Galvenais Sarežģījumi

Kā ārstēt alkoholisko pankreatītu

Hronisks alkohola pankreatīts vairumā gadījumu attīstās pakāpeniski reibumā lēmumu alkoholisko dzērienu, bet var rasties pēkšņi, pēc sātīgām svētki, tostarp lielu skaitu spēcīgu alkohola un taukainu nesagremojams pārtiku. Slimības pastiprināšanās izpaužas kā intensīva sāpes vēdera augšdaļā, hipertermija un dispepsija. Lai noskaidrotu diagnozi, iespējams, izmantojot ultraskaņu, ERCP, CT un analizējot enzīmu saturu.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Alkoholiskā pankreatīta sākšanās faktors (AP) ir aizkuņģa dziedzera iznīcināšana ar produktiem, kas izraisa C2H5OH sadalīšanos. Etanols tiek pārveidots par aknu acetāla-acetaldehīdā, kas bojā ķermeņa šūnas.

AP veidojas šādi:

  • Acetaldehīda ietekmē, aizstājot trauku iekšējos korpusus ar keloīdu audiem, tiek samazināts asinsriti un skābekļa daudzums prostatūrā.
  • Sasniedzot asinis, alkohols izraisa Oddi sfinktera spazmu. Tas noved pie prostatas sulas stagnācijas un kanālu iekšējās membrānas iekaisuma.
  • Pat neliela spirta daudzuma uzņemšana palielina fermenta ražošanu un izraisa spageļu veidošanos, aizverot orgānu kanālus. Sāļu fizioloģiskā aizplūšana ir traucēta, radot palielinātu spiedienu kanālā, kā rezultātā fermentus, nokļūstot aizkuņģa dziedzera audos, izraisa organisma pašdziešanas procesu.
  • Rezultātā iznīcina skartās audu daļas un attīstās prostatas dziedzera tūska. Orgens palielinās un sāk izspiest blakus esošos orgānus. Dziedzera čaula ir izstiepta, kas izraisa stipras sāpošas sindromas parādīšanos.

Šo procesu papildina pseidocistu veidošanās, kuru iekšējā telpa ir piepildīta ar nekrotisko saturu, kas veidojas orgānu audu sadalīšanās dēļ. Šis nosacījums ir liels risks, un tas prasa steidzamu hospitalizāciju.

Parastos aizkuņģa dziedzera audus laika gaitā aizstāj saista un tauku audi, kā rezultātā tā nevar pilnībā izmantot savu endokrīno funkciju un attīstīt cukura diabētu. Vienlaicīga alkohola lietošana ar zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs, var izraisīt hipoglikēmijas komu.

Tiek arī norādīts, ka RV bieži izraisa sakāvi kombinēto ietekmi vairāku nelabvēlīgu faktoru: alkohols, smēķēšana, pārēšanās, ļaunprātīgu treknu produktu, kas satur olbaltumvielas sastāvā nav pietiekams.

Puse pacientu ar AP mirst 20 gadu laikā pēc noteikšanas, bet nāves cēlonis bieži ir patoloģiski apstākļi, ko izraisa alkoholisms, bet ne prostatas iekaisums.

Slimības simptomi

Alkohola pankreatīta simptomi pakāpeniski pieaug, kamēr turpinās izdales kanālu sašaurināšanās process. Vislielākais slimības simptoms ir sāpes, kas ir jūtama vēdera centrālajā daļā. Sāpīga uzbrukuma ilgums var būt no stundām līdz vairākām dienām. Akūtas slimības formu raksturo vairākkārtējs sāpju pieaugums pēc ēšanas.

Alkohola lietošanas izraisītie pankreatīta simptomi:

  • vājums, apetītes trūkums, anēmija, dehidratācija, hipovitaminoze, maza hipertermija;
  • vēdera uzpūšanās, pietvīkums, slikta dūša un periodiska vemšana. Šīs parādības pieaug pēc tauku vai alkohola patēriņa;
  • pēc ēšanas rodas jostas roze, kuru var nomākt tikai spēcīgas farmakoloģiskās zāles. Tiek atzīmēts, ka pacients kļūst vieglāks sēdus stāvoklī, nedaudz noliekot ķermeni uz priekšu. Ārpus slimības saasināšanās perioda sāpes ir nelielas un ir skaļš raksturs;
  • pacientiem ar AP rodas izmaiņas izkārnījumos, tas notiek biežāk, tam ir vairāk šķidras konsistences un taukainas spīduma (steatoreja);
  • samazinot gremošanas traucējumus un sliktu apetīti, pacients ātri zaudē svaru;
  • Paasinājumu periodi periodiski atkārtojas ik pēc 6-12 mēnešiem.
Pacientiem ar šādu diagnozi būtu nepārtraukti jāuzrauga viņa veselība, jāievēro iepriekš saņemtie ārsta ieteikumi, stingri jāievēro diēta, un, ja nepieciešams, jāārstē. Ja nav pienācīgas medicīniskās palīdzības, iekaisuma process var izplatīties tuvos audos.

Alkoholiskā pankreatīta diagnostika

Sākotnējā slimības stadijā AP nav tik viegli noteikt, jo tādas pētījumu metodes kā ultraskaņas un laboratorijas analīzes nevar dot skaidru rezultātu (nav novērotas patoloģiskas izmaiņas). Spilgtas iekaisuma pazīmes parādās vēlu, kad pacienta aizkuņģa dziedzera audi jau ir pakļauti hipertrofijai un parādās nekrotiskās jomas.

Ja destruktīvie procesi orgānā iegūst izteiktu raksturu, laboratorijas testi jau konstatē iekaisuma marķieru klātbūtni. Bioķīmiskā analīze arī norāda uz izmaiņām šīs slimības raksturīgās enzīmu aktivitātēs. Žults vadu bloķēšanas klātbūtni var noteikt, palielinoties GGTP (gamma-glutamiltranspeptidāzes) daudzumam. Šo analīzi izmanto, lai noteiktu žults stagnācijas klātbūtni un apstiprinātu slimības alkohola etioloģiju.

Slimības terapija

AP ārstēšana sākas ar stingras diētas ēdienreizes iecelšanu. Pirmie 2-4 dienas norādīts pilns badošanās ir atļauts izmantot 1,5 litru minerālūdens gāzes bez sārmainā materiāla (Smirnovskaya Obukhovskaya, Moscow, Boržomi, Essentuki 4, 17). Pēkšņi palīdz izslēgt dziedzeru no gremošanas procesa, dod to atpūtai un tādējādi palīdz novērst akūtus simptomus. Pēc tam pacientu pārnes uz ārstēšanas tabulu Nr.1B vai Nr.5P. Smagos gadījumos ir paredzēti hidrolizēti maisījumi vai parenterāli barošana.

Simptomātiska ārstēšana ietver šādas aktivitātes:

  • Aizstāšanas terapija, kas ļauj kompensēt aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu. To veic, izmantojot preparātus, kas satur mikrogranulētos enzīmus (Creon, Mezim). Tās indikācija mērķim ir progresējošs olbaltumvielu deficīts un steatoreja ar indeksu, kas pārsniedz 15 gramus tauku dienā.
  • Pretsāpju, spazmolizatoru un pretvemšanas līdzekļu (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide) iecelšana.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksa izvēle.
  • Saglabāt vajadzīgo cukura līmeni asinīs.
Ar sarežģītu slimības gaitu dažreiz nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana, kas ir rezekcija vai saindēšanās, abscesu, cistu vai fistulozu insultu novēršana.

Norādījumi veikšanai ir pieejamība: /

  • priekšdziedzera galvenā kanāla aizsprostojums 12 kolu;
  • cistas, fistulas un dziedzera abscesi;
  • aizdomas par onkogenēzi (audzēja šūnu attipija), apdraudot pacienta dzīvi.

Fizioterapija ar AP ietver šādas iedarbības metodes:

  • Infrasarkanais lāzers un zemas intensitātes UHF terapija tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisuma procesu.
  • Elektrisko un slāpekļa vannām ir nomierinoša iedarbība.
  • Anestēzijas nolūkos tiek izmantota elektroanalgezija, SUF-izstarošana un krioterapija.
  • Lai stimulētu insulīna sekrēciju, galvanizācija un minerālūdeņi ir noderīgi.
  • Pret hipoksiju tiek izmantota ilgtermiņa skābekļa terapija.

Vispārējās ieteikumi ietver diētiskā pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu (līdz 150 g / dienā). Un samazinātu tauku uzņemšanu (vismaz puse no parastajiem noteikumiem), kā arī pilnīgu likvidēšanu izmantošanu alkohola un tabakas. Neievērojot šos nosacījumus, ārstēšana nav ieteicama.

Slimības prognoze

Slimība var attīstīties ar dažādu intensitāti. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no patērētās alkohola dienas. Hronisks pankreatīts diezgan ilgi ir pilnīgi bez simptomiem. Un mīļotājiem luksusa un augstas kvalitātes dzērienus, ir tādā pašā stāvoklī, ar cilvēkiem, kuri var atļauties tikai lēti aizstājēji - abi nav aizsargāti no sākuma. Vienīgā atšķirība ir spirta deva un šādu dzērienu lietošanas ilgums.

Prognoze par hronisku slimības formu ir nelabvēlīga. Akūta alkoholiska pankreatīta iznākums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma. AP bieži izraisa aizkuņģa dziedzera nekrozi - milzīgu slimību, kurai ir augsta mirstība.

Novēršana slimības ir pilns izslēgšana alkohola un tabakas, kvalitatīvu pārtiku ar augstu olbaltumvielu un zemu tauku saturu, kā arī regulāru pārbaudi gastroenterologs.

Alkohola pankreatīts: simptomi un ārstēšana, prognoze

Sistemātiska alkohola lietošana var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu), kas izpaužas dažāda smaguma orgānu parenhīmas iznīcināšanā. Tomēr šī slimība nav saistīta tikai ar aizkuņģa dziedzera sakropļošanos patoloģijas rezultātā, tiek traucēta visas gremošanas sistēmas darbība, un tiek bojāti citi orgāni - nieres, plaušas, sirds un centrālā nervu sistēma.

Alkohola pankreatīts ir divi kurss varianti: hroniska vai akūta. Aizkuņģa dziedzera hronisks iekaisums var būt vai nu akūta procesa, vai primārā stāvokļa rezultāts. Savukārt hroniska pankreatīta fona gadījumā var rasties akūta slimības forma.

Alkohola pankreatīts: attīstības mehānismi

Alkohols negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību. Saspiežot triecienu un gremošanas traktu, kas vispirms saduras ar etanolu pēc tam, kad persona to izmanto. Alkoholiskie sabojāt trauslais esophageal gļotādas, kuņģa, zarnu, stimulēt lielāku sekrēciju gremošanas sulu radīt neatgriezeniskas izmaiņas audos aknu un aizkuņģa dziedzera. Pēdējais ir visjutīgākais pret etanola negatīvo ietekmi. Tajā alkohola ietekmē parādās virkne patoloģisku procesu:

  • Palielina aizkuņģaļķu sulas spiedienu dziedzera kanālos. Tas ir saistīts ar Oddi sfinktera - muskuļainā gredzena regulēšanu, kas regulē aizkuņģaļķu sulas izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera šķidrums tiek saglabāts aizkuņģa dziedzera kanālos, fermenti sāk iekļūt orgānu audos un priekšlaicīgi aktivizējas (parasti tie jāaktivizē zarnu trakta vēderā). Un, tā kā šie enzīmi ir ļoti spēcīgi, aizkuņģa dziedzeriem šāda aktivācija ir saistīta ne tikai ar iekaisuma procesu, bet arī masveida šūnu iznīcināšanu (nekrozi). Tas ir veids, kā attīstās slimības akūta forma.
  • Aizkuņģa sulas sastāva mainīšana, tāpēc, ka aizkuņģa dziedzera kanālos tiek savākts nogulsnes un veidojas kalcinācijas. Tie var pilnībā aptvert nelielus kanālus, kas veicina aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju.
  • Šūnu membrānas vairs nav šķērslis fermentiem.
  • Toksiskā alkohola metabolīti stimulē šūnu aktivāciju, kas veido kolagēnu un izraisa aizkuņģa dziedzera parenhīmas fibrotisko deģenerāciju. Šis attēls ir tipisks hroniska alkohola pankreatīta ārstēšanai.
  • Secretin produkcija, kas stimulē aizkuņģa dziedzera enzīmu sintēzi. Tas palielina aizkuņģa dziedzera iekaisuma iznīcināšanu.

Akūtā alkoholiskā pankreatīta attīstības risks ir ievērojami palielināts, ja cilvēks "uzkodas" ar alkoholu ar lielu daudzumu taukainas pārtikas.

Akūts alkoholisks pankreatīts: simptomi

Lai apšaubītu akūtu alkoholisko pankreatītu, var būt šādi simptomi:

  • Akūtas sāpes, Šķiet, ka tas apņem vēdera augšējo pusi.
  • Vemšana, atkārtojas atkārtoti. Viņa nesniedz atvieglojumus pacientam.
  • Pieaugošās nepilnības.
  • Cyanotiski plankumi uz vēdera.

Akūtas alkohola pankreatītu ir iznīcināt aizkuņģa dziedzera šūnas, fermentu un toksisku produktu, kas iegūti, pateicoties nekrozi, Enter asinis, tā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās attīstās smaga saindēšanos, centrēšanai citas funkcionējošas orgānus traucējumi (galvenokārt nieru). In smagākos gadījumos, izstrādājot šoka stāvoklī, akūta nieru mazspēja, sirdsdarbības traucējumu, smadzeņu tūskas un citām slimībām, kas var būt letāla.

Hronisks alkoholisks pankreatīts: klīniskais attēls

Hroniskā alkohola pankreatīta gadījumā vispirms ir bijusi orgānu eksokrīna nepietiekamība (tas ir, nepietiekama gremošanas enzīmu ražošana). Tās cēlonis ir dziedzeru audu nomaiņa ar šķiedru rētām, kas nespēj sintezēt neko. Ar ķermeņa veidojas cistas piepildīta ar šķidruma un iekaisuma presē par kaimiņu anatomiskiem struktūras, žults komprese, kuru dēļ traucēta plūsmu žults un dzelti. Tas viss izpaužas šādi simptomi:

  • Atkārtotas sāpes. Tas var būt akūts vai neuzkrītošs, galvenā nepatīkamo sajūtu zona - zem riņķiem pa kreisi. Palielina diskomfortu un sāpīgumu, parasti pēc ēšanas un dzeršanas alkohola.
  • Gremošanas traucējumi. Tā kā ir maz fermentu, pārtiku nevar pienācīgi pārstrādāt. To izpaužas kā izkārnījuma nestabilitāte, vēdera uzpūšanās, nelabums.
  • Pastāvīga caureja. Daudzi pacienti saka, ka viņi jau ir aizmirsuši, kas ir normāls izkārnījumos. Izkārnījumi kļūst šķidri un lipīgi (ļoti mazi no tualetes poda sienām). Pacientiem ir jādodas uz tualeti 4-5 reizes dienā.

Turklāt laika gaitā organisms vairs neveic pilnīgu un endokrīno darbību - insulīna sintēze ir bojāta, attīstās hiperglikēmija. Tas ir pilns ar diabēta sākumu.

Alkoholiskā pankreatīta diagnostika

Lai ārsts varētu noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu, pacientiem ar aizdomas par alkohola pankreatītu jāveic standarta pārbaude, tostarp:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests.
  • Urīna klīniskā analīze.
  • Dažādi bioķīmiskie pētījumi. Akūtā pankreatīta gadījumā amilāzes (aizkuņģa dziedzera enzīms) koncentrācija urīnā un asinīs strauji palielinās.
  • Coprogram (fekāliju mikroskopija) un aizkuņģa dziedzera fermentu testi fekālijām.
  • Aizkuņģa dziedzera sonogrāfija.

Ja iespējams, pacientam tiek dota arī CT skenēšana. Šis pētījums nodrošina labu pētāmās orgānas vizualizāciju.

Alkohola pankreatīta ārstēšana

Izvēloties pacienta ar alkohola pankreatītu ārstēšanas taktiku, ārsts vienmēr vērš uzmanību uz slimības klīnisko formu un pacienta stāvokļa smagumu.

Akūtā alkoholiskā pankreatīta gadījumā pacientiem parādās šādi simptomi:

  • Badu
  • Detoksikācijas terapija.
  • Anestēzija.
  • Spazmolītiskas zāles (lai atvieglotu Oddi sfinkteru).
  • Zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Lai atbrīvotu aizkuņģa dziedzeri, pacientiem tiek dota parenterāla barošana. Turklāt, akūtas alkohola pankreatīts Ārsti bieži vien ir jāizmanto operācijas (rezekcija porciju aizkuņģa dziedzera, izveidojot un veicot īpašu drenāžas peritoneālo dialīzi), un masveida antibiotiku terapija (lai novērstu attīstību septisko komplikācijas).

Hronisks alkoholisks pankreatīts ietver ilgu (jūs varat teikt, mūža garu) ārstēšanu, kas ietver:

  • Stingra diēta.
  • Pilnīgs alkohola un cigarešu atteikums.
  • Aizvietojošā enzīmu terapija. Pankreatīna enzīmus piešķir kapsulu vai tablešu veidā, kas pārklāti ar īpašu apvalku, kas ļauj izšķīdināt, nevis kuņģī, bet zarnās.
  • Analgesijas un pretvemšanas līdzekļi slimības saasināšanās laikā.
  • Preparāti ogļhidrātu metabolisma korekcijai, ja konstatēti tā pārkāpumi.

Hroniskā pankreatīta gadījumā var veikt arī ķirurģiskas procedūras: lai noņemtu dziedzera cistas veidojumus, novērstu aizkuņģa dziedzera šķidruma aizturi, atslābinātu žults caurules utt.

Sarežģījumi

Alkohola pankreatīts var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas:

  • Mehāniskā dzelte.
  • Aizkuņģa dziedzera cistu veidošanās, to apspiešana.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēju ļaundabīga deģenerācija.
  • No insulīna atkarīgs cukura diabēts.

Alkohola pankreatīta profilakse

Alkoholiskā pankreatīta attīstības novēršana ir šāda:

  • Alkoholisko dzērienu dzeršanas kultūrā.
  • Pareizajā uzturs. Pārtika būtu noderīga un daudzveidīga. Ķermenim ir nepieciešami gan olbaltumvielas, gan dažādi tauki (satur zivis, gaļu, riekstus, piena produktus) un ogļhidrātus. Tomēr ir svarīgi, lai viss tiktu izmantots mērenībā, un tas tika pienācīgi sagatavots.
  • Pilnībā atteikties no smēķēšanas, jo tas veicina pankreatīta, kā arī alkohola attīstību.

Ja alkoholiskais pankreatīts jau pastāv, jums jāsamazina paasinājumu skaits. Lai to izdarītu, ieteicams atturēties no alkohola (alkoholiskie dzērieni ir kontrindicēti), un ir obligāti jāievēro ārsta, gastroenterologa ieteiktais diēta. Slimnieka uztura bagātināšana ar olbaltumvielu pārtiku. Kontrindicēti cepti ēdieni, gaļa un zivju buljona, kā arī produkti ar augstu tauku saturu (tas attiecas uz gaļu, zivīm, pienu, sviestu). Nav vēlams izmantot pupiņas, baklažānus, kāpostu, ķiplokus, redīsus, sēnītes, saldumus, neapstrādātas ogas un augļus, kafiju un kakao.

Kopumā alkohola pankreatīts ir pietiekami nopietns stāvoklis. Tas var novest pie pacienta nāves vai padarīt viņu par invalīdiem uz mūžu. Izārstēt pilnībā un atjaunot aizkuņģa dziedzeri ir gandrīz neiespējami. Slimniekam jāierobežo uzturēšanās visu laiku uztura laikā un jūtama diskomforta sajūta, kas saistīta ar gremošanas procesa mazāku stāvokli.

Zubkova Olga Sergeevna, medicīnas recenzents, epidemiologs

Kopā 1083 viedokli, šodien ir 1 viedokli

Alkohola etioloģijas hroniska pankreatīta ārstēšana

Alkohola pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa etilspirta un alkohola aizstājēju saindēšanās. Riska grupā galvenokārt ir vīrieši no 35 līdz 50 gadiem. Pastāv risks, ka sākotnējā stadijā slimība ir nesāpīga un asimptomātiska. Šajā gadījumā pacientam nav aizdomas par jebkādiem pārkāpumiem.

Simptomi

Galvenais simptoms slimības ir stipras sāpes, kas ir jūtama vēdera centrā. Sāpju ilgums var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Akūtas slimības gaitas laikā, ēdot ēdienu, sāpīgas sajūtas palielinās.

Patoloģija attīstās pakāpeniski, un var parādīties pirmie klīniskie simptomi alkohola pankreatīta pēc veidošanos olbaltumvielu un kalcija sastrēgumiem, kas veicina no aizplūšanu gremošanas fermentu pārkāpumiem. Tas noved pie proliferācijas šķiedrveida audu un veidošanās cistas, kas atrodas tuvu nerva un izraisīt stipras sāpes.

Starp hroniskā alkohola pankreatīta simptomiem tiek izšķirti šādi apstākļi:

  • Slikta dūša un vemšana, kas rodas pēc taukainas pārtikas vai alkohola lietošanas, vēdera uzpūšanās;
  • Izmaiņas ķermeņa masā. Pacienti ar pankreatītu ātri zaudē svaru. To var izraisīt kuņģa-zarnu trakta normālas darbības traucējumi un ēdiena samazināšanās;
  • Šķidra izkārnījumos ar raksturīgu taukainu spīdumu, kas notiek vairākas reizes dienā;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājuma sajūta.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Galvenās terapijas metodes

Alkohola pankreatīta ārstēšanai ir integrēta pieeja: uztura pasākumi, zāļu lietošana, fizioterapija. Galvenais ir absolūtais atteikums dzert alkoholiskos dzērienus. Akūtā alkoholiskā pankreatīta gadījumā pacientam ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Ārsti injicē pretsāpju līdzekļus. Pacients saņem turpmāku uzturu parenterāli. Pacientam tiek parādīts gultas režīms, stingra diēta un simptomātiska ārstēšana.

Diēta

Pirmajās dienās tiek noteikts tukšā dūšā. Ir atļauts izmantot sārmainu ūdeni: Borjomi, Essentuki. Tas ļauj novērst slimības akūtu fāzi un samazināt iekaisumu. Pēc dažām dienām pacientu var pārnest uz pilnīgu iekšķīgu uzturu.

Atbilstība uzturā ir taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, ogļhidrātu un cukura noraidīšana. Nepieciešams arī izslēgt šķiedru, kūpinātu produktu, neapstrādātu dārzeņu un augļu, desu, rūpniecisko konfekšu, konservētu produktu izmantošanu.

Pārtiku vajadzētu sadalīt 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Visu ēdienu vajadzētu pagatavot. Diētā ir jāievada pietiekams daudzums dzīvnieku izcelsmes proteīna. Ir atļauts ēst olas, liesu gaļu, raudzētos piena produktus ar zemu tauku saturu, zivīm. Pārtiku rūpīgi jāizšķiež.
Atbilstība uzturā ļauj stabilizēt pacienta stāvokli. Ja jūtaties labāk, jums jāturpina ievērot ārsta ieteikumus par uzturu un neļaut "sadalījumam".

Zāles

Hroniskas alkohola pankreatīta ārstēšana ir šādu zāļu farmakoloģisko grupu lietošana:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi sāpju sajūtu novēršanai;
  • Diurētiķi šķidruma pārsvars no ķermeņa;
  • Holinolītiskie līdzekļi;
  • Psihotropās zāles;
  • Ilgstoši miotisko spazmolītiskie līdzekļi;
  • Zāles, kas palīdz mazināt kuņģa skābumu;
  • Antibakteriālās zāles;
  • Sandostatīns, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju;
  • Preparāti, kas veicina ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanu;
  • Ar aizkuņģa dziedzera destruktīvo procesu attīstību var noteikt antibiotikas;
  • Enzīmu preparātus var parakstīt uz ilgu laiku. Vairākos gadījumos šīs grupas zāles jālieto visu mūžu;
  • Vitamīnu minerālu kompleksi ar augstu antioksidantu saturu;
  • Izstrādājot stabilu atkarību no alkoholiskajiem dzērieniem, ir paredzētas atbilstošas ​​zāles un psihoterapeitiskā ārstēšana.
Ārstniecības komplikāciju un neefektivitātes gadījumā var norādīt ķirurģisko iejaukšanos.
Šo vai citu medikamentu iecelšana jāveic ārstējošajam ārstam saskaņā ar testu rezultātiem. Pašreklāmas šajā gadījumā ir nepieņemamas un var izraisīt nevēlamu blakusparādību rašanos.


Ar atkārtotu slimības saasināšanos tiek parādīta tūlītēja hospitalizācija.
Pēc slimības akūtas fāzes pārtraukšanas pacientam var ordinēt sanatorijas ārstēšanu.

Prognoze no speciālistiem

Hroniskā alkohola pankreatīta gadījumā vairumā gadījumu novēro progresējošu slimības gaitu. Tomēr sākotnējā cēloņa likvidēšana ievērojami palēnina destruktīvo procesu attīstību.
Pilnīga atteikšanās no alkohola lietošanas, visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana, uztura ievērošana un atbilstoša medicīniskā terapija ir iespējams panākt ilgstošu ilgstošu remisiju. Tas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un palēnina slimības progresēšanu.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Alkohola pankreatīts

Alkohola pankreatīts ir viena no akūtas vai hroniskas pankreatīta formām, kuras cēlonis ir nepārtraukts pārmērīgs alkohola un alkohola saturošu dzērienu patēriņš. Šajā gadījumā pastāv akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums ar sekojošu nekrozi (nekrozi) un sabrukšanu.

Alkohola pankreatīts ir galvenais nāves cēlonis pacientu grupā ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Saskaņā ar statistiku, mirstība šajā grupā sasniedz 70%.

Etioloģija un patoģenēze

Sprūda faktors ir alkohols, un jo īpaši - tā aizstājēji. Alkoholiskā pankreatīta sākšanās mehānisms ir sarežģīts un daudzšķautņains. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkoholiskie dzērieni, nokļūstot cilvēka ķermenī, vienlaikus darbojas patoloģiski vairākos virzienos.

Alkohols spazmiruet sfinktera no Oddi (sfinktera galvenais liels divpadsmitpirkstu zarnas kārpiņa, kas regulē aizplūdi aizkuņģa dziedzera sulas un žults no kopējās kanāla dobumā divpadsmitpirkstu zarnā). Spazmas rezultātā rodas stasija, kas noved pie tā, ka aizmugure tiek aizvākta aizkuņģa dziedzerī. Agresīvu aģenti, kas tiek glabāti slepenībā lielos daudzumos, vispirms ir kairinājums, un pēc tam aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Alkohols agresīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera kanālus. Tajā pašā laikā rodas to atrofija un nekroze, pēc tam šo zonu nomaiņa ar saistaudiem. Tas arī veicina fermentatīvās sulas stagnāciju, kas galu galā noved pie alkohola pankreatīta.

Alkohols kairina dziedzeru šūnas, kas atrodas kuņģa gļotādās. Tas noved pie aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcijas stimulēšanas, hipersekrēcijas.

Alkoholiskie dzērieni palielina aizkuņģa dziedzera viskozitāti, jo palielinās litostatīns (viela, kas veicina akmeņu veidošanos).

Hipersekrēcija ar viskozitātes pieaugumu aizkuņģa dziedzera sulas kopā ar lielu zarnas sfinktera spazmas izraisa spiedienu iekšpusē vadu palielinās, žults un aizkuņģa dziedzera fermenti nemainīgs un tiek iemesti atpakaļ dziedzeriem. Tās aktivizējas, kā rezultātā orgāns tiek bojāts un iekaisis. Ja alkohola lietošana neapstājas, tad ilglaicīgi dziedzera iekaisušās daļas būs necertiskas, tās iznīcinās un sadalās.

Bieža alkohola lietošana maina tauku metabolismu, rodas hiperlipidēmija. Šis nosacījums arī veicina alkohola pankreatīta parādīšanos.

Atceries Alkohola pankreatīts rodas pēc dienas devas 100-120 g alkohola lietošanas 8-12 gadu vecumā, ņemot vērā hroniskas alkohola intoksikācijas fona. Tāpat ir gadījumi, kad pankreatīts nerodas uz fona hronisku alkohola lietošanu, un pēc vienas lielu libations, radot akūtu toksisku šoku un saindēšanās ķermeni.

Svarīgi!

Klasifikācija

Formā alkoholiskais pankreatīts var būt akūta un hroniska.

  • Akūts pankreatīts ir pēkšņs, ievērojami simptomātisks stāvoklis, bet pacientiem ir smagi vai ārkārtīgi nopietni stāvokļi, un viņiem ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā.
  • Hronisku pankreatītu raksturo lēni kurss, izdzēšot klīnisko ainu. Tas notiek ar saasināšanās un remisijas periodiem. Pacienti ir apmierinošā stāvoklī. Pacienta ārstēšana tiek veikta tikai iekaisuma procesa saasināšanās laikā.

Pazīmes un simptomi

Īpaša simptomātiska alkohola pankreatīts nav. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un ilgu alkoholisko anamnēzi. Paātrinājums notiek atkarībā no alkohola lietošanas, īsi pirms simptomu rašanās.

Akūtā alkoholiskā pankreatīta galvenā pazīme ir sāpes. Tas ir aizsargāts dabā, pēkšņs sākums, nav apturams spazmolikumi un pretsāpju līdzekļi. Sāpes pastiprinās ar asām kustībām, slīpumiem. Sāpju augstumā, kā parasti, rodas vemšana, kas nesniedz atvieglojumu stāvoklim.

Paasinājuma laikā tiek novēroti intoksikācijas simptomi: drudzis, vājums, slikta dūša, asinsspiediena pazemināšanās.

Svarīgi! In smaga akūta alkohola pankreatītu laikā rodas orgānu mazspēju, toksiskā šoka sindroma, demences, psihozes, elpošanas mazspēja (līdz respiratorā distresa sindroms). Pacients atrodas gala stāvoklī. Ja pirmajās pāris stundās nav jāveic medicīniska iejaukšanās, tad 100% gadījumu ir letāls rezultāts.

Ja iekaisums ir hronisks, sāpes ir pastāvīgas, bet nesasniedz robežvērtību. Tie tiek pastiprināti, lietojot alkoholiskos dzērienus un taukainos ceptos ēdienus, jo šajā gadījumā fermentu veido aizkuņģa dziedzera sastāvdaļa. Parasti temperatūras nav, nav novēroti citi intoksikācijas simptomi. Slimība sākas ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Laboratorijas diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientiem tiek piešķirti sekojoši klīniskie testi:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests. Ārpus alkohola pankreatīta pastiprināšanās asins analīzē novēro mērenu leikocitozi. Kad paasinājums - izteikts leikocitoze ar formulas maiņu pa kreisi, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, C-reaktīvā proteīna parādīšanās.
  • Bioķīmiskais asins analīzes. Šeit vispirms tiek noteikts amilāzes, lipāzes, bilirubīna, AlAT, AsAT, sārmainās fosfatāzes, laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis. Palielinoties iekaisuma procesam, visi šie rādītāji pārsniedz maksimāli pieļaujamās vērtības.
  • Urīna bioķīmiskā analīze, lai noteiktu diastāzes līmeni. Ar alkohola pankreatīta saasināšanos diastāzes vērtība ir vismaz 5 reizes augstāka nekā parasti. Tas ļauj mums runāt par debijas vai slimības saasināšanos.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude. Mūsdienās tas ir zelta diagnostikas standarts. Šeit jūs varat redzēt aizkuņģa dziedzera difūzās izmaiņas (pankreatozes, kalcifikācijas, paaugstinātas un pazeminātas ehologenitātes vietas, cistas un citas komplikācijas). Turklāt ultraskaņa var novērtēt žultspūšļa un aknu stāvokli. Pateicoties šo orgānu anatomiskajai un funkcionālajai kopumā, tām bieži ir iekaisuma vai deģeneratīvas pārmaiņas.
  • Datora multispirāli tomogrāfija (vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Izmantojot šo aptauju, novērtējiet slimības smagumu, alkohola pankreatīta stadiju. Noteikt aizkuņģa dziedzera struktūru integritāti, kas galu galā ļauj atrisināt ķirurģiskās iejaukšanās problēmu.
  • Laparoskopiskā iejaukšanās, lai noteiktu dziedzera integritāti un tās sabrukšanas pakāpi.
  • Ja vēdera vai pleiras dobumā izdalās eksudatīvs izdalījums, veic diagnostisku punkciju. Ja punktā tiek amilāze, tad mēs varam droši pateikt par pacienta pankreatītu.

Akūta alkohola pankreatīta konservatīva ārstēšana

Ja pacients atrodas stabilā stāvoklī, viņi tiek hospitalizēti slimnīcā, kur tiek veiktas steidzamas medicīniskas procedūras.

Ja pacients ir smagā stāvoklī, viņš tūlīt tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, kurā tiek veikta 24 stundu ilga svarīgu sistēmu (elpošanas, sirds un asinsvadu sistēma) kontrole. Ar DIC sindroma attīstību tiek parakstīts svaigi sasaldētas plazmas, asins aizstājēju un heparīna infūzija. Ar mērenu hipoksiju ir norādītas skābekļa inhalācijas. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā pacients tiek pārvietots uz mehānisko ventilāciju (plaušu mākslīgā ventilācija).

Cīņa ar sāpēm

Ar alkohola pankreatītu sāpes ir ilgstošas, augstas intensitātes. Tomēr visefektīvākos narkotiskos pretsāpju līdzekļus morfīna lietošana ir kontrindicēta (tas izraisa lielas divpadsmitpirkstu zarnas papilomas sfinktera spazmu). Pirmās līnijas preparāti - promedols kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (indomethacīns, diklofenaks uc). Dažreiz ar smagām, ar invaliditāti saistītām sāpēm tiek izmantota nervu stropu blokāde un aizkuņģa dziedzera inkrustācija.

Cirkulējošā asins tilpuma papildināšana

Lai paaugstinātu asinsspiedienu, apkarotu hipotensiju un novērstu šoks, visi pacienti ar alkohola pankreatītu parādīja asins aizstājēju ievadīšanu. Koloīlo (želatinolu, reopoliglikukīnu) un kristālolīda šķīdumus (fizioloģisko šķīdumu, disulu, acesolu) ievada tilpumā līdz 3-4 litriem dienā.

Infekcijas profilakse un septisks šoks

Šim nolūkam tiek iecelti plaša spektra darbības antibiotikas. Izvēlētie medikamenti ir trešās paaudzes cefalosporīni kombinācijā ar metronidazolu. Šī kombinācija ietver gan grampozitīvu, gan gramatisku negatīvu floru. Antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, 2-4 reizes dienā.

Diēta

Vissvarīgākā konservatīvās terapijas sastāvdaļa. Pirmajās saasināšanās dienās visiem pacientiem ar alkohola pankreatītu tiek parādīts pilnīgs izsalkums. Tas rada funkcionālu dzelzs miermīliju. Pēc 4-5 dienām tiek izrakstīts diētis, kas mazina barību (tabula Nr.5), ierobežojot grūti sagremotu, taukainu, ceptu, sāļu un pikantu ēdienu. Produkti, kas palielina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāti (alkohols un gāzēti dzērieni, kafija, sēnes, visu veidu rieksti, svaiga maize, saldumi) ir pilnībā izslēgtas. Diētā tiek ieviesti vairāk pārtikas produktu (tauku un tauku šķirnes ar zemu tauku saturu, graudaugi, skābie piena produkti un dzērieni). Dažādi ēdieni var būt dārzeņi. No augļiem parādās ceptu ābolu vai bumbieru izmantošana. No dzērieniem ir atļauts noķerumi un tējas, želeja, žāvētu augļu vai ogu kompots. Pārtiku obligāti jābūt vismaz stundai piecas reizes dienā nelielās porcijās.

Atbilstība uzturam ir svarīga alkohola pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa. Ievērojiet pareizas uztura principus ne tikai slimnīcā, bet arī pēc izrakstīšanas. Dietam pacientam vajadzētu būt savdabīgam dzīvesveidam. Tas palīdzēs novērst hronisku iekaisumu vai tā turpmāku paasinājumu, pagarināt remisijas periodu, mazināt hroniskā pankreatīta simptomus.

Hroniskā alkohola pankreatīta konservatīvā ārstēšana

Sāpes docked kombinācija spazmolītiska (No-spa, papaverīns, Platiffilin) ​​ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (indometacīns, diklofenaks un citi.). Ja šīs zāles ir neefektīvas, ir indicēts promedola ievadīšana vai nervu stropu un pūtītes blokāde.

Tāpat kā ar akūtu procesu, izsakāms izsalkums, tad taupīga diēta. Lai nodrošinātu pilnīgu funkcionāls pārējais aizkuņģa dziedzera pievienotās attīrīšanas protonu sūkņa blokatorus (omeprazolu vai Omez) un histamīna blokatorus (ranitidina, famotidīna).

Aizkuņģa dziedzera trūkums tiek kompensēts ar aizvietojošu enzīmu terapiju. Lai to izdarītu, pacientei katrā laikā jāizmanto Creon (vai pankreatīns). Tas nesatur agresīvas žults skābes, un gremošanas enzīmu koncentrācija ir pietiekama, lai sagremotu ienākošo pārtiku.

Svarīgi! Ja pēc ārstēšanas pacients joprojām turpina dzert alkoholu, nekādā gadījumā nav iespējama pankreatīta ārstēšana. Tikai pilnīgi atsakoties no alkohola un alkohola saturošiem dzērieniem, mēs varam runāt par aizkuņģa dziedzera funkciju atgūšanu un atgūšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja rodas nopietni apstākļi, tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos. Šajā gadījumā tiek veikta orgānu pilnīga vai daļēja rezekcija. Operācija ir indicēta aizkuņģa dziedzera sabrukšanai vai tad, ja rodas šādas komplikācijas:

  • Fistulas (patoloģijas caurules un kanāli, kas savieno dziedzeri ar citiem orgāniem).
  • Izveido cistas un abscesus (nekrotiskās vietas vietā, ar šķidrumu pildītas vietas). Ja šķidrums nav inficēts, tad šo dobumu sauc par cistu, ja tā ir inficēta un piepildīta ar pusi - abscess.
  • Vēža audzēja klātbūtne aizkuņģa dziedzerī, ko apstiprina dati no ultraskaņas, CT vai MRI un laparoskopijas.
  • Aizkuņģa dziedzera galvenā vai papildu kanāla bloķēšana. Šajā gadījumā sekrēcijas aizplūšana ir grūta, dzelzs tiek veikta ikdienas autolīze ar saviem fermentiem, kas rada draudus pacienta dzīvībai.

Profilakse un dzīvesveids

Svarīga profilakses sastāvdaļa - veselīgs dzīvesveids, kas ietver pilnīgu atteikšanos no smēķēšanas un alkohola dzeršanas, it īpaši alkohola aizstājēji. Visā dzīves laikā ir jāievēro veselīgas uztura principi: uzsvars tiek likts uz olbaltumvielu pārtiku, no taukvielu, ceptu un nesavienojamu pārtikas produktu patēriņa. Katru gadu jāveic profilaktiska konsultācija ar gastroenterologu. Šie vienkārši, bet efektīvi padomi palīdzēs jums izvairīties no šādas nepatīkamās slimības.

Alkoholiskā pankreatīta attīstības un ārstēšanas īpatnības

Ja cilvēks cieš no atkarības no alkohola, smagi skar ne tikai smadzenes un aknas, bet arī gremošanas trakta orgāni. Kopējs patoloģiskais stāvoklis alkoholiķos ir pankreatīts, kas attīstījies alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā.

Alkohola pankreatīts

Alkoholisko pankreatītu sauc par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas izraisa traucējumus fermentatīvo vielu ražošanā, kas nepieciešami pilnīgai gremošanai. Šādu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu akūtas formas ir saistītas ar dzīvību apdraudošiem stāvokļiem.

Galvenais šādas patoloģijas cēlonis ir toksisku vielu pārvarēšana, starp kurām visbiežāk sastopams alkohols. Alkoholiskās izcelsmes pankreatits tiek uzskatīts par slimību, kas raksturīga alkohola atkarīgajiem cilvēkiem, kuri katru dienu dzer alkoholu.

Cēloņi

Etanols un tā metabolīti tiešā veidā negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera audus, intensīvi saindējot tos.

Parasti pankreatīta attīstība notiek saskaņā ar šādu scenāriju:

  • Dziedzera sekrēcija alkohola toksīnu ietekmē sāk aktīvi ražot olbaltumvielas;
  • Kuņģa dobumā ir pastiprināta sālsskābes sekrēcija;
  • Aknu audos palielinās želatīna daudzums, kas palielina tā koncentrāciju;
  • In 12-divpadsmitpirkstu zarnas paaugstinātu koncentrāciju kuņģa skābes iedarbības rezultātā veicina ražošanu pārmērīga hormonu vai cholecystokinin pankreozimīns, kā rezultātā tā līmenis palielinās desmitkārtīgi;
  • Lielāki saturs proteīnu savienojumu liek tiem apvienoties lielāku veidojuma (koagulācijas), olbaltumvielas nogulsnējas uz sienām kanālos podzheludochnozhelezistyh, veidojot veida proteīna plāksnes. Tā rezultātā tiek sabojāta saraustītā noslēpuma no dziedzera audiem aizplūde.
  • Notikusi sienām kanālos veido nešķīstošu olbaltumvielu noved pie intraductal spiediena palielināšanos, kas veicina iekļūšanu aktīvo vielu fermentu aizkuņģa dziedzera audu.

Ja aizplūšana noslēpums ir bojāta, šie fermenti netiek aktivizēta kanālos, kā plānots, bet iekšā aizkuņģa dziedzeris, kas noved pie pārsātinājuma fermentu, kas podzheludochnozhelezistye un sāk sagremot audu.

Necrotiski procesi sākas aizkuņģa dziedzerī, asinsvadu cīpslas sašaurinās, sākas mutes šūnu aktīva atbrīvošanās, citiem vārdiem sakot, sākas iekaisums. Tas ir akūta iekaisuma procesa attīstības mehānisms aizkuņģa dziedzera-dzelzs audos.
Par videoklipu par pankreatīta cēloņiem un simptomiem:

Veidlapas

Pankreatīts var attīstīties vairākos veidos:

  1. Hronisks alkoholisks pankreatīts - notiek kā neatkarīgs patoloģisks process vai akūtas pankreatīta neievērošana. Šī alkohola un aizkuņģa dziedzera forma var attīstīties pat tad, ja pacients patērē tikai 20 g. tīrs alkohols dienā. Pirmās šādas slimības izpausmes rodas pāris gadu laikā pēc šādas dzīves. Tomēr visbiežāk hronisks pankreatīta veids notiek ilgstošas ​​alkohola ikdienas lietošanas laikā;
  2. Akūta forma - šāda alkoholiski-aizkuņģa dziedzera šķirne attīstās kā rezultātā vienreizēja ļaunprātīga izmantošana liela daudzuma alkohola. Jo īpaši, ja jūs ļaunprātīgi lietojat tauku vai zemu proteīnu ēdienreizes un tabaku. Šī patoloģijas forma tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu, smagā veidā atšķiras un biežāk skar jauniešu vecuma grupas vīriešus.

Attiecības starp hronisku un akūtu alkoholisko pankreatītu

Pazīmes un simptomi

Alkoholiskās izcelsmes pankreatīts ir raksturīgs ar pakāpenisku simptomu pastiprināšanos, kamēr notiek ekskrēcijas dziedzeru kanālu aizsprostošanās. Galvenā patoloģijas izpausme ir sāpju sindroms. Tas ir lokalizēts vēdera centrālajā daļā. Sāpju sindroma ilgums var būt vairākas stundas vai dienas. Ja patoloģija notiek akūtā formā, tad pēc ēšanas sāpju simptomi kļūst daudz reižu intensīvākas.

Alkoholisko etioloģiju pankreatīta gadījumā ir raksturīga šāda klīniskā aina:

  • Meteorisms, atraugas, apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, kas pēc alkohola vai taukainas pārtikas dzeršanas palielinās;
  • Apgrūtinošais sāpīgais sindroms tiek pastiprināts pēc ēdiena uzņemšanas, to var izvadīt tikai ar spēcīgām zālēm. Sēdes stāvoklī ar nospiedumu uz priekšu ir sāpīgi apslāpēts sāpīgums. Ar hroniskā pankreatīta atbrīvošanu, sāpju simptomi ir apslāpē, sāpinoši. Šajā gadījumā paasinājumu uzbrukumi notiek periodiski, reizi sešos mēnešos vai gadā;
  • Ātra svara zudums, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta funkcionēšanas pārkāpums un patērētās pārtikas daudzuma samazināšanās;
  • Izmaiņas izkārnījumos. Pacientiem ar pankreatītu izkārnījumi kļūst biežāk, šķidrina un iegūst taukainu un taukainu spīdumu;
  • Iepriekš minētos simptomus var papildināt ar vājumu, hipertermiju.

Balstoties uz šo simptomatoloģiju, speciālists veic primāro diagnozi un nosaka nepieciešamo terapiju. Ja ārstēšana netiek veikta, iekaisuma procesi nonāk apkārtējā audu aizkuņģa dziedzeros.

Veselīgi un iekaisuši aizkuņģa dziedzeri

Slimības gaita

Slimībai ir atšķirīga attīstības pakāpe, kas atkarīga no patērētā alkohola daudzuma. Hroniskas formas attīstās gadu gaitā un var būt pilnīgi nesāpīgas. Alkohola kvalitāte patērēts nespēj ietekmēt attīstību un slimības gaitu, lai slims ar pankreatītu abi cienītājiem augstas kvalitātes un dārgu konjaku, un kas izmanto lētu aizstājēju.

Saskaņā ar statistiku, prognozes par hronisku alkohola aizkuņģa dziedzera formā ir mazāk labvēlīgs, apmēram puse no pacientiem, kam diagnosticēta ar līdzīgu die ietvaros 2 gadu laikā kopš atklāšanas slimības, tomēr noved nāvē bieži nekādu vienlaicīgu alkoholisms slimība, nevis aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Diagnostika

Patoloģiskā procesa agrīnā stadijā alkoholisko pankreatītu nav iespējams diagnosticēt, jo valstī gan ultraskaņas, gan laboratorijas pētījumos nav izmaiņu. Un raksturīgā simptomatoloģija rodas tikai tad, ja dziedzeru audos tiek pakļauti edema un nekrotiskie procesi.

Jebkuras formas alkohola pankreatīts anamnēzē obligāti jāuzskata par alkohola lietošanu. Kad aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi iegūst nozīmīgas skalas, pacientiem ir raksturīgas patoloģijas pazīmes. Šajā posmā laboratorijas asins analīzes liecina par iekaisuma marķieru klātbūtni. Bioķīmiskajos pētījumos novērotas ievērojamas enzīmu aizkuņģa dziedzera vielu aktivitātes izmaiņas. Detection of paaugstinātu koncentrācijas gamma-glutamiltransferāzes pacientam liecina par tendenci uz alkohola pārmērīgu lietošanu un neveidojas iekaisuma procesu podzheludochnozhelezistyh.

Ārstēšana

Alkohola izcelsmes speciālista pankreatīta ārstēšanas process sākas ar obligātās diētas devas iecelšanu. Pirmajās 2-4 dienās ieteicams terapeitisku badu, kurā ir atļauts uzņemt tikai neorganisko minerālūdeni ar sārmainu sastāvu 1-1,5 l dienā. Populārākie minerālu ražotāji ir Yessentuki Nr. 14, Borjomi vai Smirnovskaya. Šādas darbības atvieno aizkuņģa dziedzeri no vispārējā gremošanas procesa, kas nodrošina pārējo ķermeņa daļu un palīdz noņemt akūtus simptomus.

Nākotnē speciālists personīgi nosaka bada streiku ilgumu un to, kā ārstēt, ja diēta nesniedz rezultātus. Vajadzības gadījumā uztura tiek veikta ar hidrolizētiem maisījumiem vai barības vielu parenterālai uzņemšanai. Tad pacients tiek pārnests uz ēdienkartes 1.tabulu (b), tad tabulu Nr. 5.

Ārstnieciskais izsalkums dažām dienām parasti tiek nozīmēts īpaši smagos gadījumos, pārējiem pacientiem ir terapeitiskā diēta 5, izņemot smēķēšanu un alkoholu. Ja apstākļi prasa, pacientei papildus tiek piešķirta aizvietošanas terapija ar fermentu grupas zālēm, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Turklāt tiek noteikti mikroelementu preparāti vai vitamīnu kompleksi.

Komplikācijas un sekas

Eksperti uzskata vispievilcīgākās alkohola-aizkuņģa dziedzera sekas:

  • Mehāniskās dzeltonterapijas rašanās;
  • Fistulisku kursu veidošana;
  • Kistoobrazovanie.

Ar attīstību dzelte, pankreatīts notiek fona spēcīgāko intoksikācijas žulti, kurā āda kļūtu nenovīdīgs pazīme. Par nopietnu pankreatīta seku uzskata diabētu. Arī pret aizkuņģa dziedzera iekaisuma fone var veidoties dziedzeru audu forma un adenokarcinoma - ļaundabīgs dziedzeru audzējs. Šādām sekām nav apmierinošas prognozes, kas reāli apdraud pacienta dzīvi.

Profilakse

Alkohola pankreatīta profilaksei var būt atteikšanās alkohola lietošanai, smēķēšana un veselīgas uztura principu ievērošana. Šādi vienkārši ieteikumi palīdzēs izvairīties no šādām sarežģītām veselības problēmām.

Alkohola pankreatīts: cēloņi, klīnika, diagnoze un ārstēšana

Alkohola pankreatīts ir sarežģīta aizkuņģa dziedzera slimība, kurai ir iekaisuma raksturs. Tas bieži tiek diagnosticēts vīriešiem 30-50 gadu vecumā.

Bet nesen nepareiza dzīvesveida dēļ viņi tagad cieš un daudzas sievietes. Pankreatīts tagad ir ievērojami "jaunāks".

Alkohola pankreatīts ir klīniskā gaita, individuāli simptomi un cēloņi.

Cēloņi

Galvenais šāda veida pankreatīta sastopamības faktors ir aizkuņģa dziedzera toksisks bojājums ar etilspirtu. Negatīva ietekme var būt vielām, kas veidojas pēc indīgu surogātu lietošanas.

Patoloģijai ir diezgan sarežģīta patoģenēze. Kad tiek skartas ķermeņa šūnas, tiek novērota fermentu aktivācija, kas sāk gremošanas darbību. Tā rezultātā attīstās daudzu audu nekroze.

Tas noved pie ķermeņa pietūkuma, palielinot tā izmēru un saskaroties ar audu tuvumā. Tā rezultātā cilvēki ar šo diagnozi cieš no smagām smagām sāpēm vai pastāvīgi sāpošiem sindromiem. Viņu raksturs ir atkarīgs no alkohola pankreatīta veida.

Turklāt ar šo slimību pastāv risks veidot īpašus pseidocistus, kas ir piepildīti ar šķidriem un mirušiem audiem. Viņi pasliktina šīs patoloģijas gaitu.

Aizkuņģa dziedzerī alkohola tipa pankreatīts attīstās fibrozes procesos un veidojas saistaudi. Rezultātā tiek novērota aizkuņģa dziedzera sekrēciju stagnācija, kas vēl vairāk pasliktina orgānu. Šie procesi traucē fermentu ražošanu, un tas izraisa dispepsijas simptomu parādīšanos.

Tā rezultātā šī orgāna veselos audus aizstāj ar taukiem un saistaudiem, tāpēc cieš no endokrīnās funkcijas. Tā rezultātā diabēts var sākt.

Alkoholiskie dzērieni izraisa brīvo radikāļu ražošanu, kas stipri bojā orgānu audus. Šajā gadījumā smēķēšana izraisa spasmijas un iscēmijas attīstību, kā rezultātā palielinās bojājums orgānam un visa gremošanas sistēma. Taukskābju uztura izmantošana stimulē enzīmu sintēzi, kas tikai pasliktina situāciju.

Veidlapas

Šī patoloģija visbiežāk ir akūta. Bet tas var notikt arī hroniskā formā.

Akūts alkoholisks pankreatīts ir saistīts ar vienu pārmērīgu alkohola vai zemas kvalitātes dzērienu patēriņu ar toksiskām vielām. Cilvēka slimības attīstības risks palielinās ar taukainas pārtikas un sāļu pārtikas patēriņu.

Hroniskā patoloģijas forma attīstās jau ilgu laiku. Tas ir saistīts ar sistemātisku alkohola patēriņu. Saskaņā ar statistiku, alkohola hronisks pankreatīts attīstās cilvēkiem, kuri 2 gadus dzēra aptuveni 100 ml alkohola katru dienu. Šādas patoloģijas izpausmes risks menu palielina smēķēšanu un olbaltumvielu deficītu.

Klīniskais attēls

Alkoholisko etioloģiju akūtu pankreatītu papildina šādas izpausmes:

  1. Sāpes apakšējā rajonā hipofonija abās pusēs. Tie var būt arī zvana. Parasti diskomforts parādās pēkšņi un sasniedz maksimālo intensitāti pusstundu. Ja šādas pazīmes parādās pirmo reizi, tās var klāt 7-10 dienas. Ar hronisku pankreatītu kolikas tiek novērotas vairākas nedēļas.
  2. Smaga vemšana. Pēc tā pabeigšanas pacienta stāvoklis neuzlabojas. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, attīstās pietūkums.
  3. Apjukums, samaņas zudums vai šoks. Tas notiek ar nepanesām sāpēm.
  4. Caureja. Šo raksturlielumu uzskata par raksturīgu. Sākuma stadijā pacientiem parasti rodas aizcietējums, bet pēc tam to aizstāj ar caureju.
  5. Cyanotiskais ādas tonis uz sejas, vēdera vai sāniem.
  6. Problēmas ar mikrocirkulāciju. Tās izpaužas asiņainā asiņošana nabā.
  7. Mutes dobuma sausums un mēles parādīšanās uz mēles.

Ja rodas hronisks alkoholisks pankreatīts, simptomus var izpausties tādos apstākļos kā:

  • vispārējs vājums;
  • slikta dūša;
  • nieru darbības traucējumi;
  • gremošanas traucējumi;
  • drudzis;
  • stulba, ilgstošas ​​sāpes sāpes zem labās ribas ar periodisku izbalēšanu.
uz satura rādītāju ↑

Diagnostikas metodes

Lai identificētu šo traucējumu, jums nekavējoties jākontaktējas ar gastroenterologu. Parasti eksperti izraugās šādus pētījumu veidus:

  1. Laboratoriskie testi. Lai atklātu šo pankreatīta formu, urīns un asinis tiek pārbaudīti fermentu saturam. Diezgan bieži nepieciešama koproloģiskā izmeklēšana un izkārnījumi.
  2. Ultraskaņa. Izmantojot šo metodi, jūs varat vizuāli novērtēt orgānu stāvokli. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt dziedzera robežu nevienmērību un audu hiperhioziālo raksturu. Turklāt šī metode atklāj izmaiņas kanālos.
  3. Magnētiskās rezonanses holangiopankreogrāfija. Šāda veida diagnostika var atklāt slēptās foci un audu bojājuma līmeni slimajos orgānos. Piemēram, tas var būt kanāla aizsprostojums.
  4. Datortomogrāfija. Šī metode tiek uzskatīta par "zelta standartu", ja jums ir nepieciešams skaidrs priekšstats par pankreatīta gaitu, līdz mazākajai detaļai.
uz satura rādītāju ↑

Ārstēšanas metodes

Ja tiek konstatēts alkohola pankreatīts, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Parasti tas ietver:

  • uztura uztura ievērošana;
  • zāļu lietošana;
  • fizioterapija.

Akūta pacienta patoloģijas gaita ir steidzami jāpiedalās slimnīcā. Šajā posmā ārsti izmanto sāpju zāles. Uzturs pacientam jāsaņem parenterāli. Ir svarīgi ievērot gultu un diētu. Dažos akūtos gadījumos var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

SVARĪGI! Nosakot slimību, noteikti vajadzētu pārtraukt alkohola lietošanu. Arī ārsti iesaka izslēgt no izvēlnes asas garšvielas un taukaino pārtiku.

Uztura īpašības

Pirmajā dienā pēc slimības saasināšanās paredz terapeitisku badu. Šajā posmā ir atļauts izmantot tikai sārmaina ūdens patēriņu. Tas var novērst akūtas slimības izpausmes un mazināt iekaisuma procesa simptomus. Dažas dienas vēlāk pacients tiek pārcelts uz mutisku uzturu.

Tomēr pacientam ir stingri jāievēro diēta. Tas nozīmē, ka tiek noraidīti tauki, asi, cepti pārtikas produkti. Saskaņā ar aizliegumu marinētus produktus, cukuru un ogļhidrātus. Turklāt produkti, kuros ir šķiedra, svaigi augļi un dārzeņi, un kūpināti produkti, ir jāiznīcina.

Veikt ēdienu jāsadala, darot to 5-6 reizes dienā. Tomēr porcijām jābūt mazām. Visi produkti ir jāēd pavasarī.

Izvēlnē jābūt pietiekami daudzām dzīvnieku olbaltumvielām. Ārstiem ir atļauts ēst liesu gaļu un zivis. Olas un piena produkti ir noderīgi (sīkāku informāciju par atļauto un aizliegto produktu sarakstu skatiet citā rakstā). Pēc veselīguma normalizācijas ir jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Zāļu terapija

Ar alkohola pankreatītu ārstēšanas procesā tiek izmantotas dažādas zāļu grupas.

Pankreatīta ārstēšana ar narkotikām pēc alkohola intoksikācijas nozīmē šādu zāļu lietošanu:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi (palīdzēt tikt galā ar sāpēm).
  2. Diurētiskie līdzekļi (nodrošina šķidruma pārpalikuma noņemšanu).
  3. Holinolītiskie līdzekļi.
  4. Psihotropās vielas.
  5. Ilgstošas ​​darbības izraisīti miotropās spazmolītiski produkti.
  6. Zāles, kas samazina kuņģa skābumu.
  7. Antimikrobiālās vielas.
  8. Zāles, kas normalizē ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
  9. Fermenti.
  10. Antibiotikas (rodas, veidojot aizkuņģa dziedzera destruktīvas izmaiņas).
  11. Vitamīni, kas satur antioksidantus.

Ja pastāv atkarība no alkohola, ārsts var izvēlēties piemērotus medikamentus un izrakstīt psihoterapiju.

SVARĪGI! Ārstu, kuriem attīstās pankreatīts, iecelšanu veic ārsts. Pašpalīdzinājumi var izraisīt bīstamas blakusparādības.

Prognoze

Ja tiek konstatēts alkohola pankreatīts, paredzamais dzīves ilgums var būt atšķirīgs. Daži cilvēki ar šo diagnozi dzīvo 20-30 gadus. Tas ir iespējams, ja jūs veicat pilnu terapijas kursu un pielāgojat savu dzīvesveidu.

Ar pilnīgu alkohola izslēgšanu, diētas ievērošanu un visu medicīnisko ieteikumu īstenošanu ir iespējams iegūt stabilu atbrīvojumu. Tas būtiski uzlabo dzīves kvalitāti un kavē turpmāku slimības attīstību.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs nekavējoties neveicat darbību, pastāv bīstamu komplikāciju risks. Tajos ietilpst:

  1. Cistu un abscesu veidošanās orgānu audos.
  2. Fistulu izskats dziedzeros.
  3. Mehāniskās dzelte parādās. Šis pārkāpums nozīmē aizsprostošanos ar žults ceļu. Tā rezultātā toksiskie pigmenti lielā daudzumā nokļūst asinsritē, izraisot ādas krāsu un vispārēju organisma apreibināšanu.
  4. Cukura diabēts ir gan slimības izpausme, gan komplikācija.
  5. Adenokarcinoma - ir aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais bojājums. Šī izglītība ir liels drauds cilvēka dzīvībai.
uz satura rādītāju ↑

Profilakse

Lai novērstu alkohola pankreatīta parādīšanos, jāievēro šādi ieteikumi:

  • pilnīga un līdzsvarota ēšana, pietiekami daudz olbaltumvielu;
  • pilnībā likvidēt alkoholu un taukus pārtiku;
  • atmest smēķēšanu;
  • katru gadu pārbauda gastroenterologs.
uz satura rādītāju ↑

Secinājums

Alkoholiskā pankreatīta parādīšanās bieži izraisa bīstamas sekas veselībai. Lai novērstu tos tūlīt pēc pirmie simptomi, konsultējieties ar gastroenterologu un pēc tam veiciet visus savus ieteikumus. Vissvarīgākais ārstēšanas aspekts ir pilnīgs alkohola atteikums un uzturvērtības noteikumu ievērošana.

Šajā rakstā iekļautajā videoklipā jūs atradīsit papildu informāciju par alkohola pankreatītu. Varat arī koplietot rakstu vai atstāt komentāru.

Līdzīgi Raksti Par Pankreatīta

Enteropātija, kas tas ir?

Enteropātija Ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa zarnu enzīmu trūkums, trūkums vai traucējumi, kas nodrošina gremošanas procesus.CELIACIAKas raksturīgs ar to celiakijas vai lipekļa enteropathy (nontropical sprue), lipekļa nepanesība sakarā ar iedzimtu deficītu, piemēram, fermentu atšķeļot to gļotādas tievo zarnu.

Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir traucējumi, kad iekaisuma rezultātā rodas neatgriezeniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audos. Tā ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk to novēro pieaugušiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Platīfilīna darbība pacientiem ar pankreatītu

Pandēmijas platifilīns ir paredzēts, lai novērstu nepatīkamus sāpīgus simptomus. Šīs zāles nevar lietot nekontrolējamajā veidā, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāveic pārbaude un jākonsultējas ar ārstu.