Galvenais Sarežģījumi

Ārkārtas medicīna

Aizkuņģa dziedzera slimības. Akūtas amilāzes pankreatīts seruma parasti (bet ne vienmēr) ir palielināts [12, 15-17]. Tas ir saistīts ar bojājums acināro audu eksudāts un fermentu retroperitoneālās un n-ritonealnoe telpas vai pārkāpjot caurlaidības aizkuņģa dziedzera kanāla un izvadā, aizkuņģa dziedzera amilāze limfātisko un venozo kuģiem. Smagā hemorāģiskā pankreatīta gadījumā amilāzes līmenis paliek normāls vai nedaudz paaugstināts. Tas pats novērojams arī hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā, ja ir ievērojams acināru audu bojājums.

Hyperamylasemia novēro pie šādām komplikācijām akūta pankreatīta kā pseudocyst, ascīts, abscess. Vēža, aizkuņģa dziedzera palielināšanās seruma amilāzes var būt atkarīga no traucējumu aizplūdes aizkuņģa dziedzera sekrēciju un absorbcijas fermenta nonāk asinsritē, un var arī būt saistīts ar sekrēcijas amilāze audzējs.

Ne-aizkuņģa dziedzera slimības. Zarnu trakta slimības. Žultsvadu slimība var izraisīt pacēlumu amilāzes dēļ no aizplūšanu žults caur Ampulas papillārs un absorbcijas amilāzes līmenis asinīs, kas ir apstiprināts ar atklātu asins p isoamylase un parasto likmi amilazokreatininovogo klīrensu pārkāpumiem.

Citas vēdera dobuma slimības. Ir patoloģiski apstākļi, kas var būt saistīti ar seruma amilāzes izdalīšanos. Hyperamylasemia var izraisīt ar sūknēšanu no vēdera dobuma amilāzes šo bojājumu, piemēram, išēmija, nekrozes vai perforāciju vēdera dobumā. Palielināt amilāzes līmeņus, kas novēroti barības vada perforācijas un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūts holecistīts un akūtu zarnu aizsprostojums, išēmijas un infarktu tievo zarnu, peritonīta, pārrāvuma caurule ar ārpusdzemdes un salpingīts. Ir ziņots, ka izgriešana aortas aneirisma tika pievienots ar amilāzes serumā, bet mehānisms, šī parādība nav skaidrs.

Ir svarīgi paturēt prātā, par šo slimību, jo tās notiek ar sāpēm vēderā, prasa modrību attiecībā uz operācijas, dažkārt steidzamu, un daudzi no tiem var būt sajaukt pankreatītu.

Slimības, ko papildina amilāzes līmeņa paaugstināšanās.

Zarnu dziedzeru slimības. Amilāzes satura palielināšanās iemesls var būt siekalu dziedzeru slimības, tai skaitā infekciozais parotīts, iekaisuma pārmaiņas un siekalu dziedzeru kanālu akmeņi.

Slimības no aknām. Lielākā daļa pacientu ar aknu slimību, īpaši akūtu un subakītu hepatītu, kā arī alkohola un bezalkoholisko cirozi konstatēja seruma amilāzes pieaugumu. Divos ziņojumos norādīts, ka hiperamilazēmiju izraisīja vienīgi s-izoamilāzes palielināšanās un samazinājās siekalu dziedzera funkcija. Trešā ziņojuma autori uzskatīja, ka amilāzes pieaugums bija saistīts ar aknu izoamilāzes pieaugumu vai normālu amilāzes izmaiņām aknu slimību gadījumā. Var atcerēties, ka aknu slimība (īpaši tā alkohola bojājums) var būt saistīta ar amilāzes līmeņa paaugstināšanos bez vienlaikus esoša pankreatīta.

Audzēji. Vairāki audzēji, īpaši piedēkļu cistadenokarcinoma, plaušu vēzis, gremošanas traucējumi un aizkuņģa dziedzeris var izraisīt lāsēmijas hiperēmiju. Plaušu un aizkuņģa dziedzera vēzis rada s-izoamilāzi, šķērskorķa audzēju - p- un s-izoamilāzi. Kas attiecas uz aizkuņģa dziedzera audzēju, 2 gadījumos p-izoamilāzes saturs tiek palielināts vienā-s-izoamilāzē. Acīmredzot pēdējais skaidrojams ar to, ka normālā aizkuņģa dziedzerī ir neliels s-izoamilāzes daudzums.

Makroamilasēmija. Dažreiz amilāze, kas savieno ar IgA, IgG vai citu vielu veidlapām kompleksu ar makromolekulu 160000 vai vairāk 2 000 000 molekulāro svaru, kas nav iet cauri kamoliņu filtru, kas ir kopā ar in amilāze līmeni serumā palielināšanos un samazinātu to urīnā. Asins sastāvi veido gan p, gan s-izoamilāzi; nesaistītā amilāzes frakcija serumā izdalās ar urīnu. Makroamilāzēmiju raksturo viens pacients ar intermitējošu porfīriju un vienu ar zarnu malabsorbcijas sindromu. Parasti makroamilazemiya tur pastāvīgi, bet reizēm notiek periodiski un parasti pavada palielināta, un saskaņā ar dažiem - normālu seruma amilāzes.

Diagnoze balstās uz atklāšanai makroamilazemii pastāvīgi paaugstināts seruma amilāzes, normālu vai pazeminātu saturu amilāzes urīnā (kad konservēta nieru funkcija) bez simptomiem pankreatīta. Ja pacientiem ar makromialāzi rodas pankreatīts, amilāzes un amilāzes-kortinīna klīrensa klīrenss palielinās.

Nieru mazspēja. Ar nieru mazspēju amilāzes klīrenss samazinās vienlaicīgi ar kreatinīna klīrensa samazināšanos. Amilāzes līmenis serumā nepalielinās vairāk kā divas reizes, salīdzinot ar normu; starp liekā slāpekļa līmeņa un hiperamilazēmas līmeņa paaugstināšanos nekonstatēja nekādu saistību. Nieru mazspēja nav tipiska urēmijas līmeņa palielināšanās amilāzes daudzumā vairāk nekā 2 reizes.

Cits. Vairākām slimībām, jo ​​īpaši diabētiskajai ketoacidozei, ir saistīta hiperamilazēma. Šķiet loģiski to izskaidrot, attīstot nesāpīgu pankreatīta formu vai ārstējot ketoacidozi kā smagas pankreatīta metabolisma izpausmi. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka ar diabētisko ketoacidozi asinīs s-izoamilāzes saturs palielinās bez pankreatīta klīnisko simptomu parādīšanās.

S-izoamilāzes seruma palielināšanās pēcoperācijas periodā var liecināt par pietūkumu vai siekalu dziedzeru kairinājumu intubācijas laikā.

Vairāki pētījumi liecina, ka amilāzes līmenis serumā palielinājās par intravenozas ievadīšanas lielas kortikosteroīdu devas un sekretīns, un tieši tādu pašu slimības, prostatas dziedzera. Dažreiz hyperamylasemia novērota pēc endoskopiskās atgriezeniskās ilgkatetra uz aizkuņģa dziedzera kanāla, vienkāršas pankreatīta sakarā ar atteces rajona aizkuņģa dziedzera isoamylase un tās uzsūkšanās asinīs. Hiperamilazēmija rodas, ja morfīnu lieto anestēzē un veic provokatīvu morfīna-tigamīna testu.

Nepārtraukta seruma amilāzes pieauguma cēloņi

Ar ilgstošu akūta pankreatīta un tās komplikāciju (pseudocyst, abscess, ascītu), un aizkuņģa dziedzera vēzi, var rasties ilgstoši paaugstinātu seruma amilāzes.

Iemesls paaugstināts amilāzes var būt arī bez aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā: vēzis, iekaisums, un siekalu dziedzeru akmeņus, citi audzēji, nieru mazspēja un makroamilazemiya.

Amilāzes kopējais daudzums serumā

Amilāze - viens no gremošanas sulas enzīmiem, ko izdalina siekalu dziedzeri un aizkuņģa dziedzeris.

Krievu sinonīmi

Diastāze, seruma amilāze, alfa-amilāze, seruma amilāze.

Angļu sinonīmi

Amy, alfa-amilāzi, AML, diastase, 1,4 -? - D-glucanohydralase, seruma amilāzes, amilāzes līmenis asinīs.

Pētījuma metode

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

Mērvienības

Vienība litrā (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. Neēdiet 12 stundas pirms testa.
  2. Izslēdz fizisku un emocionālu pārmērīgu asiņošanu un nedarbojas 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Amilāze ir viens no vairākiem enzīmus, kas tiek ražoti aizkuņģa dziedzerī un ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas. Lipāze sadala taukus, proteāzes proteīnus, un amilāze sadala ogļhidrātus. No aizkuņģa dziedzera, aizkuņģa dziedzera sula, kas satur amilāzu, iziet cauri aizkuņģa dziedzera kanālam divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas palīdz sagremot pārtiku.

Parasti tikai neliels daudzums amilāzes cirkulē asinsritē (sakarā ar aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzera šūnu atjaunošanos) un nonāk urīnā. Ja ir bojājums aizkuņģa dziedzera kā pankreatīta vai aizkuņģa dziedzera kanālā tiek bloķēta, ja akmens vai audzējs, amilāze sāk iekļūt asinsritē, un pēc tam uz urīnu lielos daudzumos.

Mazie amilāzes daudzumi veidojas olnīcās, zarnās, bronhos un skeleta muskuļos.

Kāds ir pētījums?

  • Diagnozēt akūtu vai hronisku pankreatītu un citas slimības, kas iesaistītas aizkuņģa dziedzerī patoloģiskā procesā (kopā ar lipāzes testu).
  • Lai kontrolētu vēzi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
  • Lai pārliecinātos, ka pēc akmeņu noņemšanas no žultspūšļa nav apdraudēta aizkuņģa dziedzera kanāls.

Kad ir piešķirts pētījums?

  • Kad pacientam ir aizkuņģa dziedzera patoloģijas pazīmes:
    • stipras sāpes vēderā un mugurā ("sāpes kažokā"),
    • temperatūras paaugstināšanās,
    • apetītes zudums,
    • vemšana.
  • Pārraugot pacienta stāvokli ar aizkuņģa dziedzera slimību un uzraugot viņa ārstēšanas efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 28 - 100 U / l.

Kopējās amilāzes aktivitātes paaugstināšanās serumā cēloņi

  • Akūts pankreatīts. Šajā slimībā amilāzes aktivitāte var pārsniegt pieļaujamo 6-10 reizes. Palielinājums parasti rodas 2 līdz 12 stundas pēc aizkuņģa dziedzera bojājuma un turpinās 3-5 dienas. Varbūtība, ka akūtas pēkšņas sāpes izraisa akūts pankreatīts, ir pietiekami augsta, ja amilāzes aktivitāte pārsniedz 1000 U / l. Tomēr dažiem pacientiem ar akūtu pankreatītu šis rādītājs dažkārt nedaudz palielinās vai pat paliek normāls. Parasti amilāzes darbība neatspoguļo aizkuņģa dziedzera bojājuma smagumu. Piemēram, ar lielu pankreatītu lielākā daļa amilāzes ražošanas šūnu var nomirt, tāpēc tā darbība nemainās.
  • Hronisks pankreatīts. Hroniskā pankreatīta gadījumā amilāzes aktivitāte sākotnēji ir mēreni paaugstināta, bet pēc tam var samazināties un atgriezties normālā stāvoklī, pastiprinoties aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Galvenais hroniskā pankreatīta cēlonis ir alkoholisms.
  • Aizkuņģa dziedzera ievainojums.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
  • Aizkuņģa dziedzera okulcija (akmens, rēta).
  • Akūts apendicīts, peritonīts.
  • Kuņģa čūlas perforācija.
  • Cukura diabēta dekompensācija ir diabētiska ketoacidoze.
  • Izplūdes traucējumi siekalu dziedzeros vai siekalu kanālos, piemēram, cūciņā (epidēmiskā parotīta).
  • Operācija uz vēdera dobuma orgāniem.
  • Akūts holecistīts ir žultspūšļa iekaisums.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Pārtraukta caureja grūtniecība.
  • Aortas aneirisma plīsums.
  • Makroamilāzēmija ir reti labvēlīgs stāvoklis, kad amilāze saistās ar lieliem olbaltumvielām serumā un tādēļ tā nespēj šķērsot nieres glomerulus, kas uzkrājas asins serumā.

Kopējā amilāzes aktivitātes samazināšanās serumā cēloņi

  • Samazināta aizkuņģa dziedzera funkcija.
  • Smags hepatīts.
  • Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze), aizkuņģa dziedzera - smagu iedzimtu slimību, kas saistīta ar bojājumiem eksokrīno dziedzeru (plaušas, kuņģa-zarnu traktā).
  • Aizkuņģa dziedzera noņemšana.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Amilāzes aktivitāte serumā ir palielināta:
    1. grūtniecēm
    2. lietojot kaptoprilu, kortikosteroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, furosemīdu, ibuprofēnu, narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
  • Paaugstināts holesterīna līmenis var nenovērtēt amilāzes aktivitāti.

Svarīgas piezīmes

  • Akūts pankreatīts parasti palielina amilāzes daudzumu, palielinot lipāzes aktivitāti.
  • Amilāzes aktivitāte bērniem pirmajos divos dzīves mēnešos ir zema, tā pieaug līdz pirmā gada beigām.

Tas ir arī ieteicams

Kas izraugās pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, gastroenterologs, ķirurgs.

Cukura diabēts

Cukura diabēts, 1. tips, 2. tips, diagnoze, ārstēšana, cukura līmenis asinīs, diabēts bērniem

Asins amilāze

Bioķīmiskā analīze asinis - svarīgākais pētījums, lai noteiktu vispārējo veselību, patoloģiskiem procesiem redzams sākumā to attīstību, lai novērtētu efektivitāti terapiju. Pacientiem, kuriem ir cukura diabēts vai kuriem ir aizdomas par to, bieži tiek pārbaudīts asins amilāzes titrs. Atkarībā no sūdzībām, ko iesniedz pacienti, un objektīvu klīnisko ainu, var piešķirt pētījumu par dažādiem citiem rādītājiem.

Asinis amilase ir viela, kas aktīvi piedalās ogļhidrātu sadalē. Šī iemesla dēļ par visiem ogļhidrātu metabolisma pārkāpumiem šis rādītājs reti tiek ņemts vērā pieņemamos standartos. Tas ir svarīgs pierādījums patoloģiskiem traucējumiem aizkuņģa dziedzerī un siekalu dziedzeros.

Pastāv 2 galvenie veidi: aizkuņģa dziedzera amilāze (ražota aizkuņģa dziedzerī) un diastāze (nāk no siekalu dziedzeriem). Ar asi paaugstinātu titru asins serumā viela ātri ieplūst urīnā, kur smagās patoloģijās tas tiek noteikts arī cietos daudzumos.

Pētījumā izmanto venozu materiālu. Asins analīzes tiek veiktas tikai tukšā dūšā pēc 10-12 stundām tukšā dūšā. Pētījuma priekšvakarā ir ieteicams ierobežot pārmērīgas fiziskās aktivitātes un daudzus svētkus.

Amilāzes norma

Kopējā amilāzes koncentrācija serumā ir vienāda visiem, neatkarīgi no dzimuma. Tas ir 28-100 U / l. Noteiktos apstākļos un slimībām titrs var ievērojami palielināties.

Amilāze tiek uzlabota šādos gadījumos

  • Cukura diabēts (dekompensācijas stadijā, ketoacidoze).
  • Cūciņš (epidēmiskais parotitis). Šeit alfa-amilāzes titrs strauji palielinās.
  • Cholecystitis (akūts žults ceļu iekaisums).
  • Peritonīts, apendicīts.
  • Pankreatīts akūtā un hroniskā formā. Ja akūta lēkme slimības pirmajās stundās aizkuņģa dziedzera amilāze titrs pieaug ļoti krasi (10 reizes), samazināts normālu 3-4 dienu laikā. Seilu dziedzeru amilāzes palielināšanās nenotiek.
  • Nieru mazspēja.
  • Audzēju procesi aizkuņģa dziedzerī.
  • Vēdera ievainojumi.
  • Grūtniecības pārtraukšana.
  • Smaga saindēšanās (ieskaitot alkoholu).
  • Kuņģa čūlas perforācija.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Makroamilasēmija.

Amilāze ir pazemināta šādos gadījumos

  • Toksikoze grūtniecības laikā.
  • Hepatīts akūtā vai hroniskā formā.
  • Aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamība
  • Cistiskā fibroze.
  • Aizkuņģa dziedzera noņemšana (prombūtne).

Pētījuma rezultāti var ietekmēt noteiktu zāļu devu. Kortikosteroīdi, ibuprofēns, furosemīds, pretsāpju līdzekļi, kaptoprils, perorālie kontraceptīvie līdzekļi bieži paaugstina likmi. Pazemināts amilāzes līmenis rodas cilvēkiem ar augstu kopējā holesterīna līmeni.

Amilāzes aizkuņģa dziedzera norma

Parasti tiek noteikts atsevišķs pētījums, lai noteiktu "akūtas" vai "hroniskas" pankreatīta diagnozi, kā arī ar aizdomām par olnīcu slimībām, siekalu dziedzeru pārkāpumiem.

  • Līdz 5 dienām - 0-2
  • Līdz 6 mēnešiem - 0-16
  • Līdz 1 gadam - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6-0,66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Vecāki par 17 - 13-53
  • Līdz 5 dienām - 0-2
  • Līdz 6 mēnešiem - 0-16
  • Līdz 1 gadam - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6-0,66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Vecāki par 17 - 13-53

Amilāzes koncentrācijas līmeņi asinīs

Amilāze ir hronmiskais enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Viņš ir loceklis, aizkuņģa dziedzera sulas, un kopā ar tā nonāk kuņģa-zarnu traktā, kas ir iesaistīts gremošanu polisaharīdu, galvenokārt cietes, glikogēna, amilopektīna.

Papildus aizkuņģa dziedzerim, amilāzei ir arī veidojas siekalu dziedzeri, aknas un muskuļi. Enzīmu līmeni var izmērīt asinīs un urīnā. Paaugstināts amilāzes līmenis asinīs norāda galvenokārt uz aizkuņģa dziedzera slimībām.

Amilāzes koncentrācija serumā

Amilāzes līmenis asinīs tiek pētīts galvenokārt ar aizdomas par akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimību norāda ļoti spēcīgas sāpes vēderā, kas lokalizētas augšdelmā.

The pētījums par amilāzes līmeni asinīs ietver vēnu asiņu savākšanu no elzas vēnas. Amilāzes koncentrācijai asinīs jābūt diapazonā no 25-125 U / l, cilvēkiem vecākiem par 70 gadiem amilāzes koncentrācijas normas svārstās 20-160 U / l.

Amilāzes līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās asinīs

Amilāzes līmenis asins serumā, kas pārsniedz 1150 U / l, var norādīt uz akūtu attīstību pankreatīts. Pēc slimības pazīmju parādīšanās 6 līdz 12 stundu laikā amilāzes koncentrācija sasniedz maksimumu. Amilase asinīs šajā līmenī var ilgt līdz četrām dienām.

Amilāzes koncentrācija, kas atrodas diapazonā no 575-1150 U / l, var būt saistīta ar:

  • periodiski hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma saasināšanās;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija;
  • zarnu aizsprostojums;
  • žultspūšļa iekaisums;
  • holelitiāze;
  • aizkuņģa akmeņi;
  • akūta nieru iekaisums;
  • ketoacidoze cukura diabēta slimniekiem;
  • daži audzēji (aizkuņģa dziedzera vēzis, olnīcu vēzis, plaušu vēzis).

Nedaudz paaugstināts amilāzes līmenis asinīs (115-575 U / l) rodas, ja:

  • tvaika;
  • siekalu dziedzeru traumas;
  • akmeņu veidošanos siekalu kanālos;
  • staru terapija un ķīmijterapija;
  • opija alkaloīdu iedarbība;
  • saindēšanās ar metanolu;
  • lielu etanola devu iedarbība (alkoholiķos).

Savukārt samazināsies amilāze asinīs var būt zīme:

  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • holelitiāze;
  • plaši apdegumi;
  • tirotoksikoze;
  • miokarda infarkts;
  • saindēšanās ar pārtiku.

Jāpiebilst, ka dažiem cilvēkiem ir iedzimts, kas nav saistīts ar šo slimību, ts makroamilazimija. Šo cilvēku asinīs ir pastāvīgi paaugstināts amilāzes līmenis, un tā līmenis urīnā neatšķiras no normas (atšķirībā no iepriekš aprakstītajiem apstākļiem, kad amilāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir saistīta ar urīna izdalīšanās palielināšanos).

Makroamilazīmija attīstās sakarā ar polimerizāciju, ti, savienojumiem, amilāzes molekulām vai amilāzes kompleksu veidošanos ar imūnglobulīniem. Tādējādi pastāv "lielas" amilāzes molekulas, kuras ir atbildīgas par fermenta aktivitātes paaugstināšanos asinīs, taču tās ir pārāk lielas, lai tās varētu iziet caur nierēm.

Turklāt tika konstatēts, ka triglicerīdi inhibē amilāzes aktivitāti, tādēļ cilvēkiem ar paaugstinātu triglicerīdu līmeni asinīs var būt nepietiekami novērtēts amilāzes līmenis.

Amilāzes kopējais daudzums serumā

Amilāze - viens no gremošanas sulas enzīmiem, ko izdalina siekalu dziedzeri un aizkuņģa dziedzeris.

Krievu sinonīmi

Diastāze, seruma amilāze, alfa-amilāze, seruma amilāze.

Angļu sinonīmi

Amy, alfa-amilāzi, AML, diastase, 1,4 -? - D-glucanohydralase, seruma amilāzes, amilāzes līmenis asinīs.

Pētījuma metode

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

Mērvienības

Vienība litrā (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. Neēdiet 12 stundas pirms testa.
  2. Izslēdz fizisku un emocionālu pārmērīgu asiņošanu un nedarbojas 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Amilāze ir viens no vairākiem enzīmus, kas tiek ražoti aizkuņģa dziedzerī un ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas. Lipāze sadala taukus, proteāzes proteīnus, un amilāze sadala ogļhidrātus. No aizkuņģa dziedzera, aizkuņģa dziedzera sula, kas satur amilāzu, iziet cauri aizkuņģa dziedzera kanālam divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas palīdz sagremot pārtiku.

Parasti tikai neliels daudzums amilāzes cirkulē asinsritē (sakarā ar aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzera šūnu atjaunošanos) un nonāk urīnā. Ja ir bojājums aizkuņģa dziedzera kā pankreatīta vai aizkuņģa dziedzera kanālā tiek bloķēta, ja akmens vai audzējs, amilāze sāk iekļūt asinsritē, un pēc tam uz urīnu lielos daudzumos.

Mazie amilāzes daudzumi veidojas olnīcās, zarnās, bronhos un skeleta muskuļos.

Kāds ir pētījums?

  • Diagnozēt akūtu vai hronisku pankreatītu un citas slimības, kas iesaistītas aizkuņģa dziedzerī patoloģiskā procesā (kopā ar lipāzes testu).
  • Lai kontrolētu vēzi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
  • Lai pārliecinātos, ka pēc akmeņu noņemšanas no žultspūšļa nav apdraudēta aizkuņģa dziedzera kanāls.

Kad ir piešķirts pētījums?

  • Kad pacientam ir aizkuņģa dziedzera patoloģijas pazīmes:
    • stipras sāpes vēderā un mugurā ("sāpes kažokā"),
    • temperatūras paaugstināšanās,
    • apetītes zudums,
    • vemšana.
  • Pārraugot pacienta stāvokli ar aizkuņģa dziedzera slimību un uzraugot viņa ārstēšanas efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 28 - 100 U / l.

Kopējās amilāzes aktivitātes paaugstināšanās serumā cēloņi

  • Akūts pankreatīts. Šajā slimībā amilāzes aktivitāte var pārsniegt pieļaujamo 6-10 reizes. Palielinājums parasti rodas 2 līdz 12 stundas pēc aizkuņģa dziedzera bojājuma un turpinās 3-5 dienas. Varbūtība, ka akūtas pēkšņas sāpes izraisa akūts pankreatīts, ir pietiekami augsta, ja amilāzes aktivitāte pārsniedz 1000 U / l. Tomēr dažiem pacientiem ar akūtu pankreatītu šis rādītājs dažkārt nedaudz palielinās vai pat paliek normāls. Parasti amilāzes darbība neatspoguļo aizkuņģa dziedzera bojājuma smagumu. Piemēram, ar lielu pankreatītu lielākā daļa amilāzes ražošanas šūnu var nomirt, tāpēc tā darbība nemainās.
  • Hronisks pankreatīts. Hroniskā pankreatīta gadījumā amilāzes aktivitāte sākotnēji ir mēreni paaugstināta, bet pēc tam var samazināties un atgriezties normālā stāvoklī, pastiprinoties aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Galvenais hroniskā pankreatīta cēlonis ir alkoholisms.
  • Aizkuņģa dziedzera ievainojums.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
  • Aizkuņģa dziedzera okulcija (akmens, rēta).
  • Akūts apendicīts, peritonīts.
  • Kuņģa čūlas perforācija.
  • Cukura diabēta dekompensācija ir diabētiska ketoacidoze.
  • Izplūdes traucējumi siekalu dziedzeros vai siekalu kanālos, piemēram, cūciņā (epidēmiskā parotīta).
  • Operācija uz vēdera dobuma orgāniem.
  • Akūts holecistīts ir žultspūšļa iekaisums.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Pārtraukta caureja grūtniecība.
  • Aortas aneirisma plīsums.
  • Makroamilāzēmija ir reti labvēlīgs stāvoklis, kad amilāze saistās ar lieliem olbaltumvielām serumā un tādēļ tā nespēj šķērsot nieres glomerulus, kas uzkrājas asins serumā.

Kopējā amilāzes aktivitātes samazināšanās serumā cēloņi

  • Samazināta aizkuņģa dziedzera funkcija.
  • Smags hepatīts.
  • Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze), aizkuņģa dziedzera - smagu iedzimtu slimību, kas saistīta ar bojājumiem eksokrīno dziedzeru (plaušas, kuņģa-zarnu traktā).
  • Aizkuņģa dziedzera noņemšana.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Amilāzes aktivitāte serumā ir palielināta:
    1. grūtniecēm
    2. lietojot kaptoprilu, kortikosteroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, furosemīdu, ibuprofēnu, narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
  • Paaugstināts holesterīna līmenis var nenovērtēt amilāzes aktivitāti.

Svarīgas piezīmes

  • Akūts pankreatīts parasti palielina amilāzes daudzumu, palielinot lipāzes aktivitāti.
  • Amilāzes aktivitāte bērniem pirmajos divos dzīves mēnešos ir zema, tā pieaug līdz pirmā gada beigām.

Tas ir arī ieteicams

Kas izraugās pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, gastroenterologs, ķirurgs.

Amilāze

A-amilāzes aktivitātes standartvērtības: asins serumā - 25-220 SV / l; urīnā 10-490 IU / l.

a-amilāze pieder hidrolāzu grupai, kas katalizē polisaharīdu, tostarp cietes un glikogēna hidrolīzi, vienkāršajiem mono- un disaharīdiem. Aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeri ir bagātākie amilāzē. Amilāze izdalās asinīs galvenokārt no šiem orgāniem. Cilvēka asiņu plazmā ir divu veidu a-amilāzes: aizkuņģa dziedzeris (P tipa), izteiksme

aizkuņģa dziedzeris, un siekalu dziedzeru ražots siekals (S tipa).

Fizioloģiskajos apstākļos šī enzīma aktivitāti asins serumā veido aizkuņģa dziedzera amilāze par 40%, par 60% - ar siekalo amilāzē.

A-amilāzes aktivitātes noteikšana ir svarīga, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera slimības. A-amilāzes aktivitāte asins serumā 2 reizes vai vairāk jāuzskata par aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmi. Neliela hiperamilazēmija rada aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju, bet dažreiz tas ir iespējams ar citu orgānu slimībām.

Urīns tiek atbrīvots galvenokārt P-tipa a-amilāzes, kas tiek uzskatīta par vienu no iemesliem, vairāk informācijas amilāze urīna, asins seruma nekā novērtēt funkcionālo stāvokli aizkuņģa dziedzera. Tiek uzskatīts, ka 65% enzīmu aktivitātes urīnā izraisa aizkuņģa dziedzera amilāze. Tas izskaidro faktu, ka akūtā pankreatīta gadījumā tas palielina serumu (līdz 89%) un it īpaši urīnā (līdz 92%), nemainot siekalo dziedzeru amilāzes.

Akūtā pankreatīta gadījumā asins un urīna amilāzes aktivitāte palielinās 10-30 reizes. Hiperamilazēmija rodas slimības sākumā (pēc 4-6 stundām), sasniedz maksimumu pēc 12-24 stundām, pēc tam strauji samazinās un normalizējas 2.-6. Dienā. Amilāzes aktivitātes paaugstināšanās serumā neatbilst pankreatīta smagumam [Bankas PA, 1982].

Amilāzes aktivitāte urīnā sākas pēc 6-10 stundām pēc akūta pankreatīta uzbrukuma un pēc 3 dienām normalizējas. Dažos gadījumos amilāzes aktivitāte urīnā ir divas reizes palielināta viļņi 3 dienas. Amilāzes diagnozes jutība serumā akūtā pankreatīta gadījumā ir 95%, specifitāte ir 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Akūts pankreatīts var rasties, nepalielinot amilāzes aktivitāti (it īpaši ar pankreatonekrozi). Pirmajā dienā sākušos normālu līmeni konstatēti 25% pacientu ar pankreatītu abortu, 20% urīna amilāze aktivitāti - taukiem, ir 10% - hemorāģisks. Precīzāku informāciju iegūst, pētot amilāzes aktivitāti ikdienas urīna daudzumā. Svarīgi, un dažos gadījumos ir būtiski atzīt, recidivējoši formas akūta pankreatīta atkal palielinājusies aktivitāte amilāzes asinīs un urīnā atkārtoti atkārtoties sāpes. Ar dažādām akūtas pankreatīta formām pieaugošā a-amilāzes koncentrācija asinīs un urīnā ir atšķirīga. Tātad, vēdera pankreatīta gadījumā īslaicīga amilāze ir raksturīga 1-3 slimības dienām; par tauku pancreonekrozi - augstu un ilgu amilāzei, kā arī par hemorāģisko pankreātisko nekrozi - īslaicīgu hiperamilazēmiju 3. slimības dienā. Patoģenētiski hyperamylasemia attīstās kā rezultātā blokādes tūskas intersticiālajā audu izvadkanālu aizkuņģa dziedzera un ir visizplatītākais tauku nekroze pankreatīts. Ar hemorāģisko pankreātisko nekrozi tiek konstatēts asi a-amilāzes aktivitātes pieaugums asinīs, kam seko strauja to samazināšanās, kas atspoguļo nekrozes progresēšanu.

Hyperamylasemia un giperamilazuriya - svarīgas bet nav specifiski simptomi akūta pankreatīta; Turklāt, lai palielinātu savu darbību, var būt īslaicīga. Lai uzlabotu informācijas saturu pētījumu rezultātu ir noderīga, lai noteiktu darbību asins un urīna amilāzes apvienojumā ar paralēli noteikšanu urīnā un kreatinīna koncentrācija serumā. Pamatojoties uz šiem datiem, indekss-amilāzes, kreatinīna klīrenss ar šādu formulu [Böger MM], 1984 [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x100, kur AM - amilāzes urīns; Asins seruma A - amilāze; KrM - kreatinīns urīnā; KrS - kre-atinīns asins serumā. Ar normālu kreatinīna-amilāze indeksam ne vairāk kā 3, tā pieaugums tiek uzskatīts par zīmi pankreatīta kopš pankreatīts palielināts līmenis aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis ir patiess, un tā klīrenss ir veikta 80% ātrāks klīrenss siekalu amilāzes. Tomēr konstatēts, ka akūta pankreatīta ir ievērojami palielināts klīrenss un P un S-amilāzes, kas tiek izskaidrots sekojoši. Veseliem cilvēkiem, seruma amilāzes, vispirms tiek filtrēts kamoliņos un pēc tam absorbē ar kanāliņu epitēlijā. In akūta pankreatīta mehānisms cauruļveida reabsorpciju nomāc sakarā ar pārmērīgu izdalīšanos no p- un S-amilāzes. Tā kā serums amilāzes aktivitāte ir akūta pankreatīta ir galvenokārt saistīta P-amilāzi, tad pieaugums klīrenss palielina kopējo amilāzes noskaidrošanas P-amilāzes. In akūts pankreatīts amilāzes un seruma amilāze komponenta-parasti palielināts kreatinīna klīrenss sakarā ar nomāktu nieru cauruļveida reabsorpciju mehānismu amilāzes. Ar slimību, kas notiek saskaņā ar masku pankreatīts, seruma amilāzes aktivitāte var palielināties, bet indekss-amilāzes kreatinīna klīrenss paliek normāls, jo nav defekts cauruļveida. Tas ir ļoti svarīgi, lai šis pētījums, lai veiktu asins un urīna analīzes, tajā pašā laikā.

In hronisku pankreatītu amilāze darbības procesā saasināšanās laikā asins un urīna paaugstina (pie 10-88% un 21-70%, attiecīgi) un šķēršļiem, lai aizplūdes aizkuņģa dziedzera sulas (iekaisums, tūska aizkuņģa dziedzera galvas un kompresijas cauruļvadā, rētainu stenoze kārpiņa divpadsmitpirkstu zarnas utt.). Kad sklera forma pankreatīts hyperamylasemia noteikts kā pakāpi kanāliem caurplūstamības un funkcionālo jaudu uz atlikušo dziedzera. Lai palielinātu jutību pētnieciskās darbības asins un urīna amilāzes hronisku pankreatītu AI Khazanov (1997) iesaka analizēt tos pirmajā dienā uzturēšanās slimnīcā, un pēc tam vismaz divreiz pēc instrumentālās studijām (fibrogastroduodenoscopy, X-ray pārbaude kuņģa un zarnu, un citi.), Kā arī laikā, stiprinot vēdera sāpes. Tādā gadījumā ir paaugstināts no 40 līdz 75-85%.

Hronisks pankreatīts ar fibrotiskām izmaiņām aizkuņģa dziedzerī, saasinājumiem, kas bieži izpaužas un bieži sastopamas, kopā ar relatīvi nelielu amilāzes aktivitātes palielināšanos.

Jo aizkuņģa dziedzera traucējumi funkcionālas spējas hyperamylasemia var bieži iztrūkstošs akūtas strutojošu pankreatīta (par plašu "kopējo" aizkuņģa dziedzera nekrozi).

Aizkuņģa dziedzera vēzis amilāzes aktivitāte asinīs un urīnā var palielināties, bet bieži vien tas paliek normālos robežās vai pat samazinās.

Novērtēšanas pētījuma rezultāti amilāze aktivitāte asinīs un urīnā kavēja ar to, ka ferments ir atrodams arī siekalu dziedzeru, resnās zarnas, skeleta muskuļu, nieru, plaušu, olnīcu, olvadu, prostatas. Tāpēc amilāze aktivitāti var palielināt ar virkni slimību, kas ir līdzīga struktūra ar akūta pankreatīta akūta apendicīta, peritonīts, perforētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ileuss, holecistīts, tromboze, apzarņa kuģiem un feohromocitoma, diabēta acidozi, pēc operācijām par sirds defektu pēc aknu rezekcijas, kas saņem lielas devas alkohola, kas saņem sulfonamīdiem, morfīnu, tiazīda diurētiķiem, perorālo kontracepcijas līdzekļu. Palielinot amilāzes aktivitāti šo slimību, ir vairāku iemeslu dēļ, un tas ir vairumā gadījumu reaktīvā dabu. Tā ievērojami rezervju amilāzes acināra šūnās, kādu to integritātes traucējumi vai mazākās grūtības izplūdes dziedzera sekrēciju, var izraisīt ievērojamu iekļūšanu amilāzes līmenis asinīs. Pacientiem ar peritonīts pieaugumu amilāze darbība var atspoguļot izplatīšanos baktērijas veido amilāzi. Parasti aktivitāte a-amilspirta-PS ar šo slimību ir palielināts asinīs 3-5.

A-amilāzes aktivitātes samazināšanās asinīs ir iespējama ar tireotoksikozi, MI, aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Aizkuņģa dziedzera amilāze serumā un urīnā

Pankretu a-amilāzes aktivitātes standartvērtības: asins serumā - 30-55% no kopējās amilāzes (vidēji 43%) vai 17-115 SV / l; urīnā 60-70% no kopējās amilāzes (vidēji 65%).

Asins serumā konstatē līdz pat 3 a-amilāzes izoenzīmiem, no kuriem galvenie ir P- un S-tipi, tas ir, aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeri. Aizkuņģa dziedzera amilāze labāk izdalās urīnā nekā siekalu dziedzeru izoenzīms. Asinsvadu amilāzes aktivitātes palielināšanās tiek novērota ar stomatītu, parkinsonismu, miegaina uzbudinājuma vai depresijas samazināšanos, kurai ir anakīdu stāvoklis ar kuņģa sekrēciju.

Galvenā P-veida a-amilāzes noteikšanas vērtība ir tā, ka tās aktivitātes pieaugums ir īpaši specifisks aizkuņģa dziedzera slimībām. Aizcietņainā α-amilāze palielinās ar akūtu pankreatītu. Šajā gadījumā kopējā amilāzes aktivitāte palielinās aizkuņģa dziedzera frakcijas dēļ. Amilāzes aizkuņģa dziedzera frakcijas diagnostiskā jutība serumā akūtā pankreatīta gadījumā ir 92%, specifiskums ir 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

A-amilāzes aizkuņģa dziedzera frakcijas aktivitātes noteikšana ir īpaši svarīga hroniska pankreatīta gadījumā pacientiem ar normālu kopējā amilāzes līmeni. Pacientiem ar hronisku pankreatītu aizkuņģa dziedzera amilāze ir 75-80% no kopējās amilāzes asinīs. Palielinot aizkuņģa dziedzera amilāzes norāda saasināt hronisku pankreatītu un kritums - eksokrīnā dziedzera nepietiekamība atrofija acināra audu un orgānu fibrozes pacientiem, kas cieš no slimības pastāvīgi.

Par aizkuņģa dziedzera a-amilāzes aktivitāti, papildus diagnozi akūta pankreatīta, nosaka arī pēc operācijas uz vēdera dobuma orgāniem ar mērķi savlaicīgi atklāt komplikācijas - pēcoperācijas pankreatītu. Amylopsin pieaugums akūts pankreatīts, ar lielāko daļu no kopējās amilāzes jo izdalās ar urīnu, nevis siekalu frakcijas, kas atrodas urīnā.

Ar aizkuņģa dziedzera a-amilāzes frakciju aktivitāte atšķirībā no vispār nav palielinājusies kad parotīta, diabētiskā ketoacidoze, plaušu vēzis, akūtas ginekoloģiskās slimības. Tomēr tests var būt nepatiesi pozitīvs arī citās slimībās, kas neietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Amilāzes deficīts

Amilāzes nepietiekamība ir norma bērna dzīves pirmajā pusē, tāpēc mazi bērni nespēj sagremot cietes. Parasto aizkuņģa dziedzera amilāzes aktivitātes līmeni sasniedz 9 mēnešus. Gadījumi vēlu veidošanās šā enzīma aktivitāti var ģenētiski noteikta, tad mantojuma veids ir autosomāli dominējošā, tā ir pieņemts sakarā ar ģimenes uzkrāšanas patoloģiju. Klīniski slimība izpaužas pārtikā, kas pārsniedz cietes daudzumu: ir bieža, vaļēja, apjomīga, salda vai ūdeņaina izkārnījusi ar skābu smaržu. Neskatoties uz augstu kaloriju saturu uzturā, bērns nepalielina masu. Šādu bērnu aizkuņģaļķu sula ir caurspīdīga, enzīmu amilāzes aktivitāte vai nu nav vai ievērojami samazināta. Izteikta baktēriju pavairošana tievā zarnā, kas raksturīga šai slimībai, pasliktina citu barības vielu uzsūkšanos. Uzliesmojošas diētas nozīmēšana izraisa visu simptomu pazušanu un palīdz atjaunot ķermeņa svaru.

Būtu jāatceras par fizioloģisko neesamību vai nepietiekamu aktivitāti aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis pirmajā dzīves gadā, un neslēgt diētu liekā miltu graudaugiem, bieži izraisa attīstību caureju un malabsorbcijas sindroms.

Kāpēc amilāzes var pazemināties asinīs un kā to var palielināt?

Daudzu slimību simptomatoloģija ir līdzīga, tādēļ nav iespējams diagnosticēt, pamatojoties tikai uz pacienta iesniegtajām sūdzībām. Lai saprastu, kas ir slimības cēlonis, ir jāveic eksāmenu sērija. Viens no visinformatīvākajiem ir bioķīmiskais asins tests. Veicot šo testu, var noteikt gremošanas enzīma līmeni, piemēram, amilāzi.

Diagnoze ir nepieciešama, lai veiktu vairākus apsekojumus. Bieži ārsts ieceļ bioķīmisko asins analīzi. Pateicoties šai izpētes metodei, ir iespējams novērtēt vispārējo veselības stāvokli, identificēt patoloģisko procesu klātbūtni agrīnās stadijās, lai pārbaudītu, cik efektīva ir ārstēšana.

Ja rodas aizdomas par pankreatītu un citām slimībām, kam raksturīgi ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi, var noteikt asins analīzi attiecībā uz gremošanas enzīmu saturu, no kuriem viens ir amilāze.

Funkcijas

Pārtikai, kas nonāk ķermenī, notiek sarežģītas transformācijas procesi, pirms to var absorbēt šūnas. Tātad ogļhidrāti nevar iekļūt šūnās neizmainītā veidā, pārstrādājot, to šķelšanās notiek līdz vienkāršu vielu līmenim.

Lai uzsāktu sarežģītu polisaharīdu sadalīšanās reakciju uz vienkāršām sastāvdaļām, organisms ražo īpašus enzīmus. Viens no tiem ir amilāze, kas ir sava veida katalizators cietes pārveidošanai par monosaharīdiem.

Kur tas tiek sintezēts?

Enzīmu amilāzi ražo dažādos orgānos. Daļa no šī fermenta tiek ražota siekalu dziedzeros. Tādēļ ogļhidrātu asimilācijas process sākas pat košļājamās gaļas laikā. Tomēr, kuņģī šis process apstājas, jo kuņģa sulā amilāze nav aktīva.

Galvenais ogļhidrātu apstrādes process notiek divpadsmitpirkstu zarnā. Šeit nāk fermenti, tostarp amilāze, kas rodas aizkuņģa dziedzerī.

Ieteikumi! Ameklīzes aktivitāte, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, ir daudz augstāka nekā siekalu dziedzerim. Šis ferments var sadalīties vienkāršās sastāvdaļās, pat cietēs, kas nav pakļautas termiskai apstrādei.

Nelielos daudzumos fermentu ražo citos orgānos, jo īpaši:

  • zarnās;
  • aknās;
  • taukaudos;
  • olnīcās un olvados (sievietēm).

Monosaharīdi, kas veidojas ogļhidrātu sadalīšanās rezultātā, iziet caur zarnu un ieiet porta vēnā, caur kuru viņi ieved aknās un asinsritē, nodrošinot ķermeņa šūnām enerģiju.

Enzīmu amilāzi daļēji neitralizē aknas, kas daļēji izdalās ar nierēm. Tādēļ, lai noteiktu šī enzīma saturu, tiek veiktas ne tikai asinis, bet arī urīna analīzes.

Par analīzi

Fermenta amilāzes satura noteikšana asinīs visbiežāk ir nepieciešama, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas slimības. Enzīmu ražošanas ātrums ir atkarīgs no dienas, pēcpusdienā fermentus ražo aktīvāk nekā naktī.

Ieteikumi! Tā kā amilāzes daudzums tiek ražots naktī nepietiekamā daudzumā, parastā uzkodēšana naktī var izraisīt gremošanas traucējumus.

Asinis satur divu veidu alfa-amilāzes:

  • S tipa, ko ražo siekalu dziedzeri, tā daļa ir aptuveni 60% no kopējā fermenta daudzuma;
  • P tipa, ko sintezē aizkuņģa dziedzeris.

Diagnostiskā vērtība ir fermenta līmeņa noteikšana urīnā un asinīs. Bieži vien pietiek ar kopējās amilāzes līmeņa noteikšanu, bet dažreiz ir nepieciešams noteikt P tipa fermenta koncentrāciju.

Kā tas notiek?

Pamatnoteikumi:

  • pacients iziet asins paraugus rīta stundās, obligāti tukšā dūšā;
  • ja rodas aizdomas par akūtu pankreatīta formu, analīze tiek veikta jebkurā dienas laikā, jo pacienti nevar tikt atstāti tik nopietni, līdz rīt;
  • Pēdējā maltīte jāuztur ne agrāk kā 12 stundas pirms procedūras. Jebkuru dienu jums ir jāizslēdz alkohols un pārmērīgi tauki;
  • ņemtie paraugi tiek nekavējoties nosūtīti laboratorijai, pētījumi jāveic stundas laikā pēc materiāla izvēles;

Ieteikumi! Ja nosacījumi neļauj veikt analīzi tūlīt pēc paraugu ņemšanas, tad materiāls tiek sasaldēts un uzglabāts mīnus temperatūrā pirms piegādes laboratorijā.

Normas

Amilāzes līmeni asinīs var izteikt dažādās mērvienībās. Tādēļ jums vienmēr jāpievērš uzmanība laboratorijas veidlapai, kas norāda ne tikai iegūtās vērtības, bet arī pieņemtās normas.

Vairumā laboratoriju tiek veikta analīze ar rezultātu izteikšanu U / l. Bērniem vecumā no diviem gadiem un pieaugušajiem, kas jaunāki par 70 gadiem, normālais diapazons ir no 20 līdz 120. Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, var nedaudz palielināties normas.

Atkāpes no normas

Amilāzes satura palielināšanās var izraisīt šādus iemeslus:

  • Pankreatīts ir akūts. Fermentu saturs palielinās vairākas reizes, sasniedzot maksimālās vērtības 12 stundu laikā pēc uzbrukuma. Tad līmenis pakāpeniski samazinās.
  • Pankreatīts ir hronisks. Šajā gadījumā pārsniegums nav tik ievērojams, bet noturīgs.
  • Diabēts. Fermentu līmeņa paaugstināšanās ir nenozīmīga.
  • Akūtas iekaisīgas vēdera dobuma slimības - apendicīts, peritonīts.
  • Narkoīdas (cistas, audzēji) aizkuņģa dziedzerī. Neoplazmas izspied orgānu, izraisot sekundāro iekaisumu, kas izraisa izmaiņas enzīmu ražošanā.
  • Nieru mazspēja.
  • Ārpusdzemdību grūtniecība.
  • Parotitis ir siekalu dziedzeru iekaisums. Šajā slimībā tiek palielināts S tipa fermenta saturs.
  • Saindēšanās. Saindēšanās gadījumā amilāzes līmeņa paaugstināšanās ir īslaicīga.

Pazeminātajam amilāzes līmenim bioloģiskajos šķidrumos nav būtiskas diagnostikas vērtības. Tas ir tādēļ, ka amilāzes pazemināšana ir neiespējama, tāpēc ir jāveic papildu pārbaude, lai atklātu šā nosacījuma iemeslus.

Visbiežāk zemā satura iemesli ir šādi:

  • aizkuņģa dziedzera trūkums, ja operācijas laikā šis ķermenis tika noņemts. Šajā gadījumā aizvietošanas terapija ir nepieciešama, fermentu lietošana;
  • nekrotiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzera daļā ar pilnīgu audu iznīcināšanu;
  • aknu, kuņģa, zarnu onkoloģiskās slimības;
  • hepatīts, kas rodas hroniska vai akūta formā;
  • cistiskā fibroze ir iedzimta slimība, kurā tiek pārtraukti metabolisma procesi;
  • Grūtnieču toksikozes.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Medikamentu lietošana var ietekmēt testu rezultātus, tādas zāles kā:

  • perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  • diurētiķi;
  • zāles, kas satur virsnieru hormonus.

Šo zāļu lietošana var izraisīt nepareizus analīzes rezultātus. Ja jūs nevarat atcelt zāļu lietošanu, jums jāinformē ārsts, sniedzot analīzes virzienu.

Tātad asins bioķīmiskā analīze ir vissvarīgākā diagnostikas procedūra, kuras veikšana palīdz diagnosticēt. Tomēr pacients nevar analizēt analīzes rezultātus patstāvīgi. Lai noteiktu diagnozi, jums jāņem vērā ne tikai analīzes rezultāti, bet arī citi faktori. Tikai pēc eksāmenu rezultātu pārbaudes un simptomu novērtēšanas ārsts varēs diagnosticēt un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Palielinās alfa-amilāzes līmenis asinīs - pieaugušajiem ir cēloņi un normas

Piedalās polisaharīdu (cietes, glikogēna utt.) Šķelšanā ar glikozi, maltozi un dekstrīniem.

Sinonīmi:
Diastaze
1,4-a-D-glikāna hidrolāze
Seruma amilāzes
Asins amilāze
Kopējais amilāzes daudzums
Kopējā alfa-amilāze

Apzīmējumi testos:
Amy
alfa-amilāze
AML
Diastāze
amilāzes serums
asins amilāze

Saturs:

Galvenie alfa-amilāzes ražotāji:

  • Aizkuņģa dziedzeris
  • Zarnu dziedzeri (parotīds, apakšvaloda, submandibular, mazs)

Mazākā daudzumā šis enzīms ir atrodams dzemdes, zarnu, plaušu, muskuļu un tauku audos, nierēs un aknās.

Alfa-amilāzes darbība ir mutes dobumā un zarnu traktā.

Veselam cilvēkam tas nonāk ļoti daudzās asinīs, kā rezultātā iepriekš minēto orgānu šūnu normāla fizioloģiska atjaunošanās.

Kopējā vai seruma alfa-amilāze asinīs tiek attēlota ar diviem izoenzīmiem:

  • Aizkuņģa dziedzera alfa-amilāzes (P tipa) ≈40%
  • Zarnu alfa-amilāzes (S tipa) ≈ 60%

Patoloģiskos apstākļos, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera audu bojājumiem, kopējā amilāze asinīs palielinās, palielinoties
aizkuņģa dziedzeris P-alfa-amilāze.

Asinsvadu dziedzeru slimību gadījumā kopējā seruma amilāze tiek paaugstināta ar siekalu S-alfa-amilāzes frakciju.

Lielākajā daļā gadījumu kopējā amilāzes aktivitātes pieaugums asinīs ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Tādēļ amilāzes (P- vai S-) izoenzīmu analīze tiek veikta saskaņā ar īpašām indikācijām: lai apstiprinātu "pankreatīta" diagnostiku; lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera patoloģiju, zarnu dziedzerus, olnīcas, olvadus, plaušas,

Alfa-amilāzes molekula ir maza, tādēļ tā tiek labi filtrēta no asinīm ar nierēm. Ar fermenta palielināšanos asinīs palielinās arī urīna saturs.

Alfa-amilāze asinīs - norma sievietēm un vīriešiem

Amilase asinīs - norma sievietēm un vīriešiem pēc vecuma
/ galds /

Jaundzimušajiem bērni, kuri jaunāki par a-amilāzes sintēzi gadā, ir nenozīmīgi, tāpēc fermentu saturs asinīs ir 2-5 reizes mazāks nekā pieaugušajiem. Ar papildu pārtikas produktu ieviešanu un gremošanas sistēmas attīstību palielinās amilāzes sintēze, un fermenta līmenis asinīs pakāpeniski sasniedz "pieaugušo" vērtības.

Vispārējās amilāzes līmenis vīriešu un sieviešu asinīs pēc vecuma

/ Lai precīzāk interpretētu, izmantojiet vietējos laboratorijas standartus. Metodes amilāzes aktivitātes noteikšanai asinīs ir atšķirīgas /

/ Lai precīzāk interpretētu, izmantojiet vietējos laboratorijas standartus. Metodes amilāzes aktivitātes noteikšanai asinīs ir atšķirīgas /

Kad ir nepieciešams pārbaudīt amilāzes?

Norādes vadīšanai
a-amilāzes asins analīze:

  • Akūtas sāpes vēderā.
  • Akūtās aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika.
  • Aizkuņģa dziedzera patoloģijas (arī vēža) ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību diferenciālā diagnoze.
  • Parotitis (zarnu dziedzeru parotīta iekaisums).
  • Cistiskā fibroze.
Asins analīzes vislielākā vērtība kopējai amilāzei ir akūtu sāpju cēloņa diagnostika vēderā.

- akains pankreatīts
- vēdera traumas
- peritonīts
- hronisks pankreatīts
- audzējs, cistas vai aizkuņģa dziedzera vēzis
- Akūts holecistīts, ieskaitot kancerogēnu
- akūts infekcijas hepatīts
- Kuņģa čūlas perforācija
- akūtu cirkulācijas traucējumu vēdera orgāni, zarnu infarkts
- zarnu obstrukcija, zarnu perforācija
- Nieru mazspēja
- Krona slimība
- Parotite
- makroamielasēmija
- ārpusdzemdes grūtniecība
- olnīcu patoloģija, salpingīts
- Diabētiskā ketoacidoze

Acīmredzot kopējā a-amilāzes aktivitāte asinīs tiek novērota ne tikai aizkuņģa dziedzera patoloģijā. Bet pieaugums 3-5 reizes gandrīz vienmēr ir aizkuņģa dziedzera izcelsme.

Būtisks seruma alfa-amilāzes pieaugums par 10 vai vairāk reizēm ar smagām vēdera sāpēm ietver akūtu pankreatītu *. Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums

Pankreatīts - kāpēc alfa-amilāzes pieaugums asinīs?

Aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzeris) - neliela vēdera orgāns, bāli dzeltena, līdz 15 cm garumā, svēršanas aptuveni 100 g atrodas aiz kuņģī.

Līdz 10% aizkuņģa dziedzera audu rada aizkuņģa dziedzera hormonus (insulīnu, glikagonu un somatostatīnu).

Līdz 90% no ķermeņa masas veido acināru audi, kas rada aizkuņģa dziedzera sulu. Tajā ietilpst: elektrolīti, kas izšķīdināti ūdenī un trīs gremošanas enzīmu grupas:

  • Amilāzes (aktīvās) - sadaliet ogļhidrātus.
  • Lipases (aktīvās) - sagremot taukus.
  • Proteolītiskie fermenti vai proteāzes (in neaktīvās formas), - proteāzes parasti aktivizē tikai zarnās, kur gremošanas (proteolīzi) olbaltumvielu pārtikas produktiem.

Aizkuņģa dziedzera sula tiek savākta aizkuņģa dziedzera centrālajā (Virsungovojas) kanālā. Tad tas pievienojas kopējai žults ceļu un (kopā ar žulti) tiek savākts aknu-aizkuņģa dziedzera (Faterova) ampulā. "Gremošanas maisījumu" ievada 12 krāsnīs regulē Oddi sfinkteris.

Parastos aizkuņģa dziedzera proteāzes tiek aktivizēti (tripsinogēnu līdz tripsīna et al.) Un izstādīt savus agresīvas "fermentē" īpašības, tikai ar tievās zarnas dobumā.

Mehāniskās traumas dēļ, izdalot caurules vai alkohola iedarbībā, aizkuņģa dziedzera audi ir bojāti, iekaisuši, pietūkuši. Acināru šūnu membrānas kļūst hiperproektīvas. Aizkuņģa dziedzera fermenti "plūst", nekavējoties aktivizē un izvairās no asinīm, iznīcinot (pašreakcijas) aizkuņģa dziedzera audus.

  • Akūta pankreatīta ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma-destruktīva bojājums, kas rodas aizkuņģa dziedzera proteāžu aktivācijas rezultātā pašā dziedzeros iekšienē.

Akūtu pankreatītu kopā ar masveida izdalījumu asinīs visos "aizkuņģa dziedzera" fermentus, ieskaitot lipāzes.

Lipase ir stingri specifisks aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas indikators: ja tā līmenis ir paaugstināts, tad "pankreatīta" diagnoze nav neapšaubāma.

Galvenie akūta pankreatīta cēloņi:
1. Alkohola lietošana
2. Žultsakmeņu slimība

Pirmie akūta pankreatīta simptomi -
pēkšņas akūtas sāpes vēdera augšējā daļā (epigastrium) vai nabas zonā. Sāpes var radīt mugurpuse, kreisā hipohondrija, kreisā pleca un plecu asmeņi. Dažreiz sāpes satver plašu joslu no hipohondrijas līdz hipohondrijam, to var apsegt. Sāpes var būt saistītas ar vairākiem, bez vemšanas, vemšanu, vēdera uzpūšanos, meteorisms, izsitumiem, drudzi. Atitite nav, krēsls bieži aizturēts.

Sāpes nedaudz samazinās sēžamvietā, gulstas uz vēdera vai noliecas kreisajā pusē.



Kā akamilā pankreatīta līmenis asinīs ir asinīs

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Pankreatits kaķiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hronisks vai akūts pankreatīts kaķiem - nopietns aizkuņģa dziedzera pārkāpums. Un pēdējo desmit gadu laikā pankreatīta gadījumi ir arvien vairāk un vairāk.

Pankreatīta uzbrukums

Mūsdienu pasaulē cilvēku skaits, kas cieš no gremošanas sistēmas patoloģijām, pieaug eksponenciāli. Pirmkārt, tas ir saistīts ar dzīves veidu, ko vada vairākums cilvēces pārstāvju.

Caureja pēc alkohola

Caureja vai caureja - bieža defekācija, kurā izkārnījumam ir ūdeņains konsistence. Tas ir bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt ķermeņa dehidratāciju. Parasti caureja rodas zarnu trakta nepareizas darbības rezultātā, kas izraisa zarnu kustību atšķaidīšanu.