāpat kā citos angiogrāfijas veidos. Fungusa angiogrāfijas izmantošana ļauj identificēt agrīnās stadijās tādas nepatīkamas slimības kā tīklenes makulārā deģenerācija, diabētiskā retinopātija un daudzi citi.

Atsevišķas asinsvadu pārbaudes metodes un veidi

CT angiogrāfija

Datortomogrāfija (CT) ir diagnostikas metode, kas, izmantojot rentgena starojumu, ļauj iegūt visu orgānu un sistēmu šķēļu attēlus. Saņemtā informācija tiek apstrādāta uz datora un tiek atjaunota trīsdimensiju tēla attēls no redzamās ķermeņa daļas.

DT angiogrāfijā CT zondes laikā traukā ievada radiopagnētisko vielu, parasti intravenozi ievadot apakšdelma apakšdelmu vēderā.

Tādējādi šī pārbaudes metode neprasa hospitalizāciju slimnīcā un provizorisku anestēziju.

MR angiogrāfija

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (ts MR vai MRI angiogrāfija) ir pētījumu metode, kuras pamatā ir elektromagnētiskie viļņi un magnētiskie lauki. Šī metode ir īpaši svarīga kakla un smadzeņu asinsvadu slimību diagnostikai.

MR-angiogrāfiju var veikt vairākos variantos - ar vai bez kontrastvielas ievadīšanas. Ņemot vērā šo iezīmi, šo procedūru var veikt ambulatorā stāvoklī un pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām.

Tomēr šī procedūra ir daudz laikietilpīgāka, kā arī vairākas konkrētas kontrindikācijas (klaustrofobija, grūtniecība, psihiskie traucējumi, metāla protēžu klātbūtne organismā uc)

Fluorescences angiogrāfija

Fluorescences angiogrāfija tiek izmantota oftalmoloģiskai diagnostikai, un tā pamatā ir speciālas vielas (fluorescīna) ievadīšana pacienta vēnā, kam seko fundūza asinsvadu savākšana. Fluoresceīnu injicē cilvēka elkoņā, un caur asinsriti tas nonāk acu traukos. Pēc tam gaismas staru kūlis no norādītā viļņa tiek novirzīts uz pārbaudāmo aci, un tad šī viela sāk mirdzēt.

Šī metode nodrošina vērtīgu informāciju par fundūza asinsvadu konfigurāciju, patoloģiskām asinsrites izmaiņām, kā arī pirms acu slimību sākuma.

Fluorescējošā tīklenes angiogrāfija

Angiogrammas izmaksas un efektivitāte

Angiogrāfiskās izpētes īstenošanas izmaksas ir atkarīgas no tās veikšanas metodes un balstās uz tās rīcībā nepieciešamo specializēto aprīkojumu. Šo pakalpojumu vidējā cena Maskavā un dažādos Krievijas reģionos ir šāda:

  • Koronārā angiogrāfija: 13,5-14 tūkst. Rubļu;
  • Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;
  • Augšējo ekstremitāšu artēriju angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;
  • Nieru artēriju angiogrāfija: 11-12 tūkst. Rubļu;
  • Apakšējo ekstremitāšu angiogrāfija: 11-12 tūkstoši rubļu;

Līdz šim angiogrāfijas metodes ir "zelta standarts", diagnosticējot asinsrites sistēmas traucējumus. Lielākajā daļā gadījumu pētījums, kurā tiek izmantota angiogrāfija, dod ticamus un precīzus rezultātus, un pacientu un ārstu pārskats to apstiprina. Šīs metodes ļauj ne tikai diagnosticēt slimību un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas taktiku, bet arī dod iespēju kontrolēt veiktās ķirurģiskās procedūras uz traukiem.

Kuģu angiogrāfija: kāda ir tā un kā tā tiek veikta, kuram šāds pētījums ir parādīts

Angiogrāfija ļauj veikt pilnīgu tvertņu pārbaudi, lai identificētu aizsprostošanos, iespējamos trombu veidošanās kameras, sieniņu sašaurināšanas un saasināšanās vietas.

Šajā pētījumā tiek ievadīts īpašs kontrastviela, kas tiek izgaismota rentgenstaru laikā un atklāj potenciālas vai reālas patoloģijas.

Kāpēc tas tiek iecelts?

Angiogrāfija var piešķirt šādos gadījumos:

  • Elpošanas grūtības, elpas trūkums un periodiskas sāpes krūšu kaulos.
  • Sāpes krūtīs vai ķirurģija šajā rajonā.
    Kuģa pētījumi pirms operācijas, ja nepieciešams.
  • Iedzimtu patoloģiju klātbūtne, kā arī palīdzība viņu diagnostikā, ja viņiem ir aizdomas.
  • To pacientu profilakse un uzraudzība, kuriem tika veikta sirds slimību, artēriju vai vēnu ārstēšana, ja vēlie rezultāti netika sasniegti, un simptomi palika vai pastiprinājās.

Angiogrāfija - diezgan plašs jēdziens, kas ietver vairākus veidus:

  • Cerebrāls, kur tiek pārbaudīti smadzeņu asinsvadi.
  • Flībogrāfija, kur pārbauda locekļu vēnas, lai pētītu vēnu asinsrites raksturu.
  • Fluorescējošs angiogrāfija, kurā tiek pārbaudīti acs ābola un blakus esošo zonu trauki.
  • Angiopulmonogrāfija, kur tiek pārbaudīts abu plaušu asinsvadu tīkls.
  • Krūšu kurvja aortogrāfija, kur tiek pārbaudīta aorta un tās filiāles (sirds asinsvadi).
  • Nieres arteriogrāfija, kurā tiek pārbaudītas nieres traumu, hematomu un audzēju klātbūtnē.

Sugas, MR un CT

Invazīvā angiogrāfijas metode ir ieviešot kontrastu (ļoti bieži jods tiek izmantots tās lomai), un nepieciešamās daļas artērijās un vēnās tiek pētītas, izmantojot rentgenstarus. Šāda angiogrāfija ir visprecīzākā un informatīvākā.

Lai gan radiopagnētiskā angiogrāfija tiek uzskatīta par nedaudz novecojusi, tā ir aktīvi lieto medicīnā un līdz šim neviens no citiem alternatīvajiem tehniskajiem paņēmieniem nespēja sniegt šādu precīzu informāciju kā invazīvu.

Ar neinvazīvu angiogrāfiju ultraskaņa, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Protams, šādiem informācijas iegūšanas veidiem ir arī savas priekšrocības.

Viņi palīdz vispusīgi apsvērt problēmu, jo bieži asinsvadu slimības nav izolētas no citām novirzēm un patoloģijām. Un reizēm tie ir nopietnu slimību pazīmes. Tādēļ neinvazīvā angiogrāfija ir viss pētījumu komplekss, kas ļauj noteikt daudzu faktoru ietekmi uz izpētes objektiem.

Kādas ķermeņa daļas tiek pārbaudītas

Visbiežāk angiogrāfija tiek piešķirta, lai pārbaudītu šādas ķermeņa daļas:

  • Cerebrums. Pēc kontrasta ieviešanas, galvas rentgena attēli tiek veidoti dažādās izteiksmēs. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, vielu lieto divreiz.
  • Koronāro sirds trauki. Kontrastvielu ievada augšstilba vai cēloņa vēnā ar katetru. Kateteris pārvietojas līdz aortam. Pēc tam kontrasts pāriet uz kreiso un labo koronāro artēriju.
  • Ekstremitāšu kuģi. Pētot augšējās ekstremitātes, viela tiek ievadīta kreiso un labo roku pleirālas artērijās. Lai noteiktu apakšējo ekstremitāšu vēnu stāvokli, kontrasts tiek ieviests vai nu kā iepriekšējā gadījumā - caur augšstilba artēriju vai caur vēdera aortu. Rentgena fotografēšana tiek veikta no vairākiem leņķiem un pozīcijām.
  • Iekšējie orgāni. Kontrastvielu ievada aortā vai lielos vēnās, kas sazinās ar izmeklēto orgānu. Angiogrāfija parāda iekšējos orgānus gadījumus, kad tas nav iespējams noteikt slimības raksturu vai ja ir šaubas par pareizu vietu kuģiem.

Indikācijas un kontrindikācijas

Angiogrāfija tiek parādīts šādos gadījumos:

  • Tromboembolija.
  • Aterosklerozi.
  • Paredzamā cistu vai audzēju attīstība.
  • Iekšējo orgānu slimības.
  • Sirds un asinsvadu slimību noteikšana.
  • Tīklenes patoloģiju diagnostika.
  • Komplikāciju profilaktiska apkope pēcoperācijas periodā.

Kontrindikācijas šai pētījuma metodei:

  • Pacients ir smagā stāvoklī.
  • Jebkuras akūtas formas slimības (akūta sirds, nieru, aknu mazspēja uc) gaita.
  • Veneriskām slimībām.
  • Vispārējs kuģu vājums un to tendence bieži plīsumi un asiņošana.
  • Tuberkuloze.
  • Smaga garīgā slimība un nespēja kontrolēt pacientu.
  • Onkoloģisko audzēju klātbūtne.
  • Grūtniecība

Apmācības noteikumi

Pirms rentgenstaru pētījumu piešķiršanas, izmantojot kontrastu, jums ir nepieciešams:

  • Lai iesniegtu vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, lai noteiktu tās sarecējamības raksturu.
  • Ja iespējams, pārtrauciet ēst dažas stundas pirms procedūras (izņemot diabētiķiem un cilvēkiem ar nieru slimību).
  • Palieliniet šķidruma daudzumu.
  • Ja rodas alerģisku reakciju draudi, lieto antihistamīna līdzekļus.
  • Zāļu, kas ietekmē asins recēšanu, atcelšana.

Īpaša uzmanība angiogrāfijā bērniem vajadzētu pievērst hronisku slimību klātbūtnei vēsturē un alerģiju klātbūtnei.

Kārtība

Angiogrāfijas algoritms ir šāds:

  1. Antialerģisku zāļu ieviešana.
  2. Antiseptiska ķermeņa vietas apstrāde, kur viela tiks ieviesta kontrastam.
  3. Vietējās anestēzijas (visbiežāk lietotā lidokaina) ieviešana.
  4. Āda tiek sagriezta, lai nodrošinātu piekļuvi artērijai vai vēnām.
  5. Uzlieciet uzliešanas cauruli - ievada ierīci.
  6. Ievadiet zāles, kas novērš vazosaposmu (lietojiet novakaiīnu, ja tas nav alerģisks).
  7. Iedobums katetrs caurule un pārvietojas uz augšu no tvertnes pētījumā (a process kontrolēts ar X-ray).
  8. Tiek ieviesta kontrastējoša viela, tiek veikta aptauja (lai iegūtu precīzāku informāciju, procesu var atkārtot vairākas reizes).
  9. Katetra un ievadītāja noņemšana.
  10. Pārtrauciet asiņošanu, ja tāda ir.
  11. Pielietojot stingru pārsēju

Uzziniet vairāk par to, kas tas ir, un kādi slimību diagnozes rezultāti ļauj sasniegt kuģa angiogrāfiju no šī videoklipa:

Iespējamās komplikācijas pēc pabeigšanas

Angiogrāfijas sekas ietver:

  • Alerģija. Visbiežāk tas notiek kontrastā vai preparātos pret asins recēšanas spēju.
  • Tūska un sasitumi. Runa mikrooperāciju intervences vietās.
  • Asiņošana. Tā kā organismu injicē ar vielām, kas atšķaidina asinis, dažreiz pēc procedūras var pavājināties zobi.
  • Asinsvadu traumas.
  • Sirds mazspēja. Tas var notikt, ja procedūra ir bojāta.

Lielāko daļu sarežģījumu var novērst, sīki izpētot pacienta anamnēzi, kā arī novērot pareizo tehniku. Komplikācijas, ko izraisa iekšējo orgānu patoloģijas jāārstē nekavējoties, stacionāra, ar simptomu parādīšanos pirmajās stundās pēc angiogrāfijas.

Atjaunojošā ārstēšana un konsultācijas pacientiem

Atgūšanas ātrums pēc angiogrāfijas ir atkarīgs no tā lieluma. Vispārējie ieteikumi ietver:

  • Atbilstība gultas režīmam un uzturam.
  • Stress un satricinājums.
  • Izņēmums attiecībā uz fiziskām aktivitātēm atjaunošanas periodā, un jo īpaši uz ekstremitātēm, ja tie ir pakļauti izpētei.
  • Prethistamīnu pieņemšana profilaksei.
  • Informējiet ārstu, ja katetra ievietošanas vietā ir diskomforts vai stāvoklis pasliktinās strauji.

Rezultātu dekodēšanas principi

Rezultātu atšifrēšanas principi ir parādīti nākamajā tabulā.

Angiogrāfijas veidi, indikācijas, procedūras stadijas un kontrindikācijas

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir angiogrāfija, kāda ir tā paredzēta un kā noteikt, no kurām slimībām nevar iztikt. Kāda veida angiogrāfija pastāv, cik tā ir bīstama un kāds ir labākais. Kā notiek izpēte un kā to sagatavoties. Kādi speciālisti veic šādu diagnostiku, kur to var izsekot un kā atšifrēt rezultātus.

Angiogrāfija ir asinsvadu slimību rentgena kontrasta diagnozes metode. Tas ļauj jums redzēt un pētīt jebkura cilvēka ķermeņa daļas (galvas, ekstremitāšu, sirds uc) tvertnes un novērtēt:

  • Parasto un papildu artēriju klātbūtne, kā un kur tie atrodas.
  • Cik daudz to ir saglabājis viņu lūmenis un vai ir kādi sašaurinājumi (stenozi) vai paplašinājumi (aneirismas), kas pārkāpj atklātību.
  • Asinsvadu sienas struktūra un integritāte.
  • Cik laba ir asins plūsma.

Angiogrāfija ir visprecīzākā un uzticama starp visām esošajām asinsvadu patoloģijas diagnostikas metodēm. Tā ir daļa no augsto tehnoloģiju procedūru grupas, kas tiek veikta, izmantojot mūsdienu iekārtas, kas izstaro rentgenstarus. To veic specializētos centros angioķirurgi. Indikācijas nosaka dažādu specialitāšu ārsti, kuri atkarīgi no asinsvadu traucējumu veida - kardiologi, sirds ķirurgi, neirologi un neiroķirurģijas, asinsvadu ķirurgi un onkologi.

Iekārtas angiogrāfijas pārbaudei

Metodes būtība un princips

Angiogrāfiskā diagnoze ļauj iegūt vizuālu tēlu (tēlu) no liela izmēra un maziem izmeklējamā organisma anatomiskā reģiona tvertnēm. Tās princips ir līdzīgs parastajiem rentgena stariem kaulu vai krūšu - rentgena stariem, kas iet caur audiem atšķirīgi absorbēto tiem, kas ir redzams uz īpašu filmu formā siluetu struktūrās saskaņā pētījumā.

Bet angiogrāfija nejauši attiecas nevis uz vispārējo, bet gan uz īpašām (kontrastu) radioloģijas metodēm. Galu galā, trauki ir mīksto audu formējumi, tādēļ, tāpat kā citi mīkstie audi (āda, muskuļi, cīpslas utt.), Parastos rentgenos tie nav redzami. Lai tie būtu redzami stariem, tiem jābūt kontrastētiem - lai veiktu kuăa punkciju, ievietotu katetru savā gaismas spilgtumā un piepildītu ar rentgena kontrastvielu, kas labi atspoguĜo starojumu.

Pateicoties mūsdienu digitālajām un datortehnoloģijām, ir iespējams iegūt ne tikai atsevišķu kontrastvielu piepildītu tēlu, kas ir uz filmas redzams attēls. Varbūt tā modelēšana dažādās lidmašīnās (piemēram, 3D - trīsdimensiju) un videoklipu reģistrācija procesam, kas aizpilda visu arteriālo kanālu ar kontrastu. Šī metode ļauj ne tikai, lai noteiktu, vai ir tajā patoloģija, bet arī sīki svarīgas anatomiskās īpašības: kā un kur ir kuģi, cik daudz mainīja lūmenu un sienu, ir papildu (ķīla) asins plūsmas ceļš.

Angiogrāfijas veidi un to funkcija

Atkarībā no tā, kādi kuģi tiek pārbaudīti, un ar kādām tehnoloģijām, angiogrāfija var būt atšķirīga. Visbiežāk sastopamās šķirnes ir uzskaitītas tabulā.

Ņemot vērā asinsvadu patoloģijas straujo izaugsmi, populārākais angiogrāfijas veids ir sirds, smadzeņu un apakšējo ekstremitāšu artēriogrāfija. Kuģus var visprecīzāk izpētīt, izmantojot multispirālu tomogrāfiju (datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai digitālo angiogrāfiju ar 3D vizualizācijas tehnoloģiju.

DT angiogrāfijas aparāts

Kādas slimības var diagnosticēt - indikācijas pētniecībai

Angiogrāfa izmeklēšanai ir pieejami liela, vidēja un mazā kalibra kuģi (diametrs no 2-3 cm līdz 1-2 mm). Tas ļauj mums izmantot patoloģijas diagnostikas metodi kopā ar orgānu un audu asins piegādes pārtraukšanu:

  • Aterosklerozi (lūmena sašaurināšanās (oklūzija) ar aterosklerozām plāksnēm);
  • tromboze un embolija (pilnīga bloķēšana (oblitācija) ar trombiem);
  • aneirisma un anomālijas (patoloģiska paplašināšanās ar sienām, kas apdraud tā pārrāvumu);
  • artērijas saspiešana ar audiem, ar ko tā pieskaras;
  • izliekts gājiens vai kuģa patoloģiska novietošana, kas kavē asinsrites pa to;
  • pārmērīga asinsvadu atzarošana un sastrēgumi, kas nedrīkst būt normāli, kas norāda uz audzēja procesu.

Tabulā ir aprakstītas visbiežākās patoloģijas, kurās ir parādīta angiogrāfija.

apakšējo ekstremitāšu artērijas;

aortas un tās filiāles, asins piegādes iekšējie orgāni (zarnās, nierēs);

karotīdi un citas kakla artērijas;

augšējo ekstremitāšu artērijas.

Atkarībā no indikācijām un esošās patoloģijas, angiogrāfija var būt gan tīri diagnostiska, gan apvienot diagnostikas un terapeitiskos mērķus. Tas nozīmē, ka, lai gan tā veic, ja nepieciešams, var veikt manipulācijas atrisina patoloģiju (stenta (paplašināt Sašaurināti jomās), artērijas, to embolization (lumen pārklātos) pie pārtraukuma sienas, asiņošanu un audzējiem).

Kā tas darbojas: procedūras stadijas

Jūs varat veikt angiogrāfiju tikai īpašos diagnostikas centros, kas aprīkoti ar modernām iekārtām. Procedūru pārstāv šādi posmi un manipulācijas:

  1. Eksaminētājs atrodas mugurpusē uz speciāla angiogrāfa iestatījuma galda.
  2. Atbilstības nosacījumos sterilitātei (kā operācijas telpā) apstrādā ar antiseptiķiem (alkoholu, betadīnu, jodu) zonu, kurā tiks veikta kuģa punkcija:
    • Viens no cirkšņa-augšstilbu (augšstilba artērijas) - universāls punkts, no kura var piepildīt ar jebkuru asinsvadu kontrasts pool organisma (smadzenēs, aortas, koronāro, augšējo un apakšējo ekstremitāšu).
    • Plaukstas vai apakšdelma iekšējā virsma (pleca, radiālās vai ļaundabīgās artērijas) - ja jums jāpārbauda galvas un augšējo ekstremitāšu kuģi.
  3. Izmantojot īpašas adatas, ievilkta āda un trauks, kam jābūt piesprādzētam.
  4. Arterijas lūmenī ievada cauruļveida zondi - ievada ierīci, kas darbojas kā vadītāja ports citām zondēm un instrumentiem.
  5. Ar uzstādīto ievadītāja palīdzību artērijas lūmenā ievieto garu, plānu katetru (apmēram 2 mm biezu).
  6. Uz katetra savienots šļircei, kas pildīts ar radiopaque jodu saturošu preparātu (kas var būt verografin, Urografin, Triombrast, Kardiotrast).
  7. Laikā, kad narkotikas ievadīšana artērijas vēderā caur izpētes zonu, iziet rentgenstaru, kas ļauj uz monitora redzēt izpētīto kuģu siluetu un katetru atrašanās vietu.
  8. Monitora kontrolē katetru novilk uz tvertni, kas jāpārbauda - piepildīta ar kontrastu un uzņem attēlu.
  9. Pēc vēlamā attēla saņemšanas pārmaiņus noņem katetru un ievadītāju.
  10. Ādas un artērijas punkcijas vieta ir noslēgta ar sterilu salveti un stingri nospiesta vairākas minūtes, lai novērstu asiņošanu no punkcijas vietas.

Kopējais angiogrāfijas ilgums ir no 10-15 minūtēm līdz stundai.

Ja angiogrāfija tiek veikta, izmantojot magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfiju, procedūra var sekot iepriekš aprakstītajam klasiskajam algoritmam vai arī to var vienkāršot. Pirmajā gadījumā pētījums būs visticamākais un informatīvākais. Vienkāršota shēma ietver intravenozo kontrastvielu stājas artērijā nav, un, antecubital vēnā (kā parasti intravenozas injekcijas), kā arī ļauj pārbaudīt kuģus, bet ne tik precīzi kā intraarteriāla.

Kā sagatavoties pētījumam

Angiogrāfija ir invazīvs diagnostikas paņēmiens, jo tā veic audu integritāti - tiek traucēta lielu artēriju darbība. Tās papildu briesmas ir nepieciešamība pēc narkotikām, kas var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas. Tāpēc jums tas ir jāgatavojas. Lēmumu par angiogrāfijas nepieciešamību var pieņemt tikai speciālists, salīdzinot potenciālo ieguvumu un kaitējumu no tā.

Klasiskā apmācība ietver šādus noteikumus:

  • Pilns pētījums: vispārējā un bioķīmisko asins un urīna analīzes, koagulācijas (recēšanas), grupa un Rh faktors, cukura līmenis asinīs, vīrusu hepatīts marķieri un Wasserman, EKG un, ja nepieciešams, ar ultraskaņu no sirds un asinsvadu.
  • Pētījums tiek veikts tukšā dūšā un pēc urīnpūšļa iztukšošanas.
  • Nedēļu pirms procedūras, ne dzert nekādus alkoholiskos dzērienus, kā arī samazinātu devu krovorazzhizhayuschih narkotikas (klopidogrels varfarīnu, aspirīnu, heparīnu) vai pat apturēt, ņemot tos (tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu!).
  • Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģiskas reakcijas, īpaši jods!
  • Dažas stundas pirms angiogrāfijas vai 1-2 dienas pirms tā tiek ņemts paraugs rentgenstaru kontrastējošam preparātam - intravenozi injicē 0,1-0,2 ml. Ja pēc testa nav alerģisku izpausmju (nieze, apsārtums, izsitumi uz ādas, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, sāpes acīs), pētījumu var veikt.
  • No rīta pirms procedūras kārtojieties matus zonā, kurā tiks veikta artērijas punkcija.
  • 1-2 stundas pirms testa var lietot pretalerģijas un nomierinošas zāles (Loratadīns, Gidazepāms utt.) Vai injicēt spēcīgākus narkotikas injekcijām, ja ir medicīniskas indikācijas.
Pārbaudes, kas jāveic pirms angiogrāfijas

Ja angiogrāfija tiek veikta ārkārtas situācijā (piemēram, ar sirdslēkmi), sagatavošanas laiks tiek samazināts līdz minimumam. Bet ir jāievēro vissvarīgākie noteikumi - reakcijas noteikšana jodu saturošai narkotikai, kuņģa un urīnpūšļa iztukšošanai.

Kontrindikācijas

Visizplatītākās kontrindikācijas, kurās angiogrāfiju nevar veikt:

  1. Alerģija pret jodu.
  2. Smags vispārējs pacienta stāvoklis, ko izraisa neārstējamas vai dekompensētas hroniskas slimības (aknu-nieru, sirds, plaušu nepietiekamība, onkotopoloģija).
  3. Akūtas iekaisuma, uzturošas un infekcijas slimības.
  4. Tromboflebīts, nepieciešamības gadījumā kontrastējošas vēnas (flebogrāfija).
  5. Izteikti garīgi traucējumi.
  6. Grūtniecība

Pirmās divas kontrindikācijas ir absolūtas - pētījumi nav iespējami. Atlikušās kontrindikācijas var būt īslaicīgas vai relatīvas - ja pētījuma ieguvums pārsniedz tā risku.

Angiogrāfija ir uzticama un informatīvi mūsdienīga asinsvadu slimību diagnosticēšanas metode. Neskatoties uz pastāvošajiem riskiem un bīstamu komplikāciju iespējamību, pētījums nerada negatīvas sekas, pienācīgi novērtējot indikācijas, kontrindikācijas un veiktās metodes ievērošanu 95-98% robežās.

Angiogrāfija

Angiogrāfija ir asinsvadu stāvokļa izpētes metode, kas tiek plaši izmantota mūsdienu medicīnā. Uz attīstību šo metodi, vēnas un artērijas aptauja pirmo reizi sākās 1896.gadā, kad slavenā krievu fiziologs VM Behtereva vērsa kolēģu uzmanību uz to, ka pastāv risinājumi, kas neiztur X-ray sijas. Pēc 35 gadiem vācu zinātnieks M. Forsmans veica pirmo angiogrāfijas vēsturi, pārbaudot metodi uz sevi. Tomēr, lai procedūra kļūtu par moderna medicīnas veida daļu, pagāja vairāk nekā desmit gadi.

Sākotnēji angiogāfijas pētījums bija X-ray attēlu asinsvadus, bet laika gaitā un tehnoloģiju attīstību, ir mainījusies, un pati procedūra. Tagad ar angiogrāfijas saprot kompleksu CT pārbaudi, kas ļauj jums "redzēt" asinsvadu tīkls no dažādiem leņķiem, un noteikt asinīs video režīmā.

Angiogrāfijas veidi

Angiogrāfija ir domāta dažādu orgānu asinsvadu diagnosticēšanai, saistībā ar kurām atšķiras vairāki šīs procedūras veidi:

  • Varbūt koronarogrāfija ir viena no slavenākajām sugām, kas izskata sirds asinsvadus.
  • Smadzeņu angiogrāfija pārbauda smadzeņu asinsvadus.
  • Skriemeļu angiogrāfija nodarbojas ar mugurkaula tvertņu pārbaudi.
  • Angiopulmonogrāfija pārbauda plaušu asinsvadus.
  • Nieru flebogrāfija pārbauda nieru vēnas un tās filiāles.

    Ir arī vēdera dobuma, kakla, apakšējo un augšējo ekstremitāšu angiogrāfija un pat atsevišķa procedūra sirds kamerām - angiokardiogrāfija. Procedūru var veikt vai nu vienā orgānā, vai pat tās īpašajā vietā (selektīvi) un visā ķermenī (vispārējā angiogrāfija), atkarībā no indikācijām un ārsta iecelšanas.

    Papildus klasiskajai CT skenēšanai ir arī alternatīvas iespējas:

    • MR-angiogrāfija, kuras pamatā ir magnētiskais starojums. Procedūra ir diezgan dārga, bet dažos gadījumos tā tiek darīta bez kontrasta, kas dod iespēju tiem, kam ir alerģija pret joda vai nieru darbības traucējumiem.
    • Ultraskaņas angiogrāfija, kas ietver duplekso un trīskāršo skenēšanu. Kuģu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana vai ehosonogrāfija tiek uzskatīta par vienu no visinformatīvākajām aortas un arteriālo pētījumu metodēm aneirisma gadījumos, kā arī novirzēm portālu vēnu un perifēro artēriju attīstībā.

    Ir arī 3D angiogrāfija, kas ļauj vizualizēt pētīto asinsvadu laukumu trīsdimensiju formātā.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Kuģu angiogrāfija tiek iecelta galvenokārt, lai apstiprinātu vai atspēkotu šādas diagnozes un deformācijas:

    • tromboze, aterosklerozi;
    • aneirismas;
    • Kuģa sašaurināšanās, to deformācija;
    • orgānu anomālijas, iekšējie ievainojumi;
    • anomālija (parādība, kurā savienojas artērijas un vēnas).

    Turklāt angiogrāfijas metode ļauj novērtēt nieru darbību, identificēt cistas un audzējus, diagnosticēt un precizēt acu slimības. Procedūra tiek veikta arī pirms operācijas sirdij vai atvērtām smadzenēm, lai novērtētu stāvokli pirms operācijas.

    Angiogrāfiju nav ieteicams veikt šādos gadījumos:

    • Alerģija pret jodām saturošām zālēm, tk. tie ir daļa no kontrastvielas.
    • Slimības no nierēm, jo ​​tām ir milzīgs slodze, lai noņemtu kontrastu no ķermeņa.
    • Asins recekļu sabojāšanas pārkāpums, jo, lai veiktu procedūru, kas nepieciešama, lai veiktu punkciju. Ilgstoša asiņošana var izraisīt lielu asins zudumu un smagas sekas.

    Grūtniecēm ir aizliegts veikt asinsvadu angiogrāfisko diagnostiku, jo jonizējošais starojums nelabvēlīgi ietekmē attīstošo augli.

    Sagatavošana

    Procedūras mērķiem ir nepieciešams pārliecināties, ka pacientiem nav kontrindikāciju, līdz ar to vairāku asins analīžu veikšanai ir jāveic arī alerģijas tests.

    Divas nedēļas pirms izmeklēšanas ir nepieciešams samazināt slodzi nierēm, atmest alkoholu. Dažreiz, lai aizsargātu nieres, izmanto hidratāciju, t.i. ķermeņa piesātinājums ar šķidrumu tieši pirms procedūras. Pēc ārsta ieskata pacientiem var ordinēt sedatīvus līdzekļus un antihistamīna līdzekļus, kas samazina alerģiskas reakcijas risku.

    3-4 stundas nav ieteicams ēst un dzert ūdeni. Pirms pārbaudes, jums ir nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus, rotājumus. Punkta zonai jābūt bez apmatojuma.

    Kā notiek eksāmens?

    Kuģu diagnostika ar angiogrāfiju tiek veikta speciāli aprīkotā birojā. Eksaminētājs nolaista uz galda, ārsti to salabo un pievieno monitoriem. Tad, izmantojot punkciju vēnā, ievieto katetru, caur kuru pakāpeniski tiek ieviests kontrasts. Visbiežāk stenokardiju ievada augšstilba artērijā, priekšlaicīgi tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis. angiogrāfa izmeklēšanas laikā ierīce fotografē virkni attēlu, kā arī ieraksta procedūru. Galu galā katetra tiek izņemta no vēnas un uz punkcijas vietām tiek pielikta spiediena saite.

    Pētījuma rezultāti pacientam tiek iesniegti pēc procedūras elektroniskā veidā kopā ar eksperta atzinumu. Ja procedūra noritēja bez komplikācijām, pacients jūtas labi, un asiņošana no punkcijas vietas tiek pārtraukta, cilvēks tiek atbrīvots mājās pēc stundas pēc novērošanas. Pretējā gadījumā atstājiet uzraudzību uz citu dienu.

    Sekas

    Kuģu angiogrāfija tiek pielīdzināta ķirurģijai, tāpēc pastāv komplikāciju iespēja. Tas var būt:

    • sirdsdarbības ātruma paātrināšana vai palēnināšanās;
    • pēkšņa alerģiska reakcija;
    • nieru darbības traucējumi;
    • sasitumi un sasitumi punkcijas vietā;
    • asiņošana.

    Lai samazinātu risku angiogrāfijas laikā, kardioreanimatologam jādarbojas, un tiek veikta iepriekšēja intervija ar pacientu, tiek veikta anamnēze un tiek veikti vairāki testi. Ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, divas dienas pēc angiogrāfiskās izmeklēšanas ir iespējams atgriezties pie parastā dzīvesveida.

    Sirds asinsvadu angiogrāfija: sagatavošana, vadīšana, lietošanas jomas

    Mūsdienu medicīna pastāvīgi virzās uz priekšu un līdz šim piedāvā plašu diagnozi dažādu diagnozi. Viņiem ir augsta precizitāte, nesāpīgums, drošība un tie ir piemēroti gandrīz jebkuram pacientam. Viena no jaunākajām diagnozes metodēm ir asinsvadu angiogrāfija.

    Kas ir angiogrāfija?

    Šī ir medicīniskās izpētes metode, kuras pamatā ir rentgenoloģisko īpašību pielietošana. Šīs procedūras rezultātā iegūst vizuālu attēlojumu jebkuram izmēăinājuma izmēăinājuma laukumam. Šī procedūra ir līdzīga ar parastajiem rentgena vai krūšu kauliem: stari caur audiem un pakāpe absorbcija kļūst skaidrs nepieciešams.

    Patiesībā sirds angiogrāfija ir rentgenstaru kontrasta metode. Tas ir saistīts ar faktu, ka trauki nav tik blīvi kā, piemēram, kauli, tādēļ tie nav redzami ar vienkāršu rentgenogrāfisku attēlu. Lai attēls būtu redzams stariem, tiek izmantots kontrasts. Šajos nolūkos traukā tiek izveidota speciāla punkcija, un caur to tiek ieviesta īpaša viela, kontrasts, kas palīdz analizēt attēlu.

    Moderno datortehnoloģiju izmantošana ļauj ne tikai aplūkot vienkāršu momentuzņēmumu, bet arī izskatīt vēlamo telpu trīs dimensijās. Ar šo metodi tiek novērota ne tikai asinsvadu patoloģija, bet arī fizioloģiskās struktūras iezīmes - asinsvadu pārejas vieta, to lūmenu diametrs, sienu biezums. Turklāt šī metode ir efektīva jebkuru trauku - gan aortas, gan mazāko kapilāru ārstēšanai pilnīgi dažādās cilvēka ķermeņa daļās.

    Ir divu veidu angiogrāfija:

    • invazīvs, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu uz joda savienojumiem;
    • Neinvazīvā metode ir ultraskaņas pētījumi, CT un magnētiskās rezonanses angiogrāfija.

    Kontrasta ievadīšana angiogrāfijai tiek veikta vienā no diviem veidiem:

    Punkts - vielas ievadīšana ar parastu šļirci, kas atrodas blakus virsmai (tas ir priekšnoteikums).

    Kateterizācija - tiek veikta, kad viela injicēta dziļi nosēdos traukos. Tam būs nepieciešama vietēja anestēzija. Tad uz ādas virsmas tiek uzgriezta uzgriežne, un tajā ievieto īpašu cauruli ar 10 cm. Lai vismaz traumatizētu traukus, šajā mēģenē tiek veiktas visas manipulācijas.

    Kā rezultātā jebkura no šīm metodēm, kontrasts vispirms ietilpst lielās vēnās un arterijās, un no tām mazākās traukos. Un otrādi - vispirms nokļūst mazās venulās un pēc tam lielās vēnās. Tas aizņem daudz laika, un šajā brīdī ārstiem ir jāveic virkne attēlu, kas tad norāda uz lūmenu izmēriem traukos. Kontrascijas izplatīšanās ātrumam ir tieša vērtība - tā aprēķina asins plūsmas ātrumu. Studiju laiks ir ierobežots, lai samazinātu starojuma ietekmi uz cilvēka ķermeni.

    Pēc pārbaudes pacientam tiek attēloti attēli, lai viņi varētu tos uzrādīt apspriešanai ar jebkuru citu ārstu.

    Pieteikumi

    • Asinsvadu ķirurģija izmanto šo metodi, lai sagatavotos asinsvadu ķirurģijai, jo īpaši, lai precīzi noteiktu to atrašanās vietu un stāvokli;
    • flīboloģijai nepieciešama angiogrāfija, lai noteiktu vēnu piestiprināšanas vietu, to sašaurināšanos, trombu klātbūtni vai neesamību, aterosklerozes plāksnes;
    • Onkoloģija, izmantojot šo metodi, atklāj gan pašu audzēju, gan metastātisku loku un to kapilāro tīklu klātbūtni;
    • neiroloģija veic angiogrāfiju, lai noteiktu insulta aneirismas un hematomas, audzēju audzēju un asiņošanas vietu;
    • Pulmonoloģija pēc angiogrāfijas rezultātiem nosaka patoloģijas plaušās.

    Šādi pētījumi tiek pakļauti šādiem orgāniem un sistēmām:

    1. Smadzenes. Pēc kontrasta ieviešanas nekavējoties uzņemiet attēlus, kas vēlāk būs nepieciešami uzticamai diagnostikai.
    2. Sirds koronāros asinsvadus. Vielas ievadīšana tiek veikta caur dedzināšanas vai augšstilba vēnu, katetri sasniedz pašas aorta. Kontrasts nāk pa kārtas pa kreisi, un pēc tam uz labo koronāro artēriju.
    3. Ekstremitāšu kuģi. Šī metode ietver vajadzīgās vielas plūsmu caur roku artērijām vai augšstilba artēriju un vēdera aortu (kājām). Attēli būs dažādos ķermeņa stāvokļos un no dažādiem leņķiem
    4. Iekšējie orgāni. Kontrasts tiek barots tieši ar aortu vai lielu vēnu, kurai ir ziņa ar pareizo orgānu.

    Tas ir svarīgi. Jebkura rentgenogrāfiska izmeklēšana ar kontrastu tiek veikta zem vietējas anestēzijas, kas pilnīgi novērš nepatīkamo sajūtu rašanos.

    Indikācijas

    • asinsvadu saaukstēšanās ar trombu (trombembolija);
    • iespējama kuņģa formējumu klātbūtne, audzēji;
    • sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnostika;
    • acs tīklenes pārbaude;
    • pēcoperācijas seku novēršana;
    • apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes bojājumi;
    • diabētiskā pēdu sindroms;
    • trauma ar asinsvadu integritātes traucējumiem.
    • sarežģīts pacienta stāvoklis;
    • slimības gaita akūtā formā;
    • veneriskas slimības;
    • paaugstināta asinsvadu trausluma un asiņošanas tendence;
    • tuberkuloze;
    • sarežģīti pacietīgi garīgie stāvokļi, kad nav iespējas kontrolēt savas darbības;
    • ļaundabīgi audzēji;
    • grūtniecība;
    • dekompensētus traucējumus aknu, nieru un sirds slimību gadījumā;
    • alerģiju pret jodu saturošiem medikamentiem un citām vielām, ko lieto kā kontrastu;
    • asiņošanas traucējumi.

    Sagatavošanās angiogrāfijai

    Pirms pētījuma tiek veikta angiogrāfijas sagatavošana:

    • veikt asins analīzi, kas noteiks asinsspiedienu;
    • pārtrauciet ēdienu pāris stundas pirms pētījuma;
    • izmantot lielā daudzumā šķidrumu;
    • ja pastāv alerģijas rašanās iespēja, ir jāuzsāk antihistamīna zāļu lietošana;
    • atteikties no narkotikām, kas negatīvi ietekmē asins recēšanas spēju;
    • ir svarīgi pievērst uzmanību sagatavošanās darbam ar bērniem.

    Sirds un asinsvadu angiogrāfija

    Kā tiek veikta sirds un asinsvadu angiogrāfija? Šis pētījums tiek veikts sirds ritma traucējumu, strauji attīstās stenokardijas, infarkta gadījumos. Šī metode ir efektīva tiem pacientiem, kuriem ilgstoši nav bijusi stenokardija, izmantojot dažādas zāles.

    Kontrindikācijas procedūrai ir:

    • nieru vai aknu mazspēja;
    • sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
    • grūtniecība un zīdīšana;
    • garīgie stāvokļi;
    • alerģija pret kontrasta komponentiem;
    • slimības, kas ietekmē asins recēšanu.

    Pirms pētījuma papildus standarta apmācības pasākumiem tiek veikta elektrokardiogramma, sirds ultraskaņa, fluorogrāfijas pētījums, koagulogramma un papildu testi Rh faktoram un asins grupai.

    Tas ir svarīgi. Dienas laikā pēc pārbaudes pacientu glabā slimnīcā ārstu uzraudzībā. Parastā notikumu gaitā otrajā dienā pacients tiek atbrīvots mājās.

    Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir alerģija pret kontrastvielu vai anestēziju. Smagos gadījumos - sirdslēkme un nieru vai aknu mazspējas attīstība. Uzturēšanās slimnīcā ļauj samazināt seku risku.

    Aknu angiogrāfija

    Kontrasta angiogrāfiju aknās izraisa vielas ievadīšana žultsvados. Šis pētījums ļauj identificēt tādas slimības kā ciroze, ļaundabīgi audzēji, aizkuņģa dziedzera un žultsceļu anomālijas, aterosklerozes plankumu klātbūtne, aizdomas par parazītu esamību aknās.

    Kontrindikācijas ir šādas:

    • sirdslēkme;
    • strauji progresējošas iekšējo orgānu slimības;
    • asins recēšanas spēja;
    • garīgie traucējumi;
    • nieru slimība;
    • alerģijas pret kontrastu.

    2 nedēļas pirms manipulācijas ir jāatsakās no alkohola, un 4 stundas - no pārtikas un šķidrumiem. Tūlīt ar kateterizāciju ir reanimācijas un anestēzijas speciālists. Antihistamīna ievadīšana pacientam ir obligāta. Pēc procedūras tiek parādīts, ka patērē vairāk šķidruma, lai pēc iespējas ātrāk noņemtu kontrastu no ķermeņa. Medicīniskais personāls nākamajās 6 stundās uzrauga pacienta veselības stāvokli. Pēc divām dienām cilvēks atgriežas savā parastajā dzīvē. Punkta vietā urīns var palikt punkcijai - tas ir normas robežās.

    Plaušu angiogrāfija

    Plaušu angiogrāfija tiek veikta šādos gadījumos:

    1. Audzēji. Visbiežāk nav iespējams noteikt mazus audzējus ar citām metodēm. Šī metode ļauj redzēt pat mazāko audzēju izmērus.
    2. Asiņošana plaušās. Angiogrāfija precīzi nosaka asiņošanas vietu un tā intensitāti.
    3. Trombas veidošanās, kas aizsprosto artēriju plaušās (trombembolija). Šajā gadījumā angiogrāfija nav tik daudz pētījums, bet terapijas sākums. Kopā ar kontrastu tiek ieviests heparīns, lai izšķīdinātu asins recekļus vai novērstu to veidošanos.

    Angiogrāfija aizkuņģa dziedzerī

    Aizkuņģa dziedzera angiogrāfija tiek veikta šādos gadījumos:

    • aizdomas par onkoloģiju aizkuņģa dziedzerī;
    • cistiskās formācijas un ne-ļaundabīgi audzēji;
    • pankreatīts akūtā stadijā;
    • traumatisks dziedzera bojājumi.

    Aizkuņģa dziedzera asins piegādi veic vairākas lielas artērijas. Tāpēc pastāv grūtības ar parasto kontrasta ienākšanu katrā kuģī. Turklāt aizkuņģa dziedzera agrīnā stadijā nav trauku. Turklāt kontrastvielas tieša ievešana šajā orgānā nav iespējama. Attēli tiek ņemti trīs dažādos posteņos, cauri dziedzera traukiem.

    Subtractive angiogrāfija

    Šī metode ir procedūra, kas ļauj periodā samazināt kontrastvielu daudzumu pētījumā. Tas tiek sasniegts, izslēdzot tos objektus, kas neatspoguļo diagnostikas interesi. Jāizpēta tikai tie kuģi, kas atrodas vajadzīgajā laukā. Īpaša digitālā apstrāde ļauj daudzkārt uzlabot attēlu kvalitāti. Tas kalpo kā papildu iespēja samazināt izmantotā kontrasta devu. Vēl viena šīs metodes priekšrocība ir iespēja ievadīt narkotiku attālumā no pētījuma vietas.

    Atgriešanas angiogrāfija tiek nozīmēta šādos gadījumos:

    • ja nepieciešams, lai konstatētu bojājumus miega un smadzeņu artērijās;
    • lai atklātu patoloģijas kāju traukos;
    • anomālijas krūšu un vēdera aortā;
    • ja nav iespējams izmantot citas angiogrāfijas metodes;
    • kā asinsvadu novērtējumu pēcoperācijas periodā.

    Tas ir svarīgi. Šo metodi aktīvi izmanto, lai diagnosticētu asinsvadu slimības bērniem.

    Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka kontrastu var ievadīt intravenozi vai intraarteriāli. Kontrasts tiek ņemts no aprēķina 0,5-1 ml uz 1 kg pacienta svara. Intravenoza lietošana samazina perifērisko vēnu pārrāvuma un asiņošanas risku.

    Pastāv arī vairākas kontrindikācijas:

    • nieru mazspēja.
    • pacientei ir alerģija pret kontrastvielām (jo īpaši ar jodu saturošiem medikamentiem);
    • tireotoksikozes klātbūtne.

    Metodes trūkumi ietver arī nelielu pētījumu jomu. Priekšrocības - augsta diagnostikas precizitāte, iespēja veikt procedūru tikai vienu ekspertu, ātrums, nelielas kontrastvielas devas un vissvarīgākā priekšrocība.

    Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

    Pankreatīts - simptomi un ārstēšana, uzbrukuma pazīmes

    Pankreatīta pamatā ir aizkuņģa dziedzera audos radušais iekaisuma process. Rezultātā kaitīgais efekts rada bojājumus un korekcijas iekšējās un ārējās sekrēžu funkcijās.

    Vai es varu ēst aknas ar pankreatītu?

    Pankreatīta uztura ievērošana - bez paātrinājuma solījums, aizkuņģa dziedzera funkciju atjaunošana, atlaišanas periodu pagarināšana. Uztura pamats - pārtikas produkti, kas ir bagāti ar olbaltumvielām, minerālvielām un vitamīniem.

    Fermenti zarnās

    Ir vairāk nekā 50 tūkstoši zarnu enzīmu, no kuriem tikai 3000 ir zināmi zinātnei. Katrs ferments veic īpašu funkciju, izraisot īpašu bioloģisko atbildi. Jebkurā fermentā tas satur aminoskābes, kas paātrina zarnās notiekošos procesus, īpaši gremošanu.