Galvenais Barošanas avots

Žultspūšļa anatomija

Daudzu cilvēku pazīme ir rūgtuma sajūta mutē, slikta dūša no rīta. Parasti šie simptomi ir saistīti ar kuņģa slimībām, taču šīs nepatīkamās sajūtas var būt par pilnīgi atšķirīgu orgānu slimību pazīme - žultspūšļa.

Kāpēc ir ķermeņa žults?

Zarnu trakta stāvoklis ķermenī: shematisks attēls

Aknas ir orgāns, kas veic vairākas dažādas vitalitātes funkcijas, no kurām viena ir žults veidošanās, kas ir ļoti svarīgs bioloģiskais šķidrums, kas piedalās gremošanas procesā. Pēc žults veidošanās aknas izmet to pa kanālu dziļš žultspūšļa - ērģeles, kas ārēji līdzinās bumbierim. Žultspūšļa žults tiek savākts un koncentrēts.

Gremošanas procesa laikā no žultspūšļa var izdalīties koncentrēta žults, it īpaši, ja patērē taukainas vai ceptas pārtikas produktus. Parasti žultspūšļa kontrakcijas rodas divas stundas pēc ēdiena uzņemšanas, tad žults tiek izvadīts zarnā.

Galvenais daiļliteratūra sadalīšana žults ievadot ķermeņa tauku, lai veicinātu to tālāku asimilāciju un aktivizēšanu gremošanas fermentu iesaistīto proteīnu sintēzi. Par žults piešķiršanas process stimulē zarnu trakta traucējumi, kuņģa un regulē ražošanu aizkuņģa dziedzera fermentu. Žults arī veic funkcijas pretmikrobu, novēršot iekļūšanu mikrobu zarnās.

Zarnu trakta atrašanās vieta organismā

Žultspūšļa - ķermeņa lielums paipalas olu sac atgādina garumu 10 cm un platums 3 cm tas atrodas uz virsmas aknu nelielā padziļinājumā zemāka par piekrastes arch 3 cm un ir blakus pie sienas vēderplēves.. Veselīgs žultspūšļa atrodas apmēram taisnās acs vēdera muskuļa krustojumā ar labo kājas auru. Dažos gadījumos, kad aknas atrodas zemāk nekā lielākā daļa cilvēku, žultspūslis saskaras ar zarnu cilpām. Iespējamas šādas nevēlamas žultspūšļa atrašanās vietas:

Pēdējā gadījumā burbulis var mainīt savu atrašanās vietu atkarībā no kustības un blakus esošajiem orgāniem. Daudziem cilvēkiem žultspūšļa aizvērtas ar divām trešdaļām vēderplēves, un dažos gadījumos papildus kanālam, kas savieno to ar aknām, ir atvērti arī kanāla tuneļi un nervi. Pa labi no šīs orgānas ir šķērsvirziena apvedceļš, kas atrodas pāri vēdera dobumam, un divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā, pa kreisi - kuņģī.

Zarnu trakta stāvoklis bērniem

Zarnu trakta atrašanās vietā organismā: attiecībā pret iekšējiem orgāniem

Jaundzimušajam bērnam, aknas atrodas vidēji par 3 cm, un piecu gadu vecumā šis attālums tiek samazināts līdz 2 cm. Septiņu gadu vecumā bērns šo orgānu izvietojums ir proporcionāls pieaugušo struktūrai. Līdz 10 gadu vecumam žultspūšļa klāj aknas.

Bērna žultspūšļa atrašanās vieta var būt šāda: no krūšu kaula vidus un abām pusēm - 2 cm zemāk un pa labi. Šī orgānu izkārtojums ir raksturīga lielākajai daļai cilvēku, bet ne visiem.

Anatomiska struktūra

Žultspūšļa iedalījums ir trīs daļas:

  • Apakšā
  • Sheiku
  • Ķermenis

Apakšdaļa ir atdalīta no šī orgāna galvenās daļas un to var skaidri redzēt ultraskaņas izmeklēšanā. Ķermenis ir visplašākā daļa, kas atrodas starp kanālu aknām un apakšā. Kakls ir šaurākā daļa, tas savieno žultspūšļus ar aknu kanālu.

Žokļu transportēšanai nepieciešams kanāls, tā garums sasniedz 4 cm. Burbuļvāciņš var turēt līdz 50 ml žults iekšienē. Ja nepieciešams, žults tiek izlaists caur nelielu kanālu. Šis process kontrolē autonomo nervu sistēmu, stimuls signalizācijai ir gremošanas procesa sākums. Aizkuņģa dziedzera kanāls, kas savienojas ar aknām, sauc par plūsmas aizkuņģa dziedzera ampulu. Burbuļa sienas sastāv no šādām čaumalām:

  • Epitēlija (iekšējais)
  • Gļotādas muskuļu slānis
  • Serosa (ārējā)

Gļotādā ir daudz kroku un satur gļotādas, tā spēj intensīvi absorbēt šķidrumus, tāpēc žults ievadīja urīnpūšļa koncentrātu vairākas reizes, salīdzinot ar to, kas tikko ieradās no aknām. Gļotādas krokas ir sakārtotas spirālē, lai žults pārvietotos divos virzienos.

Muskuļu šķiedras, kas savieno sfinkteru ar plūsmas-aizkuņģa dziedzera ampulu, sauc par Oddi sfinkteru. Tas regulē žults plūsmu, tās aizplūšanu un neļauj žults ieplūst kopējā žults ceļā.

Asins piegāde

Sāpes saules pinuma apkārtmērā žultsakmeņu gadījumā

Arteriālais asins iekļūst žultspūslī caur portāla artēriju, kas stiepjas no aknām. Vēnu asiņu novirzīšana no kakla un kanāla ir caur žultu vēnu. Un venozo asiņu ievadīšana no ķermeņa un apakšas rodas aknu viscerālās daļas gar sinusoīdiem. Limfā caur limfas asinsvadiem pārvietojas uz aknu centrā esošajiem cistas mezgliem, kuri savukārt tiek nosūtīti uz vēdera limfmezgliem.

Innervation

Nervu endings regulē žultspūšļa darbību, stimulē sphincters samazināšanos un izsauc sāpīgas sajūtas patoloģisku izmaiņu vai iekaisuma procesu laikā. Zarnu trakta enzīms:

Funkcijas

Zarnu trakta galvenā funkcija ir žults uzglabāšana līdz brīdim, kad organisms to nav vajadzīgs.

  • Žulti uzkrāšanās
  • Uzglabāšana
  • Žults koncentrācijas palielināšanās
  • Žults sekrēcija, izmantojot muskuļu kontrakcijas

Žults koncentrācijas palielināšanās ir saistīta ar faktu, ka ķermenim ir jāuzglabā liels žults daudzums nelielā tilpumā. Tas nozīmē, ka 50 ml žults ir izšķīdis tādu pašu aktīvo sastāvdaļu daudzumu kā 1 litrā.

Ja nav gremošanas procesa, aizkuņģa dziedzera sfinkteri ir aizvērti un neļauj zarnās plūst. Tiklīdz viņi saņem nervu impulsu par gremošanas sākumu, sphincters atslābina un žults plūst uz leju divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults var būt gaiši dzeltens vai brūns nokrāsa. Gaismas krāsa ir aknu dzelksnis, brūns tas iegūst, jo tas koncentrējas žultspūšļa. Regulējiet žults hormonālo un nervu sistēmu sekrēciju. Stimulē hormona sekretinu, kā arī taukskābju, sphincters samazināšanu.

Dziedzera disfunkcija

Akmeņi žultspūslī: foto

Ja žultspūšļa darbība ir traucēta žultspūslī, var uzkrāties žults. Tas ir ļoti koncentrēts un kristalizējas. Parasti zarnu sastrēgums rodas ap holesterīnu. Tādējādi akmeņi sāk veidoties. Ir daudz mazu oļu, kas cauri kanāliem caur zarnām izraisa stipras sāpes.

Dažreiz tiek veidoti pietiekami daudz akmeņu. Šo slimību sauc par holelitiāzi. Slimība notiek vairākos posmos, un tam ir šādi simptomi:

  • Intensīvas sāpes
  • Spazmas
  • Simptoms "akūta vēdera"
  • Vemšana
  • Kņazs mute
  • Aizcietējums
  • Caureja
  • Urinācijas pārkāpums
  • Acs dzeltenums

Slimības akūta fāze attīstās strauji un nāk pēkšņi, ļoti bieži uzbrukuma sākums neparedz neko. Bet, lai noteiktu žultspūšļa pārkāpumu, var būt šādi iemesli: slikta dūša un nospiedoša sajūta labajā pusē. Tas notiek, kad akmens sāk kustēties, sāpes būs intensīvākas, jo lielāks ir akmens.

Vēl viena žultspūšļa slimība ir holecistīts, to papildina iekaisuma process. Slimības akūta fāze rodas infekciju iekļūšanas organismā dēļ. Hroniska slimība attīstās, ņemot vērā nepietiekamu uzturu.

Pārkāpumu cēloņi

Gremošanas sistēmā regulāri jāēd pārtikā. Pūšļglābē glabāto žurku vajadzētu pastāvīgi iemest zarnās. Kad šie procesi ir traucēti, attīstās slimības: akmeņu veidošanās un iekaisums. Ja nav pastāvīgas uztura, žults netiek izmests un neatstāj urīnpūsli.

Pārtikai vajadzētu iekļūt ķermenī vismaz trīs reizes dienā, pretējā gadījumā žults koncentrācija pārsniedz normu. Taukskābju produkti stimulē aktīvu zāļu izdalīšanos, izraisot rūgta garša mutē. Tādēļ ir nepieciešams ievērot racionālu uzturu, lai aktivētu sfinkterus un savlaicīgi izņemtu žults. Žultspūšļa disfunkcija var izraisīt aknu mazspēju.

Tas var attīstīties, ņemot vērā alkohola un tauku satura pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu un izraisīt urīnpūšļa darbības traucējumus. Pārmērīgs žults līmenis, jo šie pārkāpumi iekļuvuši žultspūslī, var izraisīt tā sadalīšanos. Šī procesa cēlonis dažreiz ir holesterīna pārpalikums vai trūkums organismā. Ļoti reti vēdera uzpūšanās attīstās pēc iedzimtiem iemesliem vai ar hipovitamīnozi.

Ja neievērojat žultspūšļa veselību un nelietojat to savlaicīgi, attīstīsies citu orgānu slimības. Visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu normālas darbības nodrošināšanai ir nepieciešama savlaicīga un atbilstoša uztura un aktīvā kustība. Pārēšanās un nepietiekams uzturs radīs problēmas organismā. Noslēpums aknu un žultspūšļa veselības uzturēšanā ir pietiekami vienkāršs - mērenība!

Zarnu trakta struktūra, funkcijas un slimības, tās saistība ar aknām - video tēma:

Žultspūšļa anatomija

Holotopija. Žultspūšļa (HP) un cauruļvadi tiek prognozēti labajā apakšreakcijā un faktiskajā epigastrikas reģionā.

Skeleotopija. No žultspūšļa apakšā bieži prognozēts stūrī pie ārmalas labās rectus abdominis muskuļu un piekrastes arku veidojas, pie priekšējā galā IX ribas skrimšļa (no vietas, kur apvienotais ribas skrimšļa X ar to). HP var projicēt arī vietā, kur ribas loka šķērsot līnija, kas savieno labās asins virskārtu ar nabu.

Sintepeja. Aknas atrodas aknu augšdaļā un priekšpusē, pa kreisi - durvju turētājs, pa labi - akmeņa izliekums no apvalka, transversā kakla (vai divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā nodaļa). HP pamatne parasti atstāj no akne priekšējās apakšējās malas 2-3 cm un apņem pretējās daļas vēdera sienu.

Žultspūšļa (vesica fellea) ir bumbiera formas (1.att.), Kas atrodas uz iekšējo orgānu aknu aizmugurējo virsmu, attiecīgajā fossa (Fossa vakuolām, dzintarains felleae), kas atdala priekšējo daļu labās daivas aknu kvadrāta. GI ir slēgta vēderplēve, parasti no trim pusēm (mezopitonāli). Intraperitonāls (ārpus vēzis) un intraperitoneāla (varbūt dzirksteles) vieta ir daudz retāk sastopama. Anatomiski jo žultspūšļa atšķirt dibenu (fundus vakuolām, dzintarains felleae), plaša daļa - ķermeņa (corpus vakuolām, dzintarains felleae) un šaura - kakla (collum vakuolām, dzintarains felleae). HP garums svārstās no 8 līdz 14 cm, platums ir 3-5 cm, jauda sasniedz 60-100 ml. In LQ pirms tās pāreja uz cistisko kanālā ir veida izgrūšana sienām no kabatas (kabatas Hartmann), kas atrodas zemāk par pārējo dobumā urīnpūšļa.

Kur ir cilvēka žultspūšļa?

Lielākā daļa pacientu pat nezina, kur atrodas žultspūšļa. Turklāt šī ķermeņa struktūra ir svarīga funkcija - aktīvi piedalās gremošanas procesā un veic vielmaiņas procesā nepieciešamo lipīdu pilienu sadalīšanu un emulgāciju. Žultspūšļa ir doba orgāna ar plānām sienām, no kurām iekšpusē uzkrājas žults, kas nāk no aknām un izdalās ar divpadsmitpirkstu zarnas. Jebkurš pārkāpums viņa darbā ir jāveic steidzami pasākumi, lai samazinātu simptomu nopietnību. Atteikšanās no terapijas var izraisīt ne tikai komplikācijas, bet arī hronisku slimību attīstību.

Žultspūšļa forma un izmērs

Zarnu trakam bieži ir bumbierveida forma, bet dažādas orgānu slimības vai patoloģijas var veicināt sašaurināšanos, izraisot tā deformāciju.

Zarnu trakta standarta parametri ir šādi:

  1. garums - ne vairāk kā 100 mm;
  2. platums - 40 mm;
  3. jauda - apmēram 70 ml.

Žultspūšļa siena ir elastīga un var stiept, kas notiek ar holelitiāzi. Orgānu ietilpība palielinās līdz 200 ml.

Žultspūšļa anatomija

Zarnu trakta struktūrā izšķir šādus departamentus:

  • Ķermenis ir lielākā daļa, ko pārklāj aknas augšā un priekšā;
  • kakls - ķermeņa turpinājums. Pārejas vietā ir Hartmana kabata, kurai ir neliela sašaurināšanās pie savienojuma ar kaklu. Ar piltuvi līdzīgu sašaurinājumu šis urīnpūšļa reģions veido vezikulāro kanālu;
  • apakšā - vērsts uz vēdera dobuma priekšējās sienas un nedaudz izvirzījies aiz aknām. Ja urīnpūslis ir pilns ar žulti, tad apakšā var atrast palpāciju.

Žultspūšļa sienas sastāv no vairākiem slāņiem: gļotādas, muskuļu, šķiedru un serozi.

Gļotādā rāda neiestrādātām šķiedrām elastīgo slāni, augstu-prizmas epitēlija tipu. Ir arī dziedzeri, kas ir atbildīgi par gļotu ražošanu. Visvairāk dziedzeru atrodas dzemdes kakla tuvumā.

Epitēlija augšējā daļā ir mazi vilki, kas palielina saskares vietu ar žulti noslēpumā. Gļotas virsma ir nevienmērīga, salocīta un samtaina. Izteiktās krokas ir apzīmētas pie kakla un kanāla un formas vārsti - "Geister klapi".

Muskuļu slānis ir vaļīgs audums, kas sastāv no gludu muskuļu audiem, kā arī no elastīga tipa šķiedrām ar atšķirīgu virzienu. Apļveida šķiedras pie dzemdes kakla ir izteiktas un spēj veidot celulozi - "Lutkens sphincter".

Ķermeņa orgānu šķiedru membrānu un muskuļu audi ir savienoti viens ar otru. Starp tiem ir kustības. Augšējā daļa no cauruļveida ķermeņa kustības ir epitēlijs, kas sazinās ar žultsvadu, kas atrodas iekšpusē aknas.

Žultspūšļa atrašanās vieta

Žultspūšļa un aknu forma un atrašanās vieta ir individuāla un atkarīga no dažādām cilvēka organisma īpašībām. Tas jāņem vērā, diagnosticējot slimības un patoloģijas.

Parasti HP no visām pusēm pārklāj ar vēdera dobuma sienām un vienā pusē nonāk saskarē ar aknām. Bet ir izņēmumi, kad tiek diagnosticēts pilnais vēderplēves pārklājums, tikai asinsvadi, nervi un kanāli paliek brīvi.

HP labajā pusē ir resna zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas. Pa kreisi - kuņģī.

Starp orgānu augšējo malu un aknu apakšējo daļu ir saistaudi, kuriem ir vāja konsistence. Apakšdaļa ir pārklāta ar vēdera dobuma loksnēm, kas ietekmē arī aknas. Ar pilnu peritoneālo orgānu aptveršanu tā kļūst mobila.

Lielāko daļu laika cilvēks iegremdē urīnpūsli lielāko daļu aknās, kas, atdalot orgānu, rada noteiktas grūtības.

Tāpat ir vērts domāt, ka starp aknu un urīnpūšļa iekšējiem kanāliem ir plāns slānis - parenhimija. Retos gadījumos tas atrodas aknu iekšpusē. Tādējādi burbulīša kakls viss paliek ārpus konkrētā orgāna.

Attiecībā uz urīnpūšļa un aknu kanāla kaklu tie ir savienoti cistas kanālā, kuru garums parasti nedrīkst pārsniegt 40 mm. Žultsvada cilvēka ķermenis tiek uzskatīts par garāko un var sasniegt 80 mm garumu. Tajā ietilpst tādas struktūrvienības kā:

  1. supraduodenal;
  2. retroduodenāls;
  3. aizkuņģa dziedzeris;
  4. intersticiāls.

Vairumā gadījumu šī plūsma cilvēkiem ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera kanālā, un atveras uz reģiona divpadsmitpirkstu papillas.

Ja pacientiem tiek diagnosticēts iekaisuma process aknās, kuņģī, zarnās, iekaisumā, tas tiek novērots blakus esošajās zonās, kas saistītas ar urīnpūsli.

Asins plūsma, limfas plūsma un inervācija

Žultspūšļa apgāde ar asinīm no pūslīša artērijas, kas novirzās no labās aknu artērijas. Artērija DGP atrodas uz ārējā pusē kakla un sadala divās daļās plešas uz augšējo un apakšējo ķermeņa sienas. Priekšējā daļā artērija atrodas Mascagni dziedzera limfmezglā.

Tomēr artērija var iegūt tās izcelsmi no citām artērijām, kas atrodas kuņģī, aknās vai divpadsmitpirkstu zarnā.

Asiņu aizplūde no žultspūšļa notiek caur vēnām, kas veido vēnu šūnas.

Limfu aizplūšana tiek veikta aknu limfātiskajā sistēmā vai ārpusdzemdību traukos.

No saules pinuma organs tiek inervēts, no diafragmas un vagusa nerva uzkrāšanās.

Darbība

Žultspūšļa iekšienē vada zarnu savākšanu un koncentrāciju. Ja signāls nāk no kuņģa-zarnu trakta, tas atbrīvo žults, kas palīdz apstrādāt pārtiku.

Žults veido aknu parenhimija. Tās daudzums ir atkarīgs no pacienta diētas. Izsauc paaugstinātu zarnu produktu, piemēram, dzīvnieku tauku, garšvielu, garšvielu, stipro alkoholisko dzērienu, kā arī tabakas izstrādājumu. Intravenozo injekciju stiepjas HP sieniņas un noved pie patoloģiska stāvokļa.

Zarnu trakta traucējumi var izraisīt orgānu normālu darbību traucējumus. Akmeņu veidošanās norāda uz iekaisuma procesa progresēšanu organismā.

HP efektivitāti regulē holecistokinīns - hormonāla viela, kas izraisa orgānu sienas muskuļu audu kontrakciju. Tās ražošana notiek divpadsmitpirkstu zarnas šūnās. Lai holecistokinīns atstātu orgānu, vienlaicīgi jāsamazina urīnpūšļa sieniņa un jāveic Oddi produkcijas sfinktera relaksācija. Ja process ir salauzts, pacients cieš no cīņas labajā pusē pēc pusstundas ēšanas.

Pašlaik ārsti ir pierādījuši, ka cilvēks var dzīvot bez žultspūšļa. Tās noņemšana tiek veikta ar holelitiāzi, audzēju un citiem bojājumiem.

Žultspūšļa anatomija

Priekšējo vēdera sienu ierobežo riba loka augšdaļa, simfizas apakšējā mala, iegurņa krokas un apakšstilba kaulu augšdaļa no apakšas.

Asins piegādi iegurņa orgāniem nodrošina kuģi, kas plešas no vēdera aortas, kas retroperitonāli atrodas mugurkaulājā pa kreisi no viduslīnijas. Vēdera aorta jostas skriemeļu līmenī III-IV līmenī (nabas projekcijas līmenī vai nedaudz augstāka) ir sadalīta parastās locītavu artērijās. P.

Taisnās zarnas un uroģenitālie orgāni, šķiet, atpūšas mazā iegurņa bļodā virs muskuļa, kas pacelj anālo atveri (1. attēls). Ureters nolaisties nelielā iegurņa retroperitonālā telpā, ko ieskauj fascija, kas ir nieru fasces turpinājums. Ureters šķērso ārējās locītavu artērijas.

Žultspūšļa. Žults vadi.

Žultspūšļa, vesica fellea (biliaris) ir aknu formā sastopamās žultiņa maisiņš; tai ir izstiepta forma ar platiem un šauriem galiem, un pūsta platums no apakšas līdz kaklam pakāpeniski samazinās. Zarnu trakta garums svārstās no 8 līdz 14 cm, platums ir 3-5 cm, jauda sasniedz 40-70 cm 3. Tam ir tumši zaļa krāsa un samērā plānā siena.

Žultspūšļa atšķirt apakšā žultspūšļa, fundus vakuolām, dzintarains felleae, - visvairāk distālā un plašu ķermeņa daļu, žultspūšļa, corpus vakuolām, dzintarains felleae, - vidusdaļa un kakla žultspūšļa, collum vakuolām, dzintarains felleae, - proksimālā šaurs daļa, no kuras cistiskā duct, caureja cysticus. Pēdējā, kas savienota ar kopējo aknu kanālā, veido kopējo žultsvadu, ductus choledochus.

Žultspūšļa atrodas uz iekšējo orgānu virsmas aknās žultspūšļa fossa, Fossa vakuolām, dzintarains felleae, atdalot priekšējo daļu labās daivas aknu daivas laukumā. Tās dibens ir vērsts uz aknu apakšējo malu vietā, kur atrodas neliels iecirtums, un izvirzās no tās; Dzemdes kakls ir vērsts pret aknu vārtiem un atrodas kopā ar vezikulāro kanālu aknu duodenālās saites dublēšanās. Zarnu trakta ķermeņa krustojumā parasti tiek veidots līkums kaklā, tāpēc kakls, šķiet, atrodas ķermeņa leņķī.

Žultspūšļa atrodoties žultspūšļa fossa, blakus tā augšējā nepiemīt vēderplēves virsmas un savienots ar aknām šķiedrainu korpusā. Tās brīvā virsma, pagriežot uz leju, vēdera dobumā tiek pārklāta ar viscerālo koronāro serozo lapu, kas pāriet no urīnpūšļa, kas atrodas blakus aknu daļām. Žultspūšļa gali atrodas intraperitoneāli un pat ir mezentrāža. Parasti urīnpūšļa apakšdaļa, kas izvirzīta no aknu šķēres, tiek pārklāta ar vēderplēvi no visām pusēm.

Zarnu trakta struktūra.

Zarnu trakta struktūra. Žultspūšļa siena sastāv no trim slāņiem (izņemot augšējā sienas extraperitoneal): serozu, tunika serozā vakuolām, dzintarains felleae, tad tunika muscularis, tunika muscularis vakuolām, dzintarains felleae, un gļotāda, tunika gļotāda vakuolām, dzintarains felleae. Saskaņā ar urīnpūšļa sienas vēderplēves aptver plānas vaļēju slāni saistaudu - podseroznaya pamats žultspūšļa, TELA subserosa vakuolām, dzintarains felleae; uz ekstraperitoneālās virsmas tā ir vairāk attīstīta.

Žultspūšļa tunika muscularis, tunika muscularis vakuolām, dzintarains felleae, veido vienotu apļveida slāni gludās muskulatūras, kuru vidū ir arī gareniski sijas un slīpas šķiedras. Muskuļu slānis bija mazāk izteikta apakšā un vairāk - ar kakla, kur tas iet tieši uz muskuļu slānī cistisko kanālā.

Gļotāda žultspūslī, tunika gļotāda vakuolām, dzintarains felleae, plānas un veido vairākas krokas, plicae tunicae gļotādas vakuolām, dzintarains felleae, piešķirot tai izskatu tīklā. Dzemdes kakla gļotādu definē vairākus paplašināt viena pēc otras izkārtotas slīpi spirālveida ielocēm, plicae spirales. No žultspūšļa epitēlija izklāta ar vienas rindas gļotādā; Kakla rajonā submucozes pamatnē ir dziedzeri.

Žultspūšļa topogrāfija.

Žultspūšļa topogrāfija. No žultspūšļa dibens ir projicēta vēdera priekšējā sienā stūrī ar sānu mala labajā rectus abdominis muskuļu un malas labajā piekrastes arkas, kas atbilst beigām IX ribu skrimšļa veidojas. Sintopicheski žultspūšļa apakšējo virsmu, kas atrodas blakus pie priekšējā sienā augšējā daļā divpadsmitpirkstu zarnā; pa labi no tā pieskaras taisnā kakla izliekumam.

Bieži vien žultspūšļa savienojums ar divpadsmitpirkstu zarnu vai ar kaktiņu veido ar peritoneālo kroku.

Asins piegāde: no žultspūšļa artērijas, a. cistika, aknu artērijas zari.

Žults vadi.

Extrahepatic žults trīs: kopējā aknu duct, ductus hepaticus communis, cistisku duct, ductus cysticus, un kopīgs žultsceļu, ductus choledochus (biliaris).

Kopā aknu vadu, ductus hepaticus communis, ražots aknās vārtiem, ko apvienojoties labās un kreisās aknu kanālā, ductus hepaticus Dexter et draudīgs, pagātnes veidošanos iepriekšminēto intrahepatiska kanālos, nolaidās kompozīcijas aknu un divpadsmitpirkstu zarnā saišu, kopējo aknu kanāla savienots ar cistisko kanāls no žultspūšļa; tādēļ ir kopīgs žultsceļš, ductus choledochus.

Pūšļa kanāls, kanāla cistīts, garums ir aptuveni 3 cm, tā diametrs ir 3-4 mm; Pūšļa kakla veidojas ar urīnpūšļa korpusu un ar urīnpūšļa kanālu diviem līkumiem. Tad aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saite tiek novirzīts no augšas uz labo malu uz leju un nedaudz uz kreiso pusi, un parasti to saskaras akūtā leņķī ar parasto aknu kanālu. Vezikulārās kanāla muskuļu membrāna ir slikti attīstīta, lai gan tajā ir divi slāņi: gareniska un apaļa. Caurejas cikla laikā glicīna membrāna veido spirālveida kroku vairākos pagriezienos, plica spiralis.

Bieži iekaisis kanāls, ductus choledochus. ir iekļauts aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saite. Tas ir tiešs aknu kanāla turpinājums. Tās garums ir vidēji 7-8 cm, dažreiz sasniedz 12 cm. Ir četras sadaļas no kopējā žults ceļa:

  1. kas atrodas virs divpadsmitpirkstu zarnas;
  2. atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas;
  3. Tas atrodas starp aizkuņģa dziedzera galvu un zarnās lejupējas daļas sienām;
  4. kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzera galvai un iet uz leju caur to divpadsmitpirkstu zarnas sieniņai.

Kopējā žultsvada sieniņai, atšķirībā no kopējā aknu un cistas kanāliem, ir izteiktāka muskuļu membrāna, kas veido divus slāņus: garenvirziena un apļveida. 8-10 mm attālumā no kanāla gala apaļais muskuļu slānis sabiezē, veidojot kopēju žultsvada sfinkteru, m. sfinktera ductus choledochi. Kopējo žulču caureju gļotāda neizveidojas, izņemot distālo daļu, kur ir vairākas krokas. Slēgumos, kas nav uz aknām iekaisušie žults ceļi, uz sārmzemju pamatnes ir žultsceļu gļotas, dziedzeru gļotādas gļotādas.

Kopējā žultsvada ir savienota ar gaisa vadā aizkuņģa dziedzera un iztukšošanās vispārējā dobumā - aknu-aizkuņģa dziedzeris ampulas, ampula hepatopancreatica, kas atveras uz lūmenā dilstošā daļas divpadsmitpirkstu augšpusē tās lielo papillas, kārpiņa duodeni galvenais, pie attālumā 15 cm attālumā no vārtnieks. Ampulas izmērs var sasniegt 5 × 12 mm.

Cauruļvadu ieplūšanas veids var mainīties: tie var atvērt zarnā atsevišķos mutē vai arī viens no tiem var plūst citā.

Jomā galveno divpadsmitpirkstu zarnas kārpiņa nagu kanālā ieskauj muskuļu - sfinktera ir aknu-aizkuņģa dziedzeris ampulas (flakoni sfinktera), m. sfinktera ampullae hepatopankreaticae (m. sfinktera ampulas). Bez riņķveida un garenvirziena slāņiem, šeit ir daži muskuļu saišķos, kas veido slīpu slānis, kas apvieno sfinktera ampulas sfinktera kopēju žultsvada un sfinktera ar aizkuņģa dziedzera kanālā.

Žultsvadu topogrāfija. Ārpusdzemdes kanāli tiek novietoti aknu-duodēnā saista daļā kopā ar parasto aknu artēriju, tās zariem un portāla vēnu. Kopējais žults vads atrodas saista labajā malā, pa kreisi no tā - kopējā aknu artērijā un dziļāk nekā šajās formācijās, un starp tām - portāla vēna; Turklāt starp saišu lapām atrodas limfas asinsvadi, mezgli un nervi.

Aknas aknu artērijas sadalījums labajā un kreisajā aknu zarēs notiek saišu garuma vidū, ar labo aknu atveri, kas iet uz augšu, kas ved cauri kopējai aknu kanālam; to krustošanās vietā no labās aknu atzarojuma izdalās žultspūšļa artērija, a. cistīta, kas ir vērsta uz labo un augšup leņķa (plaisas) zonā, ko veido vezikulārās kanāla saplūšana ar kopējo aknu kanālu. Turklāt žultspūšļa artērija iet pa žultspūšļa sieniņu.

Innervācija: aknas, žultspūslis un žultsvadi - pīlings hepaticus (truncus sympathicus, n. Vagi).

Asins piegāde: aknas - a. hepatica propria un tā filiāle a. Cistīka tuvojas žultspūslī un tās kanāliem. Papildus artērijai, v. Ievada aknu vārtus. portae, asins savākšanas nesapārotus orgānu vēdera dobumā; iet cauri sistēmas intraorganic vēnām, tas atstāj aknas caur vv. hepaticae. ieplūst v. cava zemāka. No žultspūšļa un tās kanāliem venozo asiņu ieplūst vārtu vēnā. Limfa atsaukta no aknu un žultspūšļa stāšanās nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales Dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Jums būs interesanti izlasīt šo:

Zarnu trakta anatoms - informācija:

Žultspūšļa -

Vesica fellea s. biliaris, žultspūšļa ir bumbierveida forma. Plašais beigas tā, atstājot maz aiz apakšējās malas aknas sauc apakšā, fundus vakuolām, dzintarains felleae. Opposite šaurajā galā žultspūšļa sauc kaklu, collum vakuolām, dzintarains felleae; vidusdaļa veido ķermeni, corpus vesicae felleae. Kakla paplašina tieši cistisko kanālā, ductus cysticus, apmēram 3,5 cm garumā. Jo fusion ductus cysticus un ductus hepaticus communis izveidota kopīga žultsvadu, ductus choledochus, zhelchepriemny (no grieķu dechomai -. Piekrītu). Pēdējais atrodas starp divām lapām lig. hepatoduodenale, kam aiz sevi vārtu vēnā, un kreisā - kopēju aknu artēriju; Turklāt tas nolaižas aiz augšējās daļas duodeni, pierces mediālais sienu Pars descendens duodeni un atver ar aizkuņģa dziedzera kanāla atveri pagarinājumu, kas atrodas iekšā kārpiņa duodeni lielāko un uz kura ir nosaukums ampula hepatopancreatica. Pie satekas ar divpadsmitpirkstu zarnas ductus choledochus apļveida muskuļu slāni kanāla sienas un veido ievērojami uzlabota m. sfinktera ductus choledochi, regulējot aizplūdi žults stājas lūmens; ampulas zonā ir vēl viens sfinkteris, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Cauruļvadu kapela garums ir apmēram 7 cm.

Žultspūšļa klājums ir vēderplēve tikai no apakšējās virsmas; Tās dibens atrodas priekšējās vēdera sienā stūrī starp labo m. rectus abdominis un ribu apakšējā mala. Muskulārais slānis, tunica muscularis, zem serozas membrānas sastāv no nejutīgām muskuļu šķiedrām ar šķīstošo audu sajaukumu. Gļotāda veido moldu un satur daudz gļotu dziedzeru. Kaklā un cauruļvada cistikā ir vairākas locītavas, kas sakārtotas spirāli un veido spirālveida kroku, plica spiralis.

X-ray žultspūšļa anatomija. Ar žultspūšļa (holecistogrāfijas) rentgena izmeklēšanu ir redzama viņa ēna, uz kuras ir iespējams atšķirt dzemdes kaklu, ķermeni un dibenu. Pēdējais ir noraidīts. Pūšļa kontūras ir skaidras, gludas un gludas. Pulpas forma, atkarībā no zarnu pildījuma pakāpes, ir bumbierveida, cilindriska un ovāla. Pulpas stāvoklis atšķiras starp XII krūšu kurvja un V jostas skriemeļu līmeņiem, atkarībā no aknu stāvokļa, tās ekskursijām elpošanas laikā utt.

Veidi žults izvadīšanai. Tā žults, ko ražo no aknu pulksteni, un nonāk zarnās, kā nepieciešams, ir nepieciešams, lai uzglabāšanas tvertnes žulti. Šāds rezervuārs ir žultspūšļa. Tās klātbūtne nosaka žults ceļu struktūras pazīmes. Ražots aknu žults plūst ārā no tā, ko aknu cauruļvadi, ductus hepaticus communis. Ja nepieciešams, tas nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā un ductus choledochus. Ja tas nepieciešams, nav klāt, ductus choledochus un sfinktera ir noslēgts līgums, un neļaujiet žulti zarnās, lai žults var nosūtīt tikai ductus cysticus turpināt žultspūslī, kas palīdz strukturēt spirālveida reizes, Pliča spiralis. Kad pārtikas nonāk kuņģī un ir attiecīgs reflekss, ir samazināšana no muskuļu sienas žultspūšļa un vienlaicīgi muskuļu relaksāciju un ductus choledochus sphincters, saskaņā ar kuru žults nonāk uz zarnu traktu.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Ko darīt un kā atvieglot pankreatīta uzbrukumu mājās

Ja vēl nesen tika uzskatīts par slimību pankreatīts alkoholiķiem, bet šodien tas ir zināms, ka var rasties iekaisums aizkuņģa dziedzera un uzbrukumu ne tikai no pārmērīgas alkohola lietošanas, bet arī tāpēc, ka, izmantojot ceptu, pikantu pārtikas; ģenētiskā predispozīcija un blakusparādības noteiktām zālēm.

Kā lietot Creon ar pankreatītu

Creon - multienzyme preparātam piemīt īpaša Zāļu forma pēc minimicrospheres novietoti želatīna kapsulas. Šī ir tā īpašā iezīme un ievērojama priekšrocība. Šī zāle ir dzīvnieku izcelsmes, jo tā sastāvā esošos enzīmus iegūst no cūku aizkuņģa dziedzera.

Kas ir pankreātiskā nekroze: pazīmes un prognoze

Saskaņā ar šo slimību, aizkuņģa dziedzera nekroze jāsaprot kā akūtas pankreatīta komplikācija. Lai glābtu pacientu no nāves, ir iespējams tikai 30-60 procenti gadījumu.